强心冲剂对扩张型心肌病患者心肌纤维化指标的影响

目的：观察强心冲剂对扩张型心肌病心肌纤维化指标Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）的影响。方法：将30例扩张型心肌病患者随机分为两组,西药治疗组（口服西药地高辛、安体舒通、消心痛）和中医治疗组（中药强心冲剂口服）各15例,经治疗1个月,采用放射免疫方法测定两组患者治疗前后的Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）,并和15例正常健康者进行对照。结果：扩张型心肌病血清心肌纤维化指标Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）明显增高,经中药强心冲剂治疗后明显改善,西药治疗组无明显改变,两组比较具有显著差异。结论：扩张型心肌病患者存在不同程度的心肌纤维化,中药强心冲剂具有改善心肌纤维化的作用。     

高心率患者双源CT冠状动脉成像初步研究

目的初步探讨高心率患者无需口服倍他乐克准备的双源CT冠脉成像的扫描技术和图像质量。方法对412例患者行双源CT冠状动脉成像,其中增强扫描平均心率>100次/min的患者共有30例。行平扫和增强扫描。用增强扫描图像行多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现技术(VRT)重建。将图像质量分为3级,按美国AHA冠状动脉分段标准评价冠状动脉各个节段的图像质量。结果30例患者增强扫描平均心率为(115.6±11.8)次/min(101~139次/min),平均屏气时间为(5.7±1.2)s。冠状动脉重建的最佳时相均为收缩期。共评价424个冠状动脉节段,其中图像质量为1级者占93.9%(398/424),图像质量为2级者占5.0%(21/424),图像质量为3级者占1.2%(5/424)。结论在无需口服倍他乐克准备的情况下,双源CT用于高心率患者的冠状动脉成像可获得非常好的冠状动脉各节段图像。     

阻塞性通气障碍的CT肺功能成像参数

目的建立诊断肺气肿及阻塞性通气障碍的CT肺功能参数阈值.方法对照组20例,阻塞性通气障碍组37例(包括肺气肿23例、哮喘6例、不明原因8例).肺功能检查和定量CT检查均在1周内完成.利用CT肺功能定量分析软件分析图像数据并得出相应的肺功能参数值,包括肺平均CT密度值、像素指数(PI-700～800,PI-800～-900,PI-910,PI-950),比较各组参数值的差异.结果阻塞性通气障碍组最大吸气末CT值为(-834.68±29.54)Hu,最大呼气末CT值为(-770.48±55.07)Hu,与正常组均存在差异.吸气末及呼气末PI-910in、PI-910ex与PFT各参数(FEV1,FEV1/FVC,DLco%)的相关性分别较其他像素指数要好.PI-910in＞15%考虑患有阻塞性通气障碍,PI-950in、PI-910ex的分布代表阻塞性通气功能障碍的范围,PI-950ex代表肺气肿的分布范围.结论建立CT肺功能成像参数阈值可为临床诊断相关疾病提供客观依据.     

运动想象配合双侧训练在脑卒中康复中的应用

目的 分析运动想象配合双侧训练治疗脑卒中患者的临床效果。方法 选取2019年6月—2020年6月医院收治的脑卒中康复患者96例,随机摸球法分为对照组48例,接受双侧训练,观察组48例接受运动想象疗法配合双侧训练,对比康复效果。结果 治疗前两组患者各肌肉均方根值（root mean square value,RMS）、中位频率（median frequency,MF）差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后观察组患者三角肌和肱二头肌RMS、MF均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗前两组患者肢体功能差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后观察组患者肢体功能优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗前两组患者生活质量评分差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后观察组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 为脑卒中患者进行运动想象疗法、双侧训练不仅可提升患者运动功能、生活质量,也可改善肌肉功能。     

社区老年人日常活动类型与记忆功能的关系

目的探讨社区老年人日常活动类型与记忆功能的关系。方法使用老年人日常活动类型调查表和听觉词语学习测验对280名社区老年人进行测查。结果老年人的活动类型对即时回忆成绩和记忆总成绩存在显著影响(P0. 01),对记忆功能有积极意义的有器械类、太极和音乐类活动。结论社区老年人日常活动类型与记忆功能存在一定关系,老年人可有针对性地选择器械类、太极或音乐类的活动方式来促进记忆功能的维持或提升。     

X染色体短臂缺失一例

患者女,30岁,因闭经、不孕来院咨询.患者身高147cm,后发际低,智力正常,妇科检查未见明显异常.10岁来月经,周期基本正常,16岁左右开始不规律,大约1～2年后闭经.细胞遗传学检查:取患者外周血淋巴细胞常规培养72 h,G显带,计数60个中期分裂相,分析20个,患者核型全部为46,X,del(X)(p11).见图1.     

北板蓝根的药学研究

本文探讨北板蓝根的药理活性、有效成分提取工艺及质控指标、活性部位的化学成分三方面内容。采用系统溶剂法对北板蓝根进行提取，以抑菌活性作为药效学指标，对适合北板蓝根制剂生产的有效成分提取工艺和质控指标进行探讨。结果表明北板蓝根均具有广谱抑菌作用，系统溶剂法可以富集活性成分，提高药效。     

沐舒坦对胸部创伤所致肺损伤的治疗作用

目的:分析不同剂量沐舒坦对胸部创伤所致肺损伤的治疗作用。方法:选取100例胸部创伤所致肺损伤患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者给予常规剂量沐舒坦进行治疗,观察组患者给予大剂量沐舒坦进行治疗。对两组患者治疗前、后的肺损伤程度进行评价和比较;对两组患者开胸手术的比例及肺不张、肺感染等并发症的发病率进行观察和比较;对两组患者治疗前及治疗第1天、第3天、第5天、第7天的行机械通气治疗比例及两组中未行机械通气治疗的患者的动脉血氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度等血气指标进行观察和比较。结果:经治疗,两组患者的肺创伤程度均出现了下降,但观察组患者的肺创伤程度较轻(U=3.926,P<0.05),其肺不张、肺感染等肺部并发症的发病率均低于对照组(χ2=7.484、7.143,P<0.05);在治疗第5天至第7天,观察组中行机械通气治疗的患者比例显著低于对照组(χ2=7.294、4.891,P<0.05);在治疗第3天至第7天,未行机械通气治疗患者的各项血气指标均较治疗前显著改善(q=3.024~6.168,P<0.05),而且观察组患者的各项血气指标均显著优于对照组(t=3.755~4.827,P<0.05)。结论:应用大剂量沐舒坦治疗胸部创伤所致肺损伤,可显著缓解患者的肺损伤,降低并发症的发病率和机械通气治疗的应用比例,纠正患者的低氧血症状态,有利于提高治疗的效果,改善患者的预后。     

气滞胃痛颗粒中柴胡抗炎镇痛作用的构效组学

目的 采用构效组学研究方法,阐释气滞胃痛颗粒中柴胡抗炎镇痛作用的药效物质。方法 采用甲醛小鼠致痛实验明确柴胡皂苷的体内抗炎镇痛作用;运用中药系统药理数据库和分析平台（TCMSP）,人类在线孟德尔遗传数据库（OMIM）和检索互作基因（STRING）等网络数据库,获取并筛选柴胡抗炎镇痛活性成分的核心靶点;采用计算机虚拟筛选技术将不同类型的柴胡皂苷与核心靶点进行对接,以各靶点与活性结构的综合评分总分为遴选原则,得到高结合活性的关键核心靶点;通过各类结构与药效靶点结合规律探讨分析构效关系。结果 柴胡皂苷能够降低甲醛刺激引起的小鼠足部肿胀,并在甲醛引发小鼠足部炎性疼痛反应中能使前列腺素E₂（PGE₂）含量下降,对PGE₂所引发的炎性疼痛有显著的抑制作用;筛选出柴胡皂苷中9个化学成分和39个靶点;抗炎镇痛靶点3 074个,将成分靶点与抗炎镇痛疾病靶点取交集,共得到22个直接作用靶点;经过蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）分析,最终得到药物的主要活性成分有柴胡皂苷a、柴胡皂苷b₁、柴胡皂苷b₂、柴胡皂苷b₃、柴胡皂苷c、柴胡皂苷d、柴胡皂苷e、柴胡皂苷f、柴胡皂苷v;关键靶点为fms相关受体酪氨酸激酶1（FLT1）、可溶性血管内皮生长因子受体（KDR）、成纤维细胞生长因子2（FGF2）、血管内皮生长因子A（VEGFA）、信号传导及转录激活因子3（STAT3）等;将柴胡中活性成分与PPI网络中度值前5的靶点进行分子对接,共得到>5分的高活性对接25个,其中5~6分的6个,>6分的18个。结论 该研究基于柴胡皂苷的体内抗炎镇痛药效作用,采用构效组学研究方法,可以分析柴胡皂苷抗炎镇痛的药效物质。构效组学能够为中药药效物质的阐释提供新思路、新方法。     

CT肺功能成像参数正常值研究

目的建立国人CT肺功能参数的正常值,为临床应用提供依据。资料与方法共召集健康志愿者120名,其中男45名,女75名。年龄19~79岁,平均(40.33±14.92)岁。其中99例在同一天完成肺功能检查(pulmonaryfunctional tests,PFTs)和CT肺功能检查。利用CT肺功能定量分析软件分析图像数据并得出相应的肺功能参数值,如吸气末CT肺体积(Vin),呼气末CT肺体积(Vex),像素指数如PI-700~-800,PI-800~-900,PI-910,PI-950等,与肺功能的参数值建立相关性。结果(1)Vin与TLC,Vex与RV存在相关性(r=0.940,P=0.000;r=0.619,P=0.000)。呼吸比((Vex/Vin)与RV/TLC存在相关性(r=0.591,P=0.000)。(2)身高、性别、年龄对Vin的影响有统计学意义(F=85.928,P=0.000),体重对Vin的影响无统计学意义(t=-0.386,P=0.701)。建立Vin预计值回归方程:Vin=0.060ht-0.11A-0.814sex-5.743[Vin代表吸气末CT肺体积(L);ht代表身高(cm);A代表年龄(岁);女,则sex=1;男,则sex=2],(相关系数r=0.830,决定系数R2=0.690,估计值的标准误为0.620)。(3)同样方法求得呼气末CT测得的肺体积Vex预计值:Vex=0.032ht 0.009A-3.790[Vex代表呼气末CT肺体积(L);ht代表身高(cm),A代表年龄](r=0.554,决定系数R2=0.307,估计值的标准误为0.378),性别、体重对Vex的影响无统计学意义(t=-1.398,P=0.165;t=-0.872,P=0.385)。(4)吸气末平均CT值(-853.792±23.4524)HU,呼气末平均CT值(-649.538±65.4004)HU。(5)求得正常组最大吸气末和最大呼气末CT各阈值内像素指数(PI)的平均值范围,如吸气末PI-800/-900 HU=(46.48±14.91)%,呼气末PI-700/-800 HU=(30.96±10.56)%。(6)建立像素指数预计值的回归方程式,如PI-910/-1 000 HU=0.013ht-0.009wt-1.246[ht代表身高(cm);wt代表体重(kg)]。结论本研究证实CT肺功能成像检查是可行的,求得的CT肺体积及像素指数预计值的回归方程,为肺功能评价的临床应用建立参考标准,为进一步开展CT评价肺功能提供依据。