肝棘球蚴病破入胆系的CT诊断

目的 分析肝棘球蚴病破入胆系的CT表现，评价CT诊断的价值。方法 回顾性分析15例经手术证实的肝棘球蚴病破人胆系的CT表现：结果 15例肝棘球蚴病共有囊肿20个，其中单房单囊9个，单房多囊6个，多房多囊5个。囊壁有钙化2例；15例肝棘球蚴病均破入肝内胆管，同时破入胆总管12例，破入胆囊者2例。主要CT表现为：肝棘球蚴病合并胆系扩张。结论 CT检查能明确揭示肝棘球蚴病破入胆系的影像特点，可为术前诊断提供可靠的依据。     

弥散加权成像在颅内淋巴瘤与Ⅲ-Ⅳ级星形细胞瘤鉴别中的应用

目的 探讨瘤体实质部分和瘤周水肿区的表观弥散系数值(apparent diffusion coefficient,ADC值)、指数弥散系数值(exponent diffusion coefficient,EDC值)、相对表观弥散系数(relative apparent diffusion coefficient,rADC)、相对指数弥散系数(relative exponent diffusion coefficient,rEDC)在颅内淋巴瘤与Ⅲ-Ⅳ级星形细胞瘤中的鉴别诊断价值.方法 收集本院术后病理确诊的21例颅内淋巴瘤和46例Ⅲ-Ⅳ级星形细胞瘤的影像学资料,包括常规MRI平扫、增强扫描和弥散加权成像(dispersion weighted imaging,DWI),测量瘤体实质部分、瘤体对侧正常脑白质区及瘤周水肿区的ADC值及EDC值.然后对2组肿瘤的瘤体实质部分的ADC值、EDC值、rADC值、rEDC和瘤周水肿区的ADC值、EDC值分别进行两样本t检验.结果 颅内淋巴瘤的瘤体实质部分的ADC值明显低于Ⅲ-Ⅳ级星形细胞瘤(t= -7.438,P=0.002),rADC值亦低于Ⅲ-Ⅳ级星形细胞瘤(t=8.106,P=0.002),EDC值高于Ⅲ-Ⅳ级星形细胞瘤(t=-7.187,P=0.030),rEDC值亦高于Ⅲ-Ⅳ级星形细胞瘤(t=8.057,P=0.003),颅内淋巴瘤与Ⅲ-Ⅳ级星形细胞瘤瘤周水肿区ADC值及EDC值无统计学差异.结论 颅内淋巴瘤与Ⅲ-Ⅳ级星形细胞瘤瘤体实质部分ADC值、EDC值、rADC值、rEDC值结合DWI图像及常规MRI平扫+增强有助于颅内淋巴瘤与Ⅲ-Ⅳ级星形细胞瘤的鉴别诊断,瘤体实质部分ADC值及EDC值的测量对2种肿瘤的鉴别有很大的应用价值,而瘤周水肿区ADC值及EDC值的测量对2种肿瘤的鉴别意义不大.     

针刺及局部穴位涂药加灸治疗颈椎病68例

笔者采用针刺及局部穴位涂药加灸的方法治疗颈椎病收到满意疗效,现介绍如下.     

完整切除并予抗结核药物治疗婴幼儿卡介苗性淋巴结结核的预后研究

目的研究婴幼儿卡介苗性淋巴结结核完整切除术后抗结核药物应用与预后的关系。方法分析133例卡介苗性淋巴结结核完整切除术后患儿回访资料,按照服抗结核药物情况分为3组,对照组46例未服用抗结核药物;服药Ⅰ组36例,同时服用异烟肼和利福平3个月后停药;服药Ⅱ组51例,同时服用异烟肼和利福平3个月改为单服异烟肼3个月后停药。结果对照组复发1例(2.17%),服药Ⅰ组复发2例(5.56%),服药Ⅱ组复发1例(1.96%),复发病例与服抗结核药物之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡介苗性淋巴结结核的预后与抗结核药物应用无关,其预后主要取决于是否完整切除病灶。     

乳腺混合型浸润性筛状癌超声表现1例

患者女,79岁。左侧乳腺外上象限近乳头处触及大小约4cm×5cm肿物,边界不清,质中等,活动度尚可,无触压痛,左侧乳头内陷,局部皮肤发暗,可见少许曲张血管隆起于皮肤表面。超声检查:左乳外上象限近乳头处相当于10~11点腺体内见约5.2cm×3.2cm的混合性回声团块,以液性为主,内可见细密点状回声漂浮,并可见高回声团块及不规则增厚的隔样回声(图1),内见双向彩色血流信号,     

人大脑岛叶的影像解剖

目的 研究岛叶区域的影像解剖,为熟悉掌握岛叶解剖特点提供参考.方法 选择健康汉族成人志愿者200例(400侧),按年龄分为5组,每组40例,每组内男女各20例.对每位志愿者用1.5T MRI扫描仪进行扫描,应用Aquariusws软件手动勾画出各个解剖值,软件自动测算出其解剖参数值.结果 左、右侧前环岛沟测量均值(24...     

超声引导下微波消融与传统外科手术治疗原发性甲状旁腺功能亢进症的疗效对比

目的 对比分析超声引导下微波消融（USG-MWA）与传统外科手术治疗原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）的临床疗效。方法 回顾性研究2018年6月至2022年1月甘肃省人民医院收治的72例PHPT患者的临床数据,根据术式分为消融组与手术组,每组36例。比较两组手术时长、术中出血量、住院时间、并发症发生率、术后6个月有效率及复发率。结果 两组患者年龄、性别等基线临床数据比较无统计学意义（P>0.05）;消融组手术时长、术中出血量、住院时间明显优于手术组（P<0.05）。消融组术后出血、低钙血症、暂时性喉返神经损伤及一过性甲旁减发生率低于手术组（P<0.05）。两组患者iPTH和术后1、3、6、12个月钙均明显降低,磷升高;术后1 d手术组iPTH、钙较消融组下降更快（P<0.05）。术后6个月两组有效率及复发率相当（P>0.05）。结论 超声引导下微波消融治疗PHPT疗效与传统外科手术相当,但手术住院时间更短,术后并发症发生率更低,是一种安全有效的治疗方式。     

耳部疾病的多层螺旋CT扫描技术探讨

目的探讨耳部疾病多层螺旋CT(MSCT)的扫描技术。方法回顾性分析140例临床可疑耳部疾病患者的MSCT扫描资料,140例均采用小螺距重叠扫描、高分辨率骨算法扫描并薄层图像重组。结果明确诊断112例,其中耳廓畸形9例,外耳道闭锁8例,中耳炎68例,耳蜗或半规管发育异常19例,颞骨肿瘤3例,骨性内听道狭窄2例,岩骨骨折累计面神经管骨折3例。结论合理的CT扫描方法及图像重建方法能清楚显示外耳、中耳及内耳的解剖结构,有助于耳部疾病的诊断。     

多层螺旋CT多期扫描对肝门部胆管癌的诊断与术前评估

目的 探讨肝门部胆管癌的螺旋CT表现,评价多层螺旋CT多期扫描的诊断价值及对手术可切除性的指导意义。方法 对26例经手术和病理证实的肝门部胆管癌的多层螺旋CT平扫及多期增强扫描资料,观察肿块的部位、大小、强化的特征和累及的范围,并与手术结果对照。结果 26例肝门部胆管癌均可见肝门肿块、肝内胆管扩张、肝门部胆管中断,动态增强扫描有12例表现为动脉期强化,15例门脉期强化,26例延时期强化。CI分型与手术分型对比,诊断准确度为76．9％（Kappa〉0．4）;可切除性评估的敏感度66．7％,特异度78、2％,诊断准确度76．9％。结论 多层螺旋CT多期增强扫描可清晰显示病灶的部位、强化特征和范围,对肝门部胆管癌的诊断和鉴别诊断有重要价值．有助于术前治疗方案的选择和可切除性的评估．