甲型H1N1流感密切接触者感染危险因素的病例对照研究

目的 了解甲型H1N1流感密切接触者感染甲型H1N1流感病毒的危险因素.方法 选择2009年5月16日～9月15日在北京发现的7 099名甲型H1N1流感密切接触者作为研究对象,根据流行病学调查资料,将其中感染甲型H1N1流感病毒者纳入病例组,未感染者纳入对照组,开展病例对照研究,通过单因素和多因素非条件Logistic回归分析探寻甲型H1N1流感密切接触者感染流感的危险因素.结果 多因素分析结果显示:与＞50岁的甲型H1N1流感密切接触者相比较,20～ 50岁(OR=3.57,95％ CI:1.63～7.81)和＜20岁(OR=8.29,95％ CI:3.76 ～ 18.29)的密切接触者更有可能出现甲型H1N1流感病毒感染;与原发病例关系为家庭成员的密切接触者(OR=4.87,95％ CI:3.32 ～7.13)、暴露于症状期原发病例的密切接触者(OR=1.87,95％ CI:1.25～2.82)以及与原发病例暴露时间＞12h的密切接触者(OR=1.81,95％ CI:1.24～2.63)更易出现甲型H1N1流感病毒感染.结论 密切接触者年龄低、与原发病例关系密切、暴露于症状期的原发病例、长时间暴露于原发病例是甲型H1N1流感密切接触者发生感染的危险因素.     

长沐师恩──缅怀敬爱的郭迪老师

正2012年6月26日我们敬爱的恩师郭迪教授驾鹤西去,作为他的弟子,我们感到无比悲痛和惋惜。我们一直对郭老师充满了敬重与爱戴,时常追思和缅怀与老师相处的美好时光,长沐师恩,我们内心不约而同迸出一句话:"文为德表,师恩浩荡"!     

北京市2010年一起由CoxA24v引起的急性出血性结膜炎疫情的流行病学及病原学特征分析

目的 了解2010年北京市某职业学院急性出血性结膜炎(acute hemorrhagic conjunctivitis,AHC)病例的流行病学及病原学特征.方法 对AHC聚集性疫情开展流行病学调查,分析每例患者感染来源,采用描述性流行病学方法进行统计分析.荧光定量RT-PCR检测肠道病毒70型(enterovirus 70,EV70)和柯萨奇病毒A组24型变异株(coxsackvirus A24 variant,CoxA24v),并用Hep-2细胞进行病毒分离,对病毒分离株的VP1全长基因序列进行种系发生分析.结果 某职业学院AHC聚集性病例8天有15例患者发病,检测8例患者眼拭子样本,4例为CoxA24v阳性,共分离获得2株CoxA24v毒株.该2个毒株VP1全长基因序列组内核苷酸同源性为99.7％,与北京市2010年分离毒株亲缘关系最近,与印度2007年部分毒株亲缘关系次之.结论 本起疫情由一个CoxA24v病毒链引起,CoxA24v毒株VP1全长基因序列与2010年北京市株及2007年印度部分分离株有较高同源性.应加强AHC症状监测并密切关注引起该病的肠道病毒的变异,为防制AHC提供科学依据.     

2009-2010年浙江省60岁及以上老年人伤害流行病学特征分析

目的探讨2009-2010年浙江省60岁及以上老年人伤害流行病学特征,为采取科学有效的防制措施提供依据。方法通过网络报告的方式收集2009-2010年浙江省9个地区28家哨点医院的首诊老年伤害患者(≥60岁)的信息,对老年伤害的三间分布、伤害情况及后果进行分析。结果共调查老年伤害病例19412例(性别比1.14∶1);主要直接原因是跌/坠落伤、交通伤、动物伤;伤害地点构成前3位为家中、街道/城区、工作场所;伤害发生集中时段为上午8～10点与下午1～4点,夏秋季高于冬春季;老年人受伤部位前3位为下肢、上肢和头部;受伤严重程度主要以轻到中度为主,严重伤害比例男性高于女性(χ2=11.650,P<0.001),结局以处理后回家为主;伤害意图大部分为意外伤害,自伤/自杀仅占0.58%,自伤的主要原因为中毒。结论老年人伤害在发生时间、发生地点和伤害类型等因素上较其他年龄组有其特殊性,应针对性地采取预防措施,以有效减少老年人伤害的发生。     

高压氧联合银杏达莫静滴治疗突发性耳聋临床体会

目的?观察高压氧联合银杏达莫静滴治疗突发性耳聋的临床疗效.结论?选取60例突发性耳聋的患者实验组及对照组,实验组使用银杏达莫联合高压氧治疗,对照组使用常规治疗,观察两组的疗效.结果?实验组中30例耳数,听力痊愈的有13例耳数,显效7例,有效9例,无效1例,总有效率96.67%;比对照组总有效率86.67%要高得多,实验组耳鸣消失和减轻的耳数为28例,总有效率为90%,明显比对照组的55%的高得多.结论?银杏达莫联合高压氧对治疗突发性耳聋有显著的临床疗效,并能明显减轻耳鸣的症状,可用于临床突发性耳聋的治疗.     

子宫肌瘤患者的中医体质特征研究

目的基于中医的体质分类学说,探索体检人群中发现的子宫肌瘤患者的体质特征。方法选择413例体检人群中的子宫肌瘤患者作为病例组,选择同期413例非子宫肌瘤女性体检者作为对照组,按照病例一对照研究设计进行流行病学调查,应用《中医体质问卷》进行体质辨识;同时采用《女性月经情况调查表》调查月经的相关信息,从健康体检的问诊信息中提取既往病史信息。计算相关指标的频数和百分数,组间的比较用方差分析。率和构成比的比较用卡方检验,配对资料计算OR值和95％的可信区间。结果子宫肌瘤组气郁质的发生率高于非子宫肌瘤组（X2=8．209,P〈0．05）。实性体质（痰湿质、湿热质、气郁质及血瘀质）的子宫肌瘤患者与月经有关的症状发生率升高,差异有统计学意义;既往疾病中高血压的发生率高于对照组。结论气郁质是子宫肌瘤的常见偏颇体质。实性体质是子宫肌瘤患者体质改变的主要倾向。     

社区防癌健康教育的影响因素分析:以上海为例

在从个体层面对影响社区居民肠癌预防知识接受程度的各类因素进行分析。选择上海市的4个区作为样本点进行为期2年的健康教育项目干预。采用同一知识、态度、行为(Knowledge,Attitude,Practice,KAP)问卷在干预前和干预后分别对当地居民进行调查,共收集2719份有效问卷。通过对比KAP问卷的前后得分,了解居民对防癌知识的接受程度,确定健康教育成效。研究建立线性回归模型,分析影响社区防癌健康教育成效的主要因素。     

2005-2010年北京市立克次体病流行病学特征分析

立克次体(Rickettsia)是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物,人类通过节肢动物人虱、鼠蚤、蜱或螨的叮咬而感染立克次体.近几年,恙虫病、人粒细胞无形体病等立克次体病在我国部分地区发病呈上升趋势,目前我国至少存在10余种立克次体病,其中包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、恙虫病、北亚蜱传斑点热、黑龙江蜱传斑点热、内蒙古蜱传斑点热、Q热、人单核细胞埃立克体病、人粒细胞埃立克体病、人粒细胞无形体病,以及巴尔通体病等疾病[1-3].为了解北京市立克次体病的发病趋势及流行规律,为合理制订防控措施提供科学依据,笔者对2005 -2010年北京市恙虫病、斑疹伤寒和人粒细胞无形体病等3种立克次体病病例的流行病学特征进行分析,现报告如下.     

北京市2004～2009年菌痢流行特征分析及疫情预测

目的了解北京市2004～2009年细菌性痢疾流行病学特征,建立中期预测模型,为进一步采取控制措施和制定防控策略提供科学参考。方法通过描述性研究的流行病学方法对北京市2004～2009年菌痢发病情况进行流行病学描述,用回归分析的方法建立预测模型。结果北京市2004～2009年菌痢发病率为204.98/10万,死亡率为0.03/10万,发病率处于下降趋势,每年5～10月是菌痢的高发时期,10岁以下散居儿童是高危人群,18区县中昌平区发病率最高,利用3次多项式趋势方程y=1.0065x3-16.217x2+49.538x+205.14预测2010年发病率为102.50/10万。结论北京市菌痢发病率保持了逐年下降的趋势,但仍明显高于其他法定传染病发病率,可通过加强对高危人群的卫生管理和健康教育进一步降低。     

拼接软件在负重位全下肢及全脊柱中的应用

目的:探讨拼接软件在负重位全下肢及全脊柱摄影中的应用。方法:利用日本岛津公司的D-Vison Plus设备系统和具有拼接功能的后处理工作站(E-PACS 2000),60例患者在负重立位下分次进行全下肢正位(双侧髋关节至踝关节,30例)和全脊柱(C3至S1,30例)摄影,然后进行图像拼接和影像质量对比评价。结果:60例全下肢和全脊柱影像全部成功拼接,拼接前后甲片率差异无统计学差异(P=0.51>0.05)。拼接后的影像诸骨结构、下肢力线以及脊柱侧弯的cobb角测量点均能清晰显示,密度也基本一致。结论:应用拼接软件对负重位下分段拍摄及全下肢和全脊柱影像进行后处理,使全下肢和全脊柱能同时在一张照片上完整无缝地呈现,更有利于外科医生对脊柱和下肢的整体观察与计算测量,有利于手术方式的选择和疗效的判断。