儿童肱骨髁上骨折模型克氏针固定构型的三维有限元分析

目的:建立带骺软骨儿童肱骨远端新力学模型,模拟肱骨髁上骨折并进行三维有限元分析,研究克氏针的数量、针道、出口高度及穿针构型对固定稳定性的影响。方法:于图片存档及通信系统(picture archiving and communications system,PACS)中挑选1名6岁男孩的正常肱骨远端三维CT,将图像数据导入Simpleware及SolidWorks 2016软件,构建1个含有肱骨小头骨化中心及远端骺软骨的儿童肱骨远端模型。制作常见伸直型儿童肱骨髁上骨折模型,并模拟交叉克氏针及单纯外侧克氏针的多种固定构型,在屈伸、内外翻方向施加30N,内外旋方向施加5 N的力,通过远折端的位移情况分析其稳定性。结果:2枚克氏针固定构型中,出口在骨干-干骺端交界区(metaphyseal-diaphyseal junction,MDJ)上缘的2枚交叉针最稳定,可对抗超过2 585 Nmm/°的旋转应力;而在对抗屈伸及内外翻应力测试中,低位针经过肱骨小头骨化中心的2枚外侧针最稳定,分别可对抗接近45 N/mm及190 N/mm的应力。在最稳定的外侧2枚克氏针构型中加入第3根针,所有方向上的稳定性显著增加,其中3枚交叉针最稳定,屈伸、内外翻及内外旋时分别可对抗198 N/mm、395 N/mm及6 251 Nmm/°的应力。结论:2枚外侧分散针可为儿童肱骨髁上骨折提供足够的稳定性。在2枚交叉针构型中,出口高度在MDJ区域上缘的交叉针最稳定。3枚交叉针构型在所有研究构型中最稳定。     

关节镜下四股腘绳肌肌腱移植重建前交叉韧带术后康复

膝关节韧带损伤中，前交叉韧带（anterior cruiate ligament，ACL）损伤占了较大比例。ACL损伤会造成膝关节不稳并继发半月板、关节软骨损害，影响患者日常工作和生活。关节镜下重建ACL是目前改善膝关节ACL断裂后关节不稳的根本方法，而术后康复则是确保手术效果、实现术后功能恢复的保证。我们自2004年6月至2005年8月，在关节镜下固定四股胭绳肌肌腱（包括两股半腱肌肌腱、两股股薄肌肌腱）重建ACL损伤患者36例，术后采用积极康复方案（accelerated rehabilitation）进行训练，取得了良好疗效，现报道如下。     

高频振荡通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征疗效分析

目的 探讨高频振荡通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 选取2018年2月至2019年10月本院收治的100例重症新生儿呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组50例.对照组采取常频机械通气治疗,实验组采取高频振荡通气治疗.比较两组患儿临床疗效、血气指标、上机时间、氧疗时间、住院时间及并发症发生率.结果 实验组总有效率(94.00％)高于对照组(70.00％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组PaO2、PaCO2指标比较差异无统计学意义;治疗后,实验组PaO2指标高于对照组,PaCO2指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组并发症发生率(6.00％)低于对照组(22.00％),差异有统计学意义(P<0.05).实验组上机时间、氧疗时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高频振荡通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效显著,可明显改善血气指标,缩短治疗时间,减少并发症发生情况,值得临床推广应用.     

浅谈胃痛的药粥疗法

胃痛极为常见,其发病率约为4%,是仅次于感冒的“大众性疾病。”自古以来,药食同用,胃痛食疗亦散见于历代医籍中。下面仅就胃痛粥疗作一肤浅认识,不是之处,敬请同仁赐教。一、胃痛药粥疗法的机理脾胃为后天之本,气血精(津)液之源。脾胃之疾,多为胃痛。胃痛致病因素虽多,但以饮食不节(洁)为主。《内经》说:“饮食自倍,肠胃乃伤。”《寿世保元》说:“胃脘     

闭合性肾损伤的B型超声诊断

闭合性肾损伤的Ｂ型超声诊断赵夏夏，张绍增，尹玉成，王怀禄，程瑞萍肾脏位于腹膜后，受伤机会较少、发病率占腹部损伤的７～２０％［１，２］。由于少见，特别是在复合伤时，更易于被延误诊断。我科自１９８６年３月～１９９２年４月对２４例肾损伤进行了诊断，现分析报...     

B超在诊断视网膜脱离中的应用价值

Ｂ超在诊断视网膜脱离中的应用价值程瑞萍①尹玉成王怀禄常虹赵夏夏曹敏丽我院１９８６年至１９９６年１０月应用Ｂ超诊断，并经手术及眼底镜检查证实视网膜脱离１１９例。本文探讨Ｂ超在诊断视网膜脱离中的应用价值。１资料与方法本文１１９例，１２７只眼，其中左眼６２...     

沉默HIF-1α表达逆转缺氧诱导肝癌免疫抑制的实验研究

目的:探讨缺氧诱导因子-1(HIF-1α)表达在缺氧诱导肝癌免疫抑制中的作用,以期阐明缺氧致肝癌免疫抑 制的分子机制。方法:构建缺氧C57BL/6 小鼠移植瘤模型,缺氧探针HypoxyprobeTM-1 标记缺氧组织,免疫组化检测缺氧组织 HIF-1α表达,qPCR 检测缺氧组织肿瘤免疫因子表达;慢病毒构建稳定敲减HIF-1α的Hepa1鄄6 小鼠肝癌细胞株,并移植于 C57BL/6 小鼠,6 周后检测移植瘤瘤重,Western blot 检测移植瘤HIF鄄1琢表达,流式细胞仪检测移植瘤中肿瘤浸润免疫细胞 CD4+CD25+ Foxp3+调节性T 细胞表达,qPCR 检测缺氧组织肿瘤免疫因子表达。结果:C57BL/6 小鼠缺氧移植瘤模型构建成 功,缺氧组织HIF鄄1琢高表达,肿瘤抑制因子IFN-γ、IL-12b 和CXCL10 低表达,肿瘤促进因子IL-10、IL-1β和IL-17 高表达;敲减 HIF-1α明显抑制了移植瘤生长,降低了CD4+ CD25+ Foxp3+调节性T 细胞浸润,同时抑制了肿瘤促进因子IL-10、IL-1β和IL-17 表达,促进了肿瘤抑制因子IFN鄄酌、IL鄄12b 和CXCL10 表达。结论:缺氧可诱导肝癌组织HIF鄄1琢表达及免疫抑制,相反,沉默 HIF鄄1琢可抑制移植瘤生长并逆转肝癌免疫抑制,揭示了HIF-1α在缺氧致肝癌免疫抑制中的作用,可能为将来肝癌诊治提供 新思路。     

42例胃癌超声、X线、胃镜和病理检查对比分析

本文着重对B超诊断的42例胃肿瘤,结合X线钡餐、胃镜及病理结果做了对比分析,并阐述了胃癌的声像图特征及分型。自1990年以来,应用B超检查的胃部疾病中,42例胃癌,检出41例(97.6％),漏诊1例。其中31例做了钡餐检查,检出27例(87％),胃镜检查40例,检出39例(97.5％)。B超提示侵犯浆膜层6例,肌层11例,肝转移4例,腹腔淋巴结转移6例,均与手术病理结果一致。根据声像图所见,将胃癌分为溃疡型、隆起型和浸润型,本组溃疡型19例,隆起型9例,浸润型14例。通过本组资料对比     

右上腹部肿块

病例摘要:患者女,48岁1990年12月28日入院(中国医大附属二、三院外十二病房),患者于1990年11月中旬体检发现右上腹肿物,以后逐渐增大,伴夜间隐痛,进食不好,体重下降。12月B型超声检查,发现右上腹肿物。患者无发热、恶心、呕吐、尿、便检查正     

江西省首例传染性非典型肺炎的临床诊断与治疗

目的探索并掌握传染性非典型肺炎的临床诊断及治疗方法。方法参照卫生部公布的诊断标准和推荐的治疗方案,结合本例患者的临床特点,中西医结合治疗。结果痊愈出院。结论严密医学观察,及时正确诊断,及早科学救治可显著提高非典型肺炎的治愈率。