AXL在胃癌中的表达及临床意义

目的检测AXL及上皮间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)相关基因在胃癌中的表达与临床意义,探索AXL介导的EMT在胃癌发生、发展及侵袭转移中的作用。方法利用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白质印迹法(Western blot)技术检测42例胃癌原发灶及癌旁组织中AXL核酸及蛋白的表达;采用免疫组化技术检测AXL及EMT相关基因在102例胃癌原发灶及相应癌旁组织中的表达,统计分析AXL及EMT相关基因在胃癌原发灶中表达的相关性及与胃癌临床病理特征之间的关系。结果①胃癌原发灶中AXL核酸及蛋白表达均高于其癌旁组织(P0.001;P0.001);AXL、Slug及Vimentin在胃癌中的表达率分别显著高于相应癌旁组织(58.8%比37.3%,P=0.002;54.9%比38.2%,P=0.017;56.9%比33.3%,P=0.001);E-cadherin在胃癌中的表达率显著低于相应的癌旁组织(39.2%比68.6%,P0.001)。②胃癌原发灶中AXL、E-cadherin、S1ug及Vimentin的表达高低分别与T分期(P0.001;P=0.004;P0.001;P0.001)、TNM分期(P=0.023;P=0.023;P0.001;P=0.022)及淋巴结转移(P0.001;P=0.002;P0.001;P=0.005)有关。③在胃癌原发灶中,AXL的表达与S1ug及Vimentin的表达呈正相关(r=0.323,P=0.001;r=0.317,P=0.001);AXL的表达与E-cadherin的表达呈负相关(r=-0.470,P0.001)。④胃癌原发灶中AXL(P0.001)、Slug(P0.001)及Vimentin(P=0.009)阳性表达显示预后不佳;Cox风险回归多因素生存分析显示,AXL阳性表达(P=0.022)、S1ug阳性表达(P=0.004)及淋巴结转移(P=0.029)是影响胃腺癌病人术后生存的独立因素。结论 AXL在胃癌中高表达,在其发生、发展具有重要意义,并可能通过介导EMT的发生促进胃癌的侵袭及转移。     

心衰的四联基础药物治疗

利尿剂、地高辛、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂四药联用,既使有严重收缩性心衰患者的症状改善,又能改善预后。上述药物(尤其是ACEI和β受体阻滞剂)治疗成功的关键是:由小剂量开始,然后仔细的调整到靶剂量。近年来,心衰治疗的传统途径有所改变。这些改变使严重收     

弥漫性脑轴索损伤的磁共振成像特点与临床症状及预后的关系

目的研究弥漫性脑轴索损伤(DAI)的磁共振成像(MRI)特征,探讨MRI对DAI的诊断治疗、预后价值。方法回顾性分析50例DAI患者的临床资料和MRI表现,按病灶累及部位分组,分析病灶部位与格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)、临床预后的关系。结果50例DAI患者中共发现129个病灶;大脑白质93个,基底节区6个,胼胝体11个,小脑5个,桥脑7个,延髓3个,大脑脚4个。27例病灶累及脑中线部位,23例未累及脑中线。治愈16例,好转21例,植物状态7例,死亡6例。GCS记分13～15分3例,9～12分10例,≤8分37例。结论病灶累及脑中线部位,预后差且GCS记分较低。综合分析DAI的临床资料和MRI征象,MRI是诊断DAI重要的检查方法,为临床的早期诊断、治疗及评价预后提供重要依据。     

刺五加和苯海拉明联合治疗眩晕症疗效观察

笔者采用刺五加静滴与苯海拉明肌注联合治疗眩晕症．疗效好，现报道如下：     

腹部闭合性损伤患者129例的诊治体会

目的探讨腹部闭合性损伤的诊断与治疗。方法对上海市第一人民医院宝山分院2004年1月至2010年7月收治的129例腹部闭合性损伤患者的诊治过程作回顾性分析。结果全组129例患者106例手术治疗。治愈124例,死亡5例,发生各种并发症37例。结论腹部闭合性损伤脏器受损程度重,2个以上脏器损伤多见,合并伤多。快速准确的病史收集及体格检查可初步判断有无腹部闭合性损伤;腹腔诊断性穿刺、B超检查是诊断腹部闭合性损伤的快捷、有效的辅助检查。