人工髓核的临床应用

目的:探讨和评价单纯腰椎间盘突出手术切除并进行单节段人工髓核(PDN)置换的应用价值及作用.方法:对9例单纯腰椎间盘突出患者,选择椎间盘突出侧,椎板开窗手术,清除椎间盘全部髓核组织,将椎板撑开器置入椎板边缘撑开,将PDN置入.结果:9例均获得随10-18个月,平均12.4个月.术后1周、2周、1个月、3个月,6个月和1年摄正侧位、前后位和侧位X线片,7例行核磁共振检查,观察术后PDN位置,椎间高度以及腰椎活动时PDN的位置和移位情况,均未发现PDN有明显移位.临床成功率84%.结论:PDN置入恢复了椎间隙的高度和椎间孔的容积,解除神经压迫,消除了疼痛.维持受损的脊柱节段和椎间盘正常的结构,恢复了椎间隙高度和腰椎正常的生理弧度,恢复了关节稳定的及其生理力学特性,建立脊柱的稳定性和相邻节段的应力载荷.     

关节内骨折张力带固定94例分析

我院自1983年6月至1989年6月应用张力带治疗关节内骨折94例,获得满意效果,报告如下. (一)临床资料 1.一般资料:本组94例中男性52例,女性42例,年龄18～72岁,平均41岁.骨折     

双带袢内置钮扣钢板重建固定技术治疗完全性肩锁关节脱位的护理

总结16例完全性肩锁关节脱位行双带袢内置钮扣钢板重建固定技术治疗的护理。认为护理重点是术前对患者进行健康教育,做好术前准备;术后加强病情观察,做好体位护理和疼痛护理,给予早期康复功能锻炼指导。16例经治疗及护理,优12例、良4例。     

冠状突Regan—MorreyⅡ型骨折的手术治疗

目的：分析Regan—MorreyⅡ型尺骨冠状突骨折手术治疗的必要性,评价手术治疗效果。方法：我院2007年至2010年手术治疗的12例MorreyII型骨折,男性9例,女性3例;年龄15岁至45岁．平均29．3岁,手术复位骨折空心钉及锚钉固定骨折块同时,修补关节囊及内侧副韧带,早期进行关节功能锻炼。结果：12例患者中,随访11例,随防时间4-14个月。平均9个月,骨折临床愈合时问平均6-8周,May评分平均87分,其中8例为优;3例为良。结论：MoneyⅡ型骨折需积极处理,重视关节囊及韧带的修补,早期进行关节功能锻炼,手术治疗效果良好。     

骨科手术中自体血液回输对血清前炎性细胞因子浓度的影响

目的 测定下肢骨科手术术野回收血经自体血回收机处理前后及患者自血回输前后血清前炎性细胞因子浓度,观察骨科手术中自体血回输对患者细胞免疫的影响.方法 30例择期行下肢骨科手术患者,分别采集自体血回收机处理前后的术野回收血,并于自体血回输前10min、回输后1 h采集患者动脉血,采用放射酶联免疫吸附测量法测定血样中3种前炎性细胞因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)浓度,并观察相关并发症.结果　术野回收血经自体血回收机处理前后3种前炎性细胞因子IL-1β、IL-6、TNF浓度分别为(0.54 ±0.22)、(0.71±0.16)、(16.23±5.68)μg/L和(0.26±0.12)、(0.29±0.09)、(6.32±2.57)μg/L,与处理前比较,处理后3种细胞因子浓度显著降低(P＜0.05);自血回输前后患者血清中3种细胞因子IL-1β、IL-6、TNF浓度分别为(0.35±0.17)、(0.47±0.15)、(8.44±3.56)μg/L和(0.39±0.19)、(0.52±0.18)、(9.48±3.45)μg/L,与回输前比较,回输后患者血清中3种细胞因子浓度增高(P＜0.05);30例患者自体血回输后12 h内均未观察到低血压、心动过速、血红蛋白尿、凝血功能紊乱、脓毒血症、空气栓塞、心肺问题等并发症.结论　骨科手术患者术中可适量自体血回输,回收血液经自体血回收机处理后前炎性细胞因子浓度显著降低,回输后未观察到严重并发症.

Abstract：

Objective To investigate the effects of autologous blood transfusion on serum cytokine levels in patients undergoing lower limb orthopedic surgery. Methods A total of 30 cases scheduled for undergoing lower limb orthopedic surgery were enrolled in this study. Each patient had four blood samples taken (pre-transfusion, one h post-transfusion, cell saver container, and post-filtration from the blood bag). An enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) measurement of radiation was conducted to determine levels of the cytokines interleukin (IL)-1β, IL-6 and tumor necrosis factor (TNF). Serious complications and sequelae associated with autotransfusion were recorded. Results In comparison to cell saver container, levels of IL-1β, IL-6 and TNF in the blood bag were decreased significantly (P＜0. 05 ). In comparison to pre-transfusion, levels of IL-1β, IL-6 and TNF were increased significantly (P ＜ 0. 05 ). No serious complications and sequelae associated with autotransfusion were observed. Conclusion The use of cell saver container appears to be safe in patients undergoing orthopedic surgery and the levels of the cytokines in post-filtration blood are decreased.     

3D打印技术辅助手术治疗应用在复杂性踝关节骨折的效果

目的：探讨3D打印技术辅助手术治疗(简称3D打印治疗)应用在复杂性踝关节骨折(AF)的效果。方法：回顾性分析2018年1月—2021年1月我院收治的50例复杂性踝关节骨折患者的临床资料，接受传统手术治疗的25例患者作为C组，接受3D打印治疗的25例患者作为O组。对比两组的疗效、围术指标、恢复情况、踝关节功能。结果：两组的治疗优良率对比无显著差异(P>0.05)。O组的手术时间、住院时间短于C组，术中出血量少于对照组(P<0.05),两组C臂次数对比无显著差异(P>0.05)。O组的骨折愈合和内固定取出时间均短于C组(P<0.05);O组美国足踝外科协会(AOFAS)评分除功能维度外，其余维度及总分均高于C组(P<0.05)。结论：3D打印辅助手术治疗与传统手术治疗复杂性AF的效果相当，而前者方案在改善患者的各围术期指标的优势更佳，更有利于术后患者骨折愈合和关节功能恢复。