血清转化生长因子-β、肿瘤坏死因子-α与糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨血清转化生长因子-β1（TGF—β1）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）与2型糖尿病肾病的关系。方法采用双抗体夹心酶联免疫法和放射免疫分析法测定单纯糖尿病、早期糖尿病肾病、临床糖尿病肾病患者（各30例）空腹TGF—β1、TNF—α水平，30例健康献血者作正常对照。结果早期糖尿病肾病及临床糖尿病肾病患者TGF—β1、TNF-α水平明显高于单纯糖尿病患者和正常对照（P〈0．05或P〈0．01），且随病情进展逐渐升高；单纯糖尿病患者与正常对照比较差异无显著性意义（P〉0．05）。相关及回归分析显示TGF-β1、TNF—α与尿白蛋白排泄率（UAER）呈正相关。多元线性逐步回归分析显示：TGF—β1、TNF—α是影响糖尿病肾病的主要危险因素。结论TGF—β1、TNF—α在糖尿病肾病的发生、发展中起重要作用。     

糖尿病患者视网膜病变与降钙素基因相关肽及内皮素的关系

目的 观察糖尿病患者视网膜病变与降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）及内皮素（ＥＴ）的关系。方法 应用眼底血管荧光造影法、放射免疫计数法、微柱层析法等观察６０例糖尿中层得（ＤＭ组、ＤＭⅠ～Ⅲ组）及３０例正常对照者的降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）、内皮素（ＥＴ）、糖化血红蛋白（ＧＨｂＡ１Ｃ）、胰岛素（Ｉｎｓ）、Ｃ肽（ＣＰ）、空腹血糖（ＦＢＧ）、２４ｈ尿白蛋白基因相关肽（ＣＧＲＰ）、内皮素（ＥＦ）、糖化血红蛋白     

2型糖尿病合并高血压患者血清脂联素水平的变化及其意义

目的探讨2型糖尿病合并高血压患者血清脂联素水平的变化及其意义。方法随机选取2型糖尿病患者120例,肥胖者68例与非肥胖者52例,2型糖尿病患者合并高血压120例,肥胖者62例与非肥胖者58例,正常对照组50名。分别检测以上三组患者的空腹脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子(TNF)-α、胰岛素、空腹和馒头餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、血压、总胆固醇、甘油三酯(TG),计算胰岛素敏感指数(ISI),比较脂联素水平变化,并与其他因素进行相关分析及逐步回归分析。结果2型糖尿病合并高血压组和单纯2型糖尿病组血清脂联素水平低于正常对照组(P<0.01),2型糖尿病合并高血压组血清脂联素水平低于单纯2型糖尿病组(P<0.01)。多元线性相关分析显示,2型糖尿病合并高血压组中,脂联素与BMI、收缩压、空腹血糖、胰岛素、甘油三酯、瘦素、TNF-α之间存在显著负相关,与ISI呈独立正相关,进入回归方程的因素为脂联素、瘦素、TNF-α、BMI、TG、收缩压;2型糖尿病非高血压组中,脂联素与空腹血糖、胰岛素、甘油三酯、瘦素、TNF-α之间呈显著负相关,与ISI呈独立正相关,进入回归方程的因素为脂联素、瘦素、TNF-α、TG。结论在2型糖尿病患者中,血清脂联素水平明显降低,合并高血压者血清脂联素水平更低,脂联素水平与高血压之间存在一定的相关性。     

糖尿病视网膜病变与降钙素基因相关肽及内皮素的关系

目的 :探讨糖尿病患者视网膜病变与降钙素基因相关肽 (CGRP)及内皮素 (ET)的关系。方法 :应用眼底血管荧光造影法、放射免疫计数法、微柱层析法等观察 6 0例糖尿病患者及 30例正常对照者的降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素 (ET)、糖化血红蛋白 (GHb A1 C)、胰岛素 (INS)、C肽 (CP)、空腹血糖 (FBG)、 2 4h尿白蛋白(UAER)、α1 -微球蛋白 (α1 - MG)等指标。糖尿病患者分为 2 0例无糖尿病视网膜病变组 (DM 组 )、2 2例非增殖期糖尿病视网膜病变组 (DM 组 )及 18例增殖期糖尿病视网膜病变组 (DM 组 )。应用 x± s、t检验、直线相关分析等统计学方法分析实验数据。结果 :糖尿病患者 CGRP水平明显低于对照组 (P<0 .0 5 ) ,DM 组降低特别显著 (P<0 .0 1)。DM各组 ET水平均增高 ,但 DM 组与对照组比较无统计学意义 (P>0 .0 5 ) ,DM 组与对照组比较显著增高 ,差异有显著性 (P<0 .0 1)。 CGRP与 ET水平存在直线负相关关系。结论 :CGRP水平降低可能是糖尿病视网膜病变的致病作用因素之一 ,增殖期糖尿病视网膜病变与 CGRP显著减少、ET明显增高密切相关     

中医体质调理对早期无症状型糖尿病周围神经病变的影响

【目的】观察基于“治未病”理论的中医体质调理对早期无症状型糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）的影响及安全性。【方法】将87例早期无症状型DPN患者随机分为对照组43例和试验组44例,对照组仅予糖尿病的规范饮食、运动及药物治疗,试验组在对照组的基础上,根据患者的主要体质类型给予相应的中医体质调养方案进行调理,疗程为48周。观察2组患者干预前后中医体质转化情况、体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平以及神经传导速度（NCV）的变化情况,并评价2组患者的安全性。【结果】（1）干预结束后,试验组有17例患者转化为平和质,而对照组仅有5例患者转化为平和质,2组患者的中医体质分布比较,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）干预前,2组患者的BMI、SBP、DBP、FPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05...     

雷公藤多甙治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效观察

目的：探讨雷公藤多甙在糖尿病肾病蛋白尿患者治疗中的作用及机理.方法：选本院肾内科2008年3月至2009年9月的住院及门诊的糖尿病患者,经6个月的治疗后,比较单纯胰岛素对照组和胰岛素联合雷公藤多甙治疗组之间24h尿蛋白定量、肾功能、肝功能、血常规各项指标,并进行统计分析.结果：两组患者治疗前,各项指标均无差异性（P〉0.05）,治疗后组间比较分析,血肌酐.血清白蛋白方面,均有显著差异（P〈0.05）.尤以24h尿蛋白差异为显著（JP〉0.01）.结论：在常规降血糖、降血脂、降血压的基础上,加雷公藤多甙片治疗糖尿病肾病,可显著减少蛋白尿,改善肾功能的作用.     

加强教学督导工作促进临床教学质量提高

随着我国高等教育办学体制、高校内部管理体制、招生就业体制和高校经费筹措体制的不断推进,我国高等教育有了很大的发展。高等教育初步实现了精英化向大众化的转变。然而,这种快速发展将伴随产生一个问题,既如何确保教学质量的同步提高,这是高等学校迫切需要研究的课题之一。高等教育质量的核心问题是人才培养质量,提高人才培养质量的关键是建立起行之有效的教学质量监控体系,而教学督导是我院全方位加强教学管理中必不可少的一环。我院在2001年构建了临床医学院教学质量监控体系,     

氦氖激光联合恩再适注射治疗带状疱疹临床疗效观察

目的观察氦氖激光联合恩再适注射治疗带状疱疹的疗效。方法带状疱疹患者60例,随机分为治疗与对照两组。治疗组采用氦氖激光照射,同时肌注恩再适注射液;对照组仅给予氦氖激光照射治疗。两组患者均口服阿昔洛韦。结果治疗组与对照组疼痛改善显效分别为21例（70％）与13例（43．3％）,两组间差异有统计学意义（P〈0．01）。皮损改善治疗组显效25例（83．3％）,对照组显效20例（66．7％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氦氖激光联合恩再适注射治疗带状疱疹,镇痛效果好,皮损愈合快,适合于带状疱疹初期治疗。     

血清胱抑素C和脂联素与2型糖尿病高尿酸患者大血管病变的关系研究

目的 探讨2型糖尿病高尿酸血症患者合并大血管病变与血清胱抑素C(CysC)和脂联素之间的关系.方法 选择2009-2011年桂林医学院附属医院内分泌科住院及门诊确诊的高尿酸血症合并大血管病变患者60例(A组)、2型糖尿病合并大血管病变患者60例(B组)、2型糖尿病高尿酸血症合并大血管病变患者60例(C组)及对照组40例(D组)的血清CysC、脂联素、血尿酸等指标,分析其与大血管病变[以颈动脉内膜中层厚度(IMT)≥1 mm为IMT增厚,视为存在大血管病变]的关系.结果 A组、B组、C组血清CysC水平均高于D组,C组血清CysC水平亦高于A组、B组;A组、B组、C组血清脂联素均低于D组,C组血清脂联素水平亦低于A组、B组;C组的IMT均大于A组、B组,B组的颈动脉IMT大于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).相关分析显示:IMT与脂联素呈负相关(r=-0.592),与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血尿酸、CysC呈正相关(r=0.461、0.504、0.685,P＜0.05).多元线性回归分析显示:进入回归方程的因素有CysC、脂联素、HOMA-IR、血尿酸、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)和糖化血红蛋白(HbA1c).结论 血清CysC水平升高、脂联素水平降低与高尿酸血症相关,与糖尿病大血管病变的发生、发展相关.     

Ⅱ型糖尿病患者血管并发症与生长激素、性激素水平变化观察

笔者观察了38例Ⅱ型糖尿病(NIDDM)患者血管并发症与生长激素(GH)、性激素(睾丸酮T、雌二醇E_2)的变化关系。结果显示了NIDDM患者GH水平增高,与果糖胺(FM)水平相关。男性NIDDM患者E_2增高,T降低,E_2/T增高,以及血管病变组增高显著;而女性NIDDM患者E_2降低,T变化不显著。提示NIDDM患者血管病变与Gh、性激素的内环境紊乱关系密切。