人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆问不稳定骨折

目的评价应用人工双极股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的方法与疗效。方法应用人工双极股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折18例。结果手术时间50～75min,围手术期失血200—350mL。术后16例平均随访9个月,切口均一期愈合,假体无松动下沉,基本恢复到术前髋关节功能状态。结论应用人工股骨头置换是治疗老年股骨粗隆问不稳定骨折的有效手段。     

撬拨治疗跟骨骨折

跟骨骨折是临床一种常见的关节内骨折 ,而且由于其为不规则骨 ,单纯手法临床治疗效果难尽人意 ,现将我院自1995年以来运用撬拨手法治疗的情况作一回顾分析如下。1　临床资料本组 32例均有完整随访资料 ,随访时间 6个月～ 7年。其中男性 2 3例 ,女性 8例 ;年龄 2 1～ 6 3岁 ;左侧 18侧 ,右侧14例。其中 5例为双侧。骨折按ＷａｔｓｏｎＪｏｎｅｓ分型 :Ⅰ型 7例 ,Ⅱ型 14例 ,Ⅲ型 10例。接受治疗距受伤时间为 :伤后当日 8例 ,一周内 12例 ,二周以内 12例。2　治疗方法肌注度冷丁加局部浸润麻醉 14例 ,神经阻滞 10例 ,椎管内麻醉 8例。患足按手…     

3D打印技术辅助手术治疗应用在复杂性踝关节骨折的效果

目的：探讨3D打印技术辅助手术治疗(简称3D打印治疗)应用在复杂性踝关节骨折(AF)的效果。方法：回顾性分析2018年1月—2021年1月我院收治的50例复杂性踝关节骨折患者的临床资料,接受传统手术治疗的25例患者作为C组,接受3D打印治疗的25例患者作为O组。对比两组的疗效、围术指标、恢复情况、踝关节功能。结果：两组的治疗优良率对比无显著差异(P>0.05)。O组的手术时间、住院时间短于C组,术中出血量少于对照组(P<0.05),两组C臂次数对比无显著差异(P>0.05)。O组的骨折愈合和内固定取出时间均短于C组(P<0.05);O组美国足踝外科协会(AOFAS)评分除功能维度外,其余维度及总分均高于C组(P<0.05)。结论：3D打印辅助手术治疗与传统手术治疗复杂性AF的效果相当,而前者方案在改善患者的各围术期指标的优势更佳,更有利于术后患者骨折愈合和关节功能恢复。     

寰枢椎椎弓根螺钉治疗Ⅲ型齿状突骨折的临床应用

<正>随着交通和高层建筑事业的发展,枢椎齿状突Ⅲ型骨折损伤更多见,这是一种严重的上颈椎损伤。由于齿状突在解剖形态及结构上的特殊性,损伤后不仅可导致寰枢椎不稳的严重损伤,也可能导致急性或迟发性颈脊髓损伤压迫并危及生     

CAGE椎体融合器在腰椎手术中的应用

我科对27例腰椎间盘突出、椎间盘变性、腰椎间隙狭窄的患,采用腰椎体间融合器(CAGE)进行后路手术治疗,取得了满意效果,现报告如下。     

移位髋臼骨折手术治疗的探讨

髋臼骨折属于关节内骨折,应按关节内骨折的处理原则,尽可能地达到或接近解剖复位,以减少创伤性髋关节炎的发生.但由于局部解剖复杂,手术暴露困难,导致许多髋臼骨折采取保守治疗,如骨牵引等.本院自1998年以来,对髋臼骨折进行手术治疗,现将随访1年以上的58例治疗结果报告如下.     

胸腰椎骨折后路椎弓根内固定失败分析

胸腰椎骨折是常见的创伤,对不稳定的胸腰椎骨折常采用内固定手术治疗,其中以后路椎弓根螺钉系统固定常见.笔者自1999年1月～2005年12月,共对278例胸腰椎骨折采取单纯后路椎弓根螺钉系统内固定术治疗,内固定失败11例.现分析报告如下.     

钛弹性髓内钉治疗锁骨干骨折的临床应用

目的 :探讨钛弹性髓内钉(TEN)替代钢板微创治疗锁骨干骨折的疗效。方法 :自2010年2月至2013年2月,采用弹性髓内钉微创治疗62例锁骨干骨折患者,男27例,女35例;年龄15~62岁,平均37.6岁;病程1~9 d,平均2.7 d。39例闭合复位内固定成功,23例需要在骨折端作约3 cm切口辅助复位内固定。根据OTA(Orthopaedic Trauma Association classification)分型,简单骨折有5例06-A1,15例06-A2,11例06-A3,楔形骨折有4例06-B1,12例06-B2,15例06-B3。观察患者术后疼痛缓解情况进行VAS评分,记录手术时间、骨折愈合时间。术后6周及去除内固定后行肩关节Constant评分,术后6周行肩关节Herscovici评分。结果:除2例失访,2例未取内固定,3例骨折尚未愈合患者,其余55例患者获随访,平均随访时间11.4个月。患者术前患肩疼痛VAS评分5.20±0.71,术后第3天VAS评分1.55±0.59,疼痛缓解显著。手术时间15~65 min,平均40 min。骨折愈合时间2~5个月,平均(2.71±0.54)个月;简单骨折与楔形骨折、切开复位和闭合复位患者骨折愈合时间差异均无统计学意义。术后根据Herscovici标准评定患侧肩关节功能:优49例,良4例,可1例,差1例。肩关节Constant评分在术后6周简单骨折患者肩关节功能优于楔形骨折患者;在内固定取出后4周简单骨折和楔形骨折肩关节Constant评分无明星差异。结论:钛弹性髓内钉(ETN)治疗有移位的锁骨干骨折患者临床效果良好,疼痛缓解迅速,术后肩关节功能恢复快。对于OTA分型B型的粉碎骨折患者也能替代钢板取得很好效果,但是要掌握合适的适应证。     

经椎弓根螺钉治疗上颈椎不稳的应用体会

随着交通和高层建筑事业的发展,上颈椎不稳和损伤更易多见,这是一种严重的上颈椎疾病。由于上颈椎在解剖形态及结构上的特殊性,发生疾病后不仅可导致上颈椎严重的不稳,也可能导致急性或迟发性上颈椎脊髓的损伤和压迫并危及生命,临床治疗颇为棘手。     

齿状突骨折AOSF治疗23例分析

齿状突骨折是成人上颈椎损伤中的常见类型。我院使用前路齿状突螺钉内固定（anterior odontoid screw fixation,AOSF）治疗齿状突骨折患者23例,取得满意疗效,现报道如下。