钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管不同部位结石的临床研究

目的比较钬激光碎石术（LL）与体外冲击波碎石术（ESWL）治疗不同部位输尿管结石的优劣。方法ESWL组66例患者采用体外冲击波术,LL组66例患者采用钬激光碎石术。结果LL组患者上段结石残留率明显高于ESWL组,中下段结石残留率明显低于ESWL组,LL组患者平均治疗时间明显短于ESWL组;LL组患者血尿、膀胱刺激、结石上移、输尿管穿孔发生率明显高于ESEL组,肾绞痛和发热发生率明显低于ESWL组（P〈0．05）。结论上段结石ESWL效果更好,中下段结石LL疗效更佳。     

氨酚曲马多治疗骨科中重度疼痛的疗效及安全性的研究

目的探讨氨酚曲马多片治疗骨科常见中重度疼痛的疗效和安全性。方法对本组100例正在经历疼痛的骨科患者给予氨酚曲马多片1片治疗,连续观察5d,评价疼痛的缓解度及疼痛强度。结果本次研究共纳入100例患者,平均年龄（49．6±17．4）岁（18—81岁）,患者就诊时疼痛平均评分（5．12±1．10）分（4～8．5分）,5d后评分为（1．78±0．94）分。33％患者自我评价获较大程度缓解,67％患者的自我评价获中等程度缓解。患者、医师对治疗的总体满意度为61％和75％。有15％的患者发生一般不良事件,停药后无后遗症。结论氨酚曲马多起效快,显效率高,医患满意度高,安全性好,是骨科急性疼痛临床治疗的理想选择。     

支气管类癌22例报告

支气管类癌是一种低度恶性支气管肿瘤，为黄型类癌和不典型类癌，发病率约为肺癌2～4％．我院自1978年～1994年共收治22例支气管类癌，经术后病理证实：典型类癌症15例，不典型7例．现报告如下：临床资料本组22例支气管类癌，男14例，女8例．年龄24～71岁，中位年龄50．2岁．其     

益气活血法对脑出血大鼠脑组织促血管生成素-1及其受体表达的影响

目的：通过观察益气活血法中药对脑出血大鼠脑损伤区组织促血管生成素-1（Ang-1）及其受体〔为含免疫球蛋白样环和上皮生长因子样域酪氨酸激酶-2（Tie-2）〕表达的影响,探讨益气活血法治疗脑出血的作用机制。方法：288只SD大鼠被随机分为正常组8只,假手术组、模型组、益气活血组、益气组和活血组各56只。采用型胶原酶诱导脑出血大鼠模型。相应灌服益气活血法代表方补阳还五汤全方及其益气组分、活血组分药物（剂量均为临床70 kg成人用量的3倍）。各组于术后1、2、4、7、14、21和28 d各取8只大鼠,采用苏木素-伊红（HE）染色观察大鼠脑组织形态学改变,用免疫组化法检测Ang-1及其受体Tie-2的表达,计数阳性血管作为观察指标。结果：HE染色显示正常组及假手术组各时间点未见血肿及局部明显病理学改变,而益气活血组微血管段多于活血组、益气组和模型组。免疫组化研究显示正常组及假手术组不同时间点Ang-1和Tie-2表达均未见明显变化;模型组、益气组、活血组及益气活血组脑出血后1 d即有Ang-1和Tie-2表达,模型组与益气组至21 d达到高峰,随后开始下降,活血组及益气活血组表达高峰时间提前至14 d,至21 d仍维持一定的表达水平。结论：在脑出血微血管系统重建过程中,益气活血法可能通过强化血肿周围Ang-1和受体Tie-2的表达,进而促进脑出血损伤区血管新生的作用,促进脑出血大鼠神经功能的恢复。     

Effect of Qi-tonifying and Stasis-eliminating Therapy(益气活血法)on Expression of Vascular Endothelial Growth Factor and Its Receptors FIt-l,FIk-1 in the Brain of Intracerebral Hemorrhagic Rats

Objective:To investigate the effects and mechanism of qi-tonifying and stasis- eliminating(QTSE)therapy on the expression of vascular endothelial growth factor(VEGF)and its receptors Fit-1 and FIk-1 in the brains of intracerebral hemorrhagic(model)rats.Methods:One hundred and eighty Sprague-Dawley rats were randomly divided into six groups:the normal group (n=5),the sham-operative(SO)group(n=35),the model group(n=35),the QTSE group(n=35),the QT group(n=35)and the SE group(n=35).All the rats except those in the normal group and SO group were established into an intracerebral hemorrhage(ICH)model by intracerebral injection of collagenase typeⅦand the latter three were orally administered with Buyang Huanwu Decoction (补阳还五汤,a classical recipe for QTSE)or with some of its components for qi-tonification and for stasis-elimination,respectively.To the other three groups,normal saline solutions were given instead.Behavioral tests were carried out in the animals randomly chosen from each group on days 1, 2,4,7,14,21 and 28 after modeling.The expressions of VEGF,FIk-1 and Fit-1 were determined by immunohistochemistry and the number of vascular segments with positive expression in the injured brain area of the rats was calculated.Results:From day 7 onwards,the asymmetric forelimb use rate in the QTSE group recovered more significantly than that in the other model groups.In the model group,the expressions of VEGF,FIk-1 and Fit-1 appeared on day 1 and reached a peak on day 21, then weakened gradually.In the QTSE group,as compared with the other model groups,a higher level of VEGF expression was shown from day 7(P<0.01)and a higher level of Fit-1 expression was shown from the 7th day to the 21st day(P<0.01).Conclusion:QTSE therapy can up-regulate the expressions of VEGF and its receptors(FIk-1 and Fit-1)and improve the recovery of kinetic function in the ICH rats,which may be correlated with its action in modulating vascular regeneration to promote the reconstruction of microvascular networks in the damaged areas.     

“无线局域网对医疗设备潜在干扰“的测试研究方案简述

关于无线局域网设备是否会对医疗设备产生不良干扰问题的测试研究方案,测试参考了国际上和医疗无线干扰相关的标准,并借鉴国外一些医院的测试经验,在分析了无线局域网络对医疗设备潜在干扰的相关因素基础上,总结了一系列的测试方法和要求,并描述了测试流程及对医疗设备性能的评估.     

以多黏菌素B为基础联合治疗耐碳青霉烯革兰阴性菌脓毒症的临床疗效分析

摘要：目的　探讨以多黏菌素B为基础联合其他抗生素治疗耐碳青霉烯革兰阴性菌（CR-GNB）脓毒症患者的临床疗效。方法　回顾性分析48例使用多黏菌素B为基础联合其他抗生素治疗CR-GNB感染的脓毒症患者的临床相关资料。（1）按照标本采集送检时间至开始使用多黏菌素B时间分组,分为早期组（≤7 d,30例）和推迟组（＞7 d,18例）。（2）按照多黏菌素B治疗的持续用药时间分组,分为≤7 d组（16例）和＞7 d组（32例）。（3）按照多黏菌素B联合其他抗生素治疗的用药方案不同分组,分为替加环素组（23例）、碳青霉烯组（9例）和其他药物组（哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、环丙沙星、依替米星等,16例）。比较各组患者细菌总清除率、治疗有效率、28 d病死率的差异。结果　（1）早期组治疗后细菌总清除率（76.7% vs. 44.4%,χ2=5.107,P＜0.05）和治疗有效率（73.3% vs. 44.4%,χ2=4.006,P＜0.05）均高于推迟组,28 d病死率比较差异无统计学意义（30.0% vs. 38.9%,χ2=0.400,P＞0.05）。（2）治疗持续时间＞7 d组治疗后细菌总清除率（78.1% vs. 37.5%,χ2=7.696,P＜0.01）、治疗有效率（75.0% vs. 37.5%,χ2=6.400,P＜0.05）、28 d病死率（21.9% vs. 56.3%,χ2=5.672,P＜0.05）较≤7 d组明显改善。（3）多黏菌素B联合治疗用药方案中,替加环素组、碳青霉烯组和其他药物组之间的细菌总清除率（69.6% vs. 66.7% vs. 56.3%,χ2=0.823）、治疗有效率（69.6% vs. 55.6% vs. 56.3%,χ2=1.051）,28 d病死率（26.1% vs. 33.3% vs. 43.8%,χ2=1.390）的比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论　对于CR-GNB感染致脓毒症患者,多黏菌素B应早期、足疗程地与其他抗感染药物联合使用,以利于患者获益更多。