糖尿病无证可辨的解决思路

针对糖尿病无临床症状的无证可辨情况,提出了因人制宜、以舌脉为核心、简明扼要整合四诊资料、擅抓核心病机、动态辨证、参考现代中药药理研究结果选择中药,并结合饮食、运动治疗的思路。临床按此思路辨治无症状糖尿病,屡见疗效。     

从“动-定序贯八法”理论再谈中药组方配伍

在"动-定序贯八法"理论的指导下,重新认识了现有中药配伍形式及其局限性,并简要阐述了"动-定序贯八法"理论所提出的"以核心病机为转移,以相对固定而又动态变化的中药药串为基础进行灵活组方"的配伍特点,提出临床应善于打破固定思维模式,在不断总结实践经验的基础上,积极探索更加完善的中药配伍理论,以便更好地指导临床实践。     

2型糖尿病患者正常糖耐量一级亲属红细胞膜胰岛素受体变化及与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨2型糖尿病患者正常糖耐量一级亲属(NFDR)红细胞膜胰岛素受体变化及与胰岛素抵抗的相关性。方法102例2型糖尿病患者正常糖耐量一级亲属作观察组,60例无糖尿病家族史的非糖尿病患者作对照组,测定空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、血脂、餐后2 h血糖(2 h PG)、2 h胰岛素(2 h INS),并检测高、低亲和力红细胞膜胰岛素受体数目(R1、R2)和高、低亲和力常数(K1、K2),同时计算胰岛素抵抗指数(IRI)。结果2型糖尿病患者正常糖耐量一级亲属R1、R2明显低于对照组;2 h PG、三酰甘油、低密度脂胆白胆固醇水平高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05,P<0.01);FINSI、RI高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示,体质指数、三酰甘油、R1、R2是影响2型糖尿病患者正常糖耐量一级亲属胰岛素抵抗独立的危险因素。结论2型糖尿病患者正常糖耐量一级亲属存在明显胰岛素抵抗,且与红细胞膜胰岛素受体数目的减少有一定关系。     

替罗非斑治疗老年糖尿病足0级病变的临床效果观察

【目的】观察替罗非斑治疗老年糖尿病足0级病变的临床效果。【方法】将58例老年糖尿病足0级病变的患者随机分办试验组和对照组。对照组实施常规糖尿病治疗,活血化瘀治疗。试验组在常规治疗基础上给予替罗非斑静滴。观察治疗后临床症状、血液流变学以及血液动力学改善情况。【结果】与治疗前比较,试验组治疗后病人临床症状,血液流变学以及血流动力学改善明显（P〈0．05）;试验组改善亦优于对照组（P〈0．05）。【结论】替罗非斑对老年糖尿病足0级病变的疗效显著、安全。     

肠内营养支持结合个性化营养护理对原发性脑出血患者病情康复效果的影响

目的观察肠内营养支持结合个性化营养护理对原发性脑出血患者病情康复效果的影响。方法选取原发性脑出血患者150例,随机分为对照组和观察组,各75例。两组患者均行肠内营养支持治疗及常规护理,观察组在对照组基础上,再予以个性化营养护理。两组患者均连续治疗护理观察2周。比较两组患者入组时、入组2周后的营养指标及GCS、NIHSS评分,统计两组患者观察期内胃肠道不良反应情况。结果入组2周后,两组患者ALB、HB、PA、TP均较入组时上升,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者NIHSS评分均较入组时下降,且观察组低于对照组,GCS较入组时升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者观察期内胃肠道不良反应率明显低于对照组(P<0.05)。结论肠内营养支持结合个性化营养护理更利于患者病情稳定后的营养摄入效率,降低患者胃肠道相关并发症率,促进患者神经功能的恢复,具有较高的临床价值。     

P[9]轮状病毒受体结合特征及其人群抗体水平与HBGA相关性研究

目的 表达P[9]轮状病毒(rotaviruses,RV)GST-VP8*蛋白,研究其与组织血型抗原(histo-blood group antigen,HBGA)受体的结合方式。了解广东省汕尾市人群P[9]RV特异性抗体水平,并分析其与HBGA受体的相关性。方法 构建pGEX-4T-1- VP8*重组质粒,利用原核表达系统表达纯化VP8*蛋白,目的蛋白经Western bolt确定其特异性,采用酶联免疫吸附试验检测GST-VP8*蛋白与唾液HBGA受体结合方式。利用VP8*蛋白检测广东省汕尾市人群P[9]RV抗体,并检测该人群HBGA受体表型,分析P[9]RV抗体与HBGA的相关性。结果 成功表达了P[9]RV VP8*蛋白,并发现其与A型分泌型HBGA受体特异结合,不结合B、O型分泌型及非分泌型HBGA受体。A型、Le^b+/Le^y+和分泌型HBGA个体配对的血清中P[9]RV特异性IgG阳性率明显较高。结论 P[9]RV识别A型分泌型HBGA受体,这将有助于理解RV的流行病学,为RV进一步防控提供试验依据。     

2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛功能的关系

目的 :测定 2型糖尿病患者血清激素的水平 ,探讨血清瘦素水平与胰岛功能的关系。方法 :免疫放射法测定 60例 2型糖尿病患者 ,3 0例正常对照组的血清瘦素、胰岛素、C肽水平 ,分析其相关性。结果 :血清瘦素水平与胰岛素、C肽、BMI、TG显著相关 (P <0 0 1) ,肥胖者瘦素明显升高 (P <0 0 1)。结论 :2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素、C肽水平密切相关 ,提示瘦素可能在 2型糖尿病的发病中起一定作用。     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗与红细胞膜胰岛素受体的关系

目的 探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)与红细胞膜胰岛素受体之间的关系。方法 选择40例2型糖尿病(2型DM)患者、30例正常人进行葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(IRT)及胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血尿酸(UA)测定，并检测高、低亲和力红细胞膜胰岛素受体数目(R1、R2)和高、低亲和力常数(K1、K2)，同时计算胰岛素敏感性指数(IAI)，应用Pearson相关分析、多元线性逐步回归分析。结果 2型DM较对照组TG、CH、LDL明显升高，IAI显著下降，且R1、R2、Kl、K2明显减少，有统计学意义。Pearson相关分析表明：IAI与FINS、年龄、BMI、TG、UA呈负相关，与R2、K1呈正相关，有统计学意义。多元线性逐步回归分析表明，在α=0．05水平，进入回归方程的因素有FINS、BMI、R2，有统计学意义。结论 2型DM患者存在明显IR，且与红细胞膜胰岛素受体数目密切相关。