多层螺旋CT在小儿泌尿系先天畸形中的扫描技术应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在诊断小儿泌尿系先天畸形中的扫描技术.方法:回顾性分析23例小儿泌尿系先天畸形患者的多层螺旋CT扫描资料,探讨总结小儿泌尿系先天畸形的多层螺旋CT扫描方案及扫描技术.结果:23例患者中,单侧肾脏不发育(孤立肾)3例;单侧肾脏发育不全3例;重复肾输尿管畸形8例;肾脏融合畸形5例,其中有马蹄肾3例,肾脏交叉异位并融合畸形2例;肾脏旋转异常2例;肾脏异位2例,均为一侧盆腔异位肾.结论:合理的CT扫描方案及扫描技术有助于小儿泌尿系先天畸形的诊断及了解并发症的情况,多层螺旋CT可作为明确小儿泌尿系先天畸形诊断的最好检查方法.     

不同层厚的CTPA图像对正常肺动脉分支的显示

目的比较不同层厚CTPA图像对正常肺动脉分支的显示。方法35例肺野正常CTPA结果阴性的患者图像分别重建为0.625、1.25、2.5mm和5.0mm层厚四组,比较四组层厚图像对肺动脉分支的显示,同时评价四组层厚图像对肺动脉分支连续性的显示。结果0.625mm和1.25mm层厚组间肺动脉连续性优于2.5mm和5.0mm层厚组;对主肺动脉、左右肺动脉的显示,四组层厚图像间无差异;对肺段动脉的显示,0.625、1.25、2.5mm层厚组优于5.0mm层厚组（P=0.001）;对亚段肺动脉和第5级肺动脉的显示,0.625mm和1.25mm层厚组间优于2.5mm和5.0mm层厚组（P=0.000）;对第6级、第7级、第8级、第9级肺动脉的显示,四组间差异均有统计学意义。结论1.25mm层厚图像在显示肺小动脉分支方面与0.625mm能力相等,明显优于2.5mm和5.0mm层厚图像;而对于亚段肺动脉,应至少采用2.5mm层厚的图像观察,才能保证97%以上的亚段肺动脉被显示。     

MDCT多期增强肾皮质期与实质期对肾细胞癌术前诊断中的价值

目的分析多排螺旋CT（MDCT）肾脏多期增强扫描中肾皮质期与肾实质期在肾细胞癌术前评估中的诊断价值。方法回顾性分析MDCT肾细胞癌全肾平扫、皮质期、实质期和集合系统期四期图像。47例患者,45例单侧单发病灶,2例双侧单发病灶,总计49个病灶。2名高年资影像诊断医师相互独立的分析全部影像资料。第3名高年资影像诊断医师对3个独立组（①平扫与皮质期;②平扫与实质期;③平扫、皮质期与实质期）的图像分别进行分析,应用ROC曲线分析评价3个独立组图像影像特征的诊断敏感性及特异性。结果（1）平扫：肿块位于肾实质内或突出肾轮廓,形态边缘规则,轮廓清楚者16例;边缘不规则,有棘状突起与分叶征者31例。（2）增强：肾皮质期有38例呈明显或中等强化,肿块内有散在大小不一低密度影;9例皮质期强化不明显,与平扫密度大致相仿。（3）ROC曲线分析结果,3个独立组图像诊断肾细胞癌的敏感性分别为90%、84%、100%,特异性恒定为87%。结论肾细胞癌MDCT多期增强扫描中,肾皮质期在术前影像诊断中具有重要的诊断价值。