基于核磁共振氢谱建立多发伤患者微循环损伤程度的预测模型

目的 应用以核磁共振氢谱(HNMR)技术为基础的代谢组学方法,结合机器学习,建立多发伤患者微循环损伤程度的预测模型,从而达到对多发伤患者进行及早精准治疗的目的。方法 本研究纳入2021年6月至2022年5月四川省人民医院急诊科收治的30例多发伤合并失血性休克患者,在患者进入急诊抢救室后2h内采集血清样本,经预处理后采集HNMR数据。根据休克指数(SI)将多发伤患者分为A组(SI≥1.5)和B组(1.5>SI≥1),利用MestReNova软件提取两组的HNMR数据,再利用MetaboAnalyst 5.0进行偏最小二乘判别分析(PLS-DA),结合人类代谢组数据库(HM-DB)和京都基因和基因组百科全书(KEGG),找出能够区分两组的代谢物及相关的代谢途径。结果A组共纳入20例,B组共纳入10例。与B组比较,A组的烟酰胺、L-5-羟色氨酸、3-羟基苯乙酸、4-羟基苯甲醛、烟尿酸、L-犬尿氨酸、N-甲基烟酰胺、烟酸、5-羟基吲哚、伞形花序酮、N-乙酰血清素、N-氧代烟酰胺、肌苷水平升高;L-乙酰肉碱水平降低(P<0.05)。通路富集分析得出色氨酸代谢及烟酸和烟碱胺代谢途径在两组间的差异均有统计学意义(P<0.05),其中色氨酸代谢途径的影响最大(影响因子=0.29)。结论 本研究首次通过检测不同休克指数多发伤患者血清,找到了组间的代谢差异,为今后使用其他更方便的样本建立多发伤患者微循环损伤程度的预测模型提供了理论支持,但本研究样本量偏小,未来还需要对更大的样本量进行定量实验。     

应用PCR技术获得人免疫球蛋白重链基因的扩增

人单克隆抗体在人体内应用的特点是,除无鼠源性单抗作为异种蛋白引起的过敏反应所需剂量低外;更重要的是,人单杭可能识别鼠单抗所不能识别的抗原决定簇。但由     

用双单克隆抗体ELISA定量测定人血清载脂蛋白B_1

本实验采用自身不分泌型的Sp2/0骨髓瘤细胞与纯化的载脂蛋白B_(100)(apo B_(100))免疫BALB/c小鼠脾细胞融合。经筛选、检测获得三株分泌apo B_(100)的杂交瘤细胞系,制备了高效价的apo B_(100)单克隆抗体(McAb)。用此McAb建立了检测血清(浆)apo B_(100)抗原的双McAb-ELISA间接夹心法,采用同样的抗apo B_(100)McAb作为包被和第二抗体,以酶交联物作指示抗体。结果表明该法板内变异系数为2.01％。在已知apo B_(100)含量的样品中加入不同浓度的参考标准进行回收实验,低、高浓度各测四次,结果平均回收率为98.20％,102.12％。经     

胫腓骨骨折并发筋膜室综合症5例报告

探讨胫腓骨骨折时要警惕并发筋膜室综合症。方法通过对笔者近几年收治的5例胫腓骨骨折并发筋膜室综合症进行分析。结果筋膜室综合症发现及时,治疗方法正确,预后良好。如误诊则后果严重。结论掌握筋膜室综合症的发病规律,对降低发病率,减少致残率有一定的帮助。     

胫腓骨骨折并发筋膜室综合征5例报告

探讨胫腓骨骨折时要警惕并发筋膜室综合症。方法 通过对笔者近几年收治的5例胫腓骨骨折并发筋膜室综合症进行分析。结果 筋膜室综合症发现及时,治疗方法正确,预后良好。如误诊则后果严重。结论 掌握筋膜室综合症的发病规律,对降低发病率,减少致残率有一定的帮助。     

氧气灌注治疗结核性广泛粘连性肠梗阻初探

目的　探讨一种既能解除梗阻又能避免肠瘘和再粘连的治疗结核性广泛粘连性肠梗阻的方法。方法　选择结核性广泛粘连性肠梗阻 32例 ,均由不完全性肠梗阻发展为完全性肠梗阻 ,经内科治疗无效。采用胃肠减压 ,剖腹分离壁脏腹膜 ,腹腔注入氧气和抗结核药物及胃管内给药等综合措施 ,肠内容物减少 ,静脉和淋巴回流增加 ,血氧浓度增加 ,组织缺血、缺氧改善 ,炎性水肿消退 ,肠蠕动恢复 ,梗阻解除。结果　本组患者除 1例自动出院外 (后死於衰竭 ) ,其余 31例均在 96h内解除梗阻。 1年内追踪无复发 ,无 1例肠瘘发生。结论　本方法操作简单 ,安全有效 ,可推荐为治疗结核性广泛粘连性肠梗阻的有效方法。     

大网膜海绵状血管瘤慢性自发性破裂出血1例报告

1．病例资料 患女性,54岁,无明显诱因渐渐感觉腹部膨满、头昏、乏力逐步加重,1996年5月25日收入院诊治。查体：T36.9℃,P92次／分,R22攻／分,BP12／8KPa,精神萎靡,中度贫血貌,结膜及口唇苍白,颈软,心肺检查正常,腹部膨隆,未见胃及肠形和蠕动渡,肋下未触到肝脾,全腹有轻度压痛、反跳痛和肌紧张,有移动性浊音,肝区和肾区无叩击痛,肠鸣音减弱。B超检查显示,     

胸锁乳突肌应用解剖学研究

了解胸锁乳突肌和副神经的解剖关系及在痉挛性斜颈中的作用,为手术治疗痉挛性斜颈的切口 和方法提供解剖依据。方法：观测活体成人男女各１００名例胸锁乳突肌长度、宽度,标本６５具（男３５具,女３０具） 该肌长、宽和厚度及其周围结构。结果：见乳突尖向胸锁乳突肌前缘４ ｃｍ（上 １／４下 ３／４交点）和向下至后缘５ ｃｍ （上中１／３交点）处连线深面有副神经（８０％±１５％）,该处是切断胸锁乳突肌及其副神经肌支的最佳部位之一。二腹 肌后腹深面为高位结扎切断副神经点,若再向上易伤颈内静脉。在胸锁乳突肌深面的副神经最大横径为（２．３± ０．５）ｍｍ。结论：沿副神经的体表投影线,设计出和投影线相应的手术切口,切断副神经和部分胸锁乳突肌是治疗痉 挛性斜颈的较好部位。