还原型谷胱甘肽对原发性肝癌患者经射频消融术后肝损害作用的研究

目的:观察还原型谷胱甘肽对原发性肝癌患者经射频消融术(RFA)术后肝损害的疗效及安全性。方法:选择肝功能Child-Pugh分级正常、准备行RFA的原发性肝癌患者76例,随机分为治疗组与对照组,各38例。对照组用肌苷、维生素C等常规护肝药物治疗;治疗组在肌苷、维生素C等常规护肝药的基础上,加用还原型谷胱甘肽(1.8g加入5%葡萄糖注射液250mL)。2组均在RFA术前3天用药,静脉滴注,每日1次,连用3d;术后当天开始用药,静脉滴注,每日1次,连用7d。分别于RFA术后第1天、第7天、第15天测定血总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(SP)、白蛋白(A)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT);记录RFA术后不良反应的发生率。结果:RFA术后2组肝功能均有异常,但治疗组术后第15天TBIL、ALT和AST明显低于对照组(P<0.01),SP、A比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:还原型谷胱甘肽对原发性肝癌患者RFA术后肝损害有显著的保护作用,可减轻RFA副反应。     

RP-HPLC法测定妇炎净胶囊中原儿茶酸的含量

目的:建立测定妇炎净胶囊中原儿茶酸含量的方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为HypersilC18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-0.05%磷酸水溶液(20:80),流速为1.0mL.min-1,检测波长为258nm,柱温为40℃,进样量为20μL。结果:原儿茶酸的检测浓度在0.903～18.060μg.mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.9998);平均加样回收率为98.7%,RSD=1.8%(n=9)。结论:该方法简便、准确、重复性好,可用于妇炎净胶囊的质量控制。     

我院心力衰竭患者临床治疗质控研究

目的:评价我院心力衰竭患者的各项质量控制指标,为规范心力衰竭的临床诊疗提供参考。方法:按照卫生部"心力衰竭单病种质量控制指标",对我院2010年确诊为心力衰竭的40例住院患者进行诊疗质量控制研究。结果:40例患者在住院期间共有38例(95.0%)进行彩色多普勒超声心动图检查;入院后即刻应用利尿药者占90%以上,即刻应用氯化钾者占70.00%(28例);住院期间β受体阻滞药、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)、醛固酮拮抗药的应用率分别达45.0%、82.5%、77.5%;呋塞米、钾剂、β受体阻滞药、ACEI/ARB、醛固酮拮抗药的出院带药率分别为95.0%、60.0%、57.5%、67.5%、80.0%;为21例患者提供心力衰竭健康教育;平均住院时间为10.4d;平均住院费用为11241.35元。结论:我院对心力衰竭的诊断(利用左心室功能评价)、药物治疗基本合理,但在健康教育方面仍有待提高。     

正交试验优选升麻葛根颗粒提取工艺

目的:优选升麻葛根颗粒的最佳提取工艺。方法:以葛根素含量和出膏率为评价指标,以加水量、提取次数、提取时间为考察因素,采用正交试验优选升麻葛根颗粒最佳提取工艺。结果:最佳提取工艺为加10倍量水,提取2次,每次2h。结论:所选工艺简单、可行,可用于升麻葛根颗粒的提取。     

橙皮苷对缺血再灌注损伤模型大鼠心肌组织保护作用的研究

目的:研究橙皮苷对缺血再灌注损伤模型大鼠心肌组织的保护作用。方法:结扎大鼠左冠状动脉前降支复制心肌缺血再灌注损伤模型,60只Wistar大鼠均分为对照、模型和橙皮苷高、中、低剂量组。光镜下观察心肌组织病理变化,通过免疫组化法检测Fas、半胱天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白表达情况。结果:光镜下对照组心肌组织无病理损伤;模型组心肌组织呈严重炎性细胞浸润,并见多处坏死;橙皮苷高、中、低剂量组心肌细胞变性坏死程度显著减轻。与对照组比较,模型组心肌组织Fas和Caspase-3蛋白表达显著增强(P<0.05);与模型组比较,橙皮苷高、中、低剂量组心肌组织Fas、Caspase-3蛋白表达均显著下降(P<0.05)。结论:橙皮苷预处理对大鼠冠状动脉结扎后再灌注心肌损伤具有一定的保护作用。     

我国城乡居民自我药疗行为及影响因素的文献研究

目的:为我国城乡居民自我药疗行为干预策略的制定提供参考。方法:采用文献回顾的方法,以"自我药疗"为关键词,对2000-2010年中国学术期刊网全文数据库等收录的60余篇相关文献进行综述,分析我国城乡居民自我药疗行为的现状及其影响因素(倾向因素、促成因素、强化因素)。结果与结论:自我药疗的比例呈总体上升趋势,药物的选择方式多受医师、媒体等因素影响,药物的种类以解热镇痛药、抗菌药物为常见,存在盲目用药、不按药品说明书用药、服药方法错误等不良用药行为均为我国城乡居民自我药疗行为的现状。倾向因素是为行为改变提供理由或动机的先行因素,是自我药疗行为产生的内因;促成因素指使行为动机或愿望得以实现的必要条件,强化因素是激励或减弱行为发展的因素,二者为自我药疗行为的外因;三类因素相互作用可影响城乡居民的自我药疗行为。可通过开展健康教育讲座提高居民合理用药意识,提高驻店药师及店员的药学服务质量,加强对大众媒体有关药品广告的监管力度等措施来规范我国城乡居民的自我药疗行为。     

2011年我院326例药品不良反应报告分析

目的分析我院2011年药品不良反应发生情况,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性调查方法,应用Excel软件,对2011年收集到的326例ADR报告,分别按照患者的年龄和性别、给药途径、不良反应类型、药品种类、严重程度分级、ADR累及器官或系统及临床表现等方面进行分类统计分析。结果 326例ADR涉及97种药品,其中抗感染药物居首位(110例,33.74%);给药途径以静脉滴注为主(256例,78.53%);男女比例为1.08 1,男女比例接近。且60岁以上年龄段发生率最高(107例,32.82%);ADR临床表现以皮肤及其附件损害最常见(118例,36.20%)。结论应高度重视和加强ADR的监测,避免和减少不良反应的发生。     

改良B-lynch缝合术在4例难治性产后出血中的应用

目的探讨改良B-lynch缝合术在难治性产后出血中的应用价值。方法对我科2011年8月～2012年4月间4例应用改良B-lynch缝合术治疗难治性产后出血的病例进行分析。结果应用改良B-lynch后4例患者均能有效止血,成功保留子宫。术后阴道流血量及子宫复旧均正常,产后6周随访,未出现子宫粘连、感染等并发症。结论改良B-lynch缝合术能够安全、有效的治疗难治性产后出血。     

microRNA-21抑制剂联合伊马替尼对慢性髓系白血病K562细胞增殖的影响研究

目的:研究microRNA-21抑制剂(miRZip-21)联合伊马替尼对慢性髓系白血病细胞K562的细胞生长及周期的影响。方法:用慢病毒空载体pmiRZip或表达载体pmiRZip-21转染293TN细胞收获慢病毒颗粒miRZip或miRZip-21,分别感染K562细胞,采用Northern杂交检测microRNA-21的表达;然后对K562细胞进行以下不同处理:miRZip感染、miRZip-21感染、伊马替尼处理和miRZip-21感染与伊马替尼处理联合使用,采用MTT法检测后3种处理后细胞生长情况,流式细胞仪检测4种处理后细胞周期运行情况。结果:与miRZip感染比较,miRZip-21感染导致K562细胞中microRNA-21表达降低,细胞周期运行受到阻滞;而与miRZip-21感染或伊马替尼处理比较,miRZip-21感染与伊马替尼处理联合使用导致K562细胞生长速度明显减慢,细胞存活率显著降低(P<0.05或P<0.01),细胞周期运行也受到严重的阻滞。结论:miRZip-21联合伊马替尼能够协同抑制K562细胞生长及细胞周期运行。     

腹腔温热灌注化疗在进展期胃癌术中的应用

目的探讨腹腔温热灌注化疗在胃癌根治术中的应用。方法2004年4月～2007年8月本院收治的进展期胃癌手术病人71人,随机分为腹腔温热灌注化疗组39人和生理盐水灌洗组32人,分别检查各组手术前及灌洗后腹腔脱落癌细胞。结果手术前两组腹腔脱落癌细胞无明显差异;灌洗后,温热灌注化疗组腹腔脱落癌细胞检出率明显低于生理盐水灌洗组。结论腹腔温热灌注化疗在进展期胃癌术中是安全、有效的。