成人注意缺陷多动障碍的诊断现状

注意缺陷多动障碍(Attention Deficit/Hyperactivity Disor- der,ADHD)是指一种以注意缺陷、多动、冲动的行为表现为主要特征的精神障碍(APA,1994)。尽管注意缺陷多动障碍是儿童期常见的一种广泛性发展障碍,但很少有随访研究那些儿童期被诊断为ADHD的个体进入成年期(Young,2000)后的情况。成人ADHD的概念于1980年在DSM-Ⅲ中首次得到公认。ADHD成人与儿童一样,均有三种初级特征,包括注意缺陷、活动过多以及冲动等。除了初级特征之外,成人ADHD还存在多种次级特征,包括物质滥用、学习困难、频繁迁居、车祸、监禁、工作记录不稳定以及赌博等。一般认为,30%至50%的儿童ADHD症状会持续进入成年期。Barkley认为追踪研究表明,持续症状学评估的变化为10%到70%,这取决于研究类型及研究者对这一障碍的定义。     

依那普利治疗农村原发性高血压患者的疗效分析

目的:探讨依那普利治疗农村高血压患者的临床疗效.方法:149例农村高血压患者随机分为依那普利组(74例)和卡托普利组(75例),卡托普利组给予卡托普利25mg口服(3次/天),依那普利组予以依那普利10mg口服(1次/天),记录两组患者退出治疗的例数,治疗前、治疗后2周和8周的血压值.结果:依那普利组和卡托普利组退出治疗的比例分别为16.2％(12/74)和30.7％(23/75),依那普利组明显低于卡托普利组(P＜0.05).两组治疗后2周和8周的血压明显低于治疗前(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:依那普利治疗农村高血压患者的降压效果与卡托普利相当,具有依从性好、不良反应少等优点.     

左卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察左卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法入选65例NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级的慢性充血性心力衰竭患者,随机分为左卡尼汀治疗组35例和对照组30例。左卡尼汀组在常规治疗基础上给予左卡尼汀3g/d口服,连用14d。对照组给予常规治疗。分别于治疗前及治疗14d后进行6min步行试验、NYHA心功能分级、LVEF及血清生化等指标的检查,评价两组的疗效,记录不良反应。结果治疗前后比较,两组6min步行距离、左室射血分数和NYHA心功能分级均较治疗前有明显改善(P=0.031,0.042,0.20)。两组血清BNP水平均有降低(P=0.026)。治疗后两组间比较,左卡尼汀组6min步行距离平均增加32m,对照组平均增加15m(P=0.036);LVEF平均增加12%,对照组平均增加7%(P=0.044);B型利钠肽水平下降61.22ng/L,而对照组下降46.18ng/L(P=0.038);左卡尼汀组心功能改善1级以上共32例,对照组共19例(P=0.019)。所有实验对象均无肝肾功能损害及严重不良反应。结论左卡尼汀可以改善慢性左心衰竭患者的6分钟步行距离、LVEF和心功能,降低B型利钠肽水平,提高运动耐量,是一种安全、有效的药物。     

窒息新生儿早期综合干预的研究

目的研究窒息新生儿早期综合干预的效果。方法将62例窒息新生儿随机分成干预组(32例)和对照组(30例),两组的围生期情况相似。干预组接受2年的体格发育监测、早期教育管理。对小儿体检发育进行评比,采用Gesell量表观察发育商变化,另设足月正常新生儿干预组32例和对照组30例。结果干预组2岁时身高、体重均值明显高于对照组(P<0.01),接近WHO标准的中位值,2岁时发育商(DQ)均值达正常组水平,比对照组高10分以上,P<0.01,无1例发育迟缓者。结论早期综合干预可以促进窒息儿、正常儿的体格和智能发育,有利于防治智力低下。     

成人慢性咽部炎症患者咽部细菌学特点

我院于2000年以来对142例成人慢性扁桃体炎、慢性咽炎患者咽部细菌微生物学特点进行分析,报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料.慢性咽炎、慢性扁桃体炎患者142例,男69例,女73例;年龄18～70岁,平均42岁.     

医疗机构形象建设中存在的问题及其应对策略

随着我国居民健康意识及法制意识的增强,公众对医疗机构的要求越来越高,医疗机构形象将成为可持续发展的关键.本文结合新时期医疗机构形象建设在形象宣传、角色定位、危机公关等方面存在的问题,提出了相关切实可行的策略,为构建新时期医疗机构形象提供参考.     

智护训练对早产儿智能发展影响的疗效观察

目的观察智护训练对早产儿智能发育影响的疗效。方法选取我院儿童保健门诊健康体检的早产儿240例为研究对象,随机分为两组。对照组120例仅采用常规体检,观察组120例在进行常规体检时给予智护训练12个月,两组均采用Gesell儿童发育量表进行评估。结果两组生后3、6、12个月的智力测试比较,观察组早产儿智力发育方面明显优于对照组(P<0.05),观察组早产儿Gsell发育量表发育商评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论早期智护训练可以提高早产儿智能发育。     

左卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察左卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法入选65例NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级的慢性充血性心力衰竭患者,随机分为左卡尼汀治疗组35例和对照组30例。左卡尼汀组在常规治疗基础上给予左卡尼汀3g/d口服,连用14d。对照组给予常规治疗。分别于治疗前及治疗14d后进行6min步行试验、NYHA心功能分级、LVEF及血清生化等指标的检查,评价两组的疗效,记录不良反应。结果治疗前后比较,两组6min步行距离、左室射血分数和NYHA心功能分级均较治疗前有明显改善（P=0.031,0.042,0.20）。两组血清BNP水平均有降低（P=0.026）。治疗后两组间比较,左卡尼汀组6min步行距离平均增加32m,对照组平均增加15m（P=0.036）;LVEF平均增加12%,对照组平均增加7%（P=0.044）;B型利钠肽水平下降61.22ng/L,而对照组下降46.18ng/L（P=0.038）;左卡尼汀组心功能改善1级以上共32例,对照组共19例（P=0.019）。所有实验对象均无肝肾功能损害及严重不良反应。结论左卡尼汀可以改善慢性左心衰竭患者的6分钟步行距离、LVEF和心功能,降低B型利钠肽水平,提高运动耐量,是一种安全、有效的药物。     

脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍的研究进展

注意缺陷多动障碍(attenion deficit hyperactivity disorder,ADHD)是指一种以注意缺陷、多动、冲动的行为表现为主要特征的精神病理障碍[1].1994年出版的DSM-Ⅳ,即<精神障碍诊断与统计手册>(第四版),把ADHD分为三种亚类型:注意缺陷型、多动-冲动型、混合型.对ADHD患者的治疗主要采用精神药物治疗和行为疗法.作为一种新的ADHD的治疗技术,脑电生物反馈治疗(EEG biofeedback)近年来发展很快.脑电生物反馈治疗又称为神经反馈治疗(neurofeedback)或脑电操作性条件反射(EEG operant conditioning).它是应用操作性条件反射的原理,以神经反馈仪为手段,通过训练,选择性地强化或抑制某一频段的脑电波,从而达到改善和治疗ADHD的预期目的.研究表明,训练个体改变皮层脑电活动对治疗ADHD具有较好的效果[2].在过去的20年中,发达国家逐渐把它作为治疗ADHD儿童的重要方法之一.     

甲状舌管囊肿及瘘管术后复发原因探讨

目的：分析甲状舌管囊肿及瘘管术后复发原因,采取相应的预防措施;方法：对59例甲状舌管囊肿及瘘患者的临床资料进行回顾性分析;结果：59例患者治愈55例,复发4例,复发率6．8％;结论：术中应常规切除舌骨中段1．5cm左右,包括舌骨膜,囊肿及瘘管周围组织应柱状切除约0．5～1cm左右。