计算机辅助设计与制造外科导板下种植体植入术1例报告

<正>目前,口腔种植修复在很大程度上已替代多种常规修复方法,成为恢复牙列缺损或缺失的重要手段,被广大患者所接受~([1])。然而,口腔种植受患者颌骨骨质、骨量、解剖结构等多方面的限制,目前大部分医师还是凭借自己的临床经验进行种植体植入术,导致常因种植体的位置、角度不佳而影响后期修复,使之不能达到完美的美学和功能要求,甚至     

Vitapex根充剂治疗瘘管型慢性根尖周炎的临床观察

目的观察Vitapex根充剂充填治疗慢性瘘管型根尖周炎的疗效.方法选择瘘管型慢性根尖周炎的患牙,经过完善的根管预备及瘘管通过后,使用Vitapex根充剂进行根管充填.结果43例患牙治愈率为93.0%,有效率为2.3%,失败率为4.7%.结论Vitapex根充剂充填治疗瘘管型慢性根尖周炎疗效好,瘘管愈合速度快.     

龈下刮治和根面平整术后牙本质过敏的临床评价

目的 评价龈下刮治和根而平整术后牙本质过敏的发生率和敏感程度.方法 分别在手术前以及手术后5 min、1周和4周对38例接受龈下刮治及根面平整术的慢性牙周炎患者行温度试验,采用视觉疼痛模拟评分(VAS)对其牙的敏感程度进行评估,比较术前术后牙本质过敏的发生率和敏感程度.结果 术后1周,牙本质过敏的发生率(52.6%)显著高于术前(28.9%),过敏牙的VAS(4.1±1.7)也显著高于术前(2.9±1.7),差异均有统计学意义(P<0.05);术后4周,牙本质过敏的发生率和VAS显著下降,与术前相比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 龈下刮治和根面平整术是牙本质过敏的一个诱发因素.     

UCLP患者头位、颈椎位置的头影测量研究

目的：比较UCLP患者与无唇腭裂的错He患者头位、颈椎位置的差异。方法：选择15名UCLP患，年龄12－16岁，与按NSL－MP选择的错He患者比较自然头位和颈椎位置的差异，并与颅面形态指标行相关分析。结果：FH／VER和C1／Ver差异显著（P＜0．05）。结论：与无唇腭裂的错He患者相比，UCLP的患者的头位相对于垂直平面更伸展，第一颈椎更后倾。     

TPA支抗作用的评价

目的：评价横腭杆(TPA)在矢状及垂直方向的支抗作用。方法：选择10例需拔除上、下颌第一双尖牙的女性高角病例，平均年龄13．35岁，应用TPA加强支抗，在治疗前(T1期)和尖牙远移到位(T2期)摄头颅侧位定位片，根据Mx、FMA、GoGn-SN交角、PDSN交角、OP-PP交角、OP-SN交角的变化，评价TPA的支抗作用。利用SPSS11．0统计软件包对所测数据进行配对t检验。结果：T1期和T2期的Mx变化具有显著差异，反映了少量的矢状方向的支抗丧失；T1期与T2期的FMA、GoGn-SN、PP-SN、OP-PP、OP-SN交角变化均无显著差异，反映TPA能有效地维持垂直方向的支抗。结论：TPA能满足正畸治疗中强支抗的需要，特别能很好地控制垂直向支抗。     

两个种植体倾斜植入联合修复时应力分布的初步研究

目的:通过上颌骨三维有限元模型,对上颌后牙区两个倾斜种植体联合植入修复时种植体周围骨应力进行力学分析。方法:选择上颌后牙游离缺失患者,通过CT扫描直接获得上颌骨区域Dicom数据,利用Mimics、Matlab、Ansys软件,建立含2个种植体的上颌骨三维有限元模型。假设种植体为标准圆柱状,长10mm,直径3.5mm,在上颌窦底的近中、远中同时植入1个种植体,刚性连接,呈平行或倒"八"字向植入,2个种植体处于同一平面,仅近远中向倾斜,种植体长轴与牙槽嵴长轴垂直线的夹角分别为0°、5°、10°、15°、20°、25°、30°,垂直向均匀加载力100N,对2个种植体周围骨进行受力分析。结果:以种植体周围骨的最大应力绝对值作为分析指标。在2个种植体倾斜角度皆在0～25°之内时,种植体周围骨的最大应力绝对值范围是1.56～1.922mPa;当种植体倾斜角度为30°时,其最大应力绝对值范围是1.80～2.036 mPa;此外,2个种植体皆垂直植入时,最大应力绝对值为1.769mPa。结论:对于上颌后牙游离缺失、上颌窦位置较低患者,如2个种植体长轴在同一平面内,且每个种植体倾斜角度在25°范围之内,呈倒"八"字状种植入,待骨愈合后再行联合固定修复治疗在理论上具有可行性。     

磨牙残根残冠应用插销桩修复的探讨

目的探讨应用插销桩修复磨牙残根残冠的操作要点。方法根据磨牙残根残冠不同方向的牙根的根管方向制备洞型，无须制备共同就位道，分别制作铸造桩核，利用插销的原理，使之成为一个整体，再通过铸造全冠来恢复功能。结果插销桩修复的磨牙残根残冠18个月未出现桩核脱落，基牙折裂等症状。结论插销桩作为一种制作桩核的方法，修复根分叉较大的磨牙残根残冠效果较好。     

两种精密附着体的游离端基牙牙周指数的临床评价

目的通过对两种冠外精密附着体的游离端第一基牙牙周指数的测定,比较两种附着体的冠外部分对基牙牙周健康的影响。方法选择肯氏Ⅰ类缺失的患者24例,每组12例,分别使用MK1精密附着体和Snap精密附着体修复,并在修复前、戴用3个月、6个月和12个月共四个时间段测量游离端第一基牙的菌斑指数、牙龈指数和龈沟出血指数,评定基牙的牙周状况。结果两组精密附着体的游离端第一基牙的牙周指数在戴用各时间段均明显高于修复前,MK1精密附着体组的牙周指数略高于同时间段的Snap精密附着体组。结论冠外附着体对游离端基牙的牙周健康有一定影响,临床医生在选择附着体类型时需根据基牙的牙周情况综合考虑。     

过氧化脲对牙本质小管通透性的影响及酪蛋白磷酸多肽-无定形磷酸钙的封闭作用

目的采用扫描电镜技术观察过氧化脲漂白剂（CP）对牙本质小管通透性的影响以及酪蛋白磷酸多肽一无定形磷酸钙（CPP—ACP）对漂白剂预处理后开放的牙本质小管的封闭作用。方法取未萌出的离体下颌第三磨牙,去除牙冠后制备成厚度为2mm的牙本质盘。在牙本质小管通透性试验中,按近远中向平均分为实验侧和对照侧,实验侧分别使用10％CP、35％CP和37％磷酸对牙本质横剖面进行处理,对照侧使用蒸馏水处理,应用扫描电镜技术观察牙本质小管通透性的差异。在牙本质小管封闭性试验中,实验组使用CPP—ACP对10％CP预处理的牙本质盘进行表面涂布,对照组使用抗过敏药物MScoat和ultraEz脱敏胶,在扫描电镜下观察牙本质小管的封闭情况。结果10％CP和35％CP处理后,实验侧牙本质小管开放的数目明显高于对照侧,实验侧的小管直径分别为（1．21±0．56）μm和（1．52±0．64）μm,均显著大于对照侧（0．50±0．27）μm．和（0．51±0．30）μm,P〈0．05;37％磷酸处理后实验侧小管直径为（2．20±0．48）μm,显著大于10％CP和35％CP处理组。CPP—ACP对10％CP预处理后开放的牙本质小管有一定的封闭作用。结论CP可促进牙本质小管开放,与漂白术后牙敏感有关;而CPP—ACP局部应用后具有封闭牙本质小管的作用,有助于减轻cP漂白所致的牙齿敏感。     

活性钙离子液对离体牙超微形态的影响与细胞毒性评价

目的:研究活性钙离子液对离体牙牙釉质和牙骨质超微形态的影响以及对小鼠胚胎成纤维细胞NIH3T3的细胞毒性,从而为其临床应用提供依据。方法:应用Quanta200FEG场发射扫描电镜检测钙离子液成分及含量;观察钙离子液作用于离体牙前后,牙釉质和牙骨质的超微形态;MTT比色法观察不同浓度钙离子液对小鼠胚胎成纤维细胞NIH3T3细胞生长的影响,计算细胞相对增殖率并进行细胞毒性分级。结果:钙离子液主要成分为钙、碳、氧、氯。通过扫描电镜观察,钙离子液浸泡离体牙后,牙釉质和牙骨质无变化。细胞毒性分级合格的钙离子液的最大浓度为0.344 mg/mL。结论:活性钙离子液能应用于口腔,但需选择适合的浓度。