RPH联合消痔灵注射液在高龄或体弱内痔出血病人中应用的短期观察

目的观察自动痔疮套扎术(RPH)联合消痔灵注射液注射治疗在高龄或体弱内痔出血病人中应用的安全性及效果,为高龄或体弱内痔出血病人治疗寻找安全有效的方法。方法 35例年龄>80岁或合并有其他严重疾病、对手术耐受能力极差、经保守治疗无效的内痔出血病人,采用RPH联合消痔灵注射液注射治疗,术前及术后1月分别进行Karnofsky评分、Wexner便秘评分、Wexner失禁评分及肛门直肠测压,观察病人术后疗效。结果所有病人术后Karnofsky评分较术前明显升高(P<0.05)。手术前后Wexner便秘评分、Wexner失禁评分差异无统计学意义(P>0.05);肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管高压带长度差异亦无统计学意义(P>0.05)。所有病人手术过程均顺利,治愈32例(91.4%),好转2例(5.7%),无效1例(2.9%)。结论治疗高龄或体弱内痔出血病人,RPH联合消痔灵注射液对病人健康状况有利,对肛门功能无明显影响,治愈率高,应用安全有效。     

电视腹腔镜在急诊外伤脾切除术中的应用（附6例报告）

１９９５年２月～７月选择６例急诊外伤脾破裂病人在电视腹腔镜下行脾切除术均获得成功。患者均男性，平均年龄３１．５岁．腹内积血１０００～２０００ｍｌ不等，脾破裂程度按Ｓｃｈｅｄｅ分级为Ⅱ～Ⅲ度，术中应用自制套结结扎脾蒂，切除脾脏，将脾剪成小条状取出。手术用时在１８０ｍｉｎ左右，平均住院时间４．５ｄ，无１例发生与脾切除相关的并发症。该文讨论了电视腹腔镜急诊外伤脾切除术的适应症、禁忌症、手术方法，探讨了电视腹腔镜下脾脏的暴露、脾蒂的处理及脾脏取出等问题，认为急诊电视腹腔镜外伤脾切除术具有损伤小、无弄发症、恢复快、住院时间短等优点。