1例原发性血小板减少性紫癜合并感染性休克患儿的护理

患儿男,4岁9个月,2010年4月无明显诱因颈部出现多个细小出血点,当地医院化验：血小板（PLT）26×1^9／L,诊断为原发性血小板减少性紫癜（ITP）,予环孢甲素、地塞米松、长春新碱等药物治疗,病情无缓解。6月中旬,患儿胸前出现散在水疱疹,1周后疱疹渐于四肢出现,6月28日出现腹痛、精神萎靡、纳差等症状,并伴发热、咳嗽、咳痰、     

电针胃俞募配穴对胃扩张模型大鼠海马c-fos表达水平及神经细胞活动的影响

目的 探讨海马参与电针胃俞募配穴调节胃扩张模型大鼠胃运动的中枢机制。 方法 将40只7周龄SD大鼠随机分为模型组、胃俞组、中脘组、中脘+胃俞组、非经非穴组,每组8只。采用胃内球囊扩张法复制胃扩张模型。模型组不予针刺,其余各组进行电针干预,每日1次,每次20 min,连续干预7 d。采用压力换能器检测大鼠胃内压,用双导智能胃肠电图仪测定大鼠体表胃电。采用免疫荧光法检测大鼠海马c-fos的表达水平,采用微阵列电极技术记录大鼠海马神经细胞放电变化。结果 与模型组比较,中脘组、胃俞组及中脘＋胃俞组大鼠胃内压、胃电振幅均显著升高（P<0.05）,海马CA1区c-fos表达水平及海马CA1区神经细胞放电频率均显著增加（P<0.05）,但非经非穴组上述指标均无明显变化（P>0.05）。与中脘组、胃俞组比较,中脘+胃俞组大鼠胃内压、胃电振值均显著上升（P<0.05）,海马CA1区c-fos表达水平显著增加（P<0.05）,海马CA1区神经细胞放电频率显著增加（P<0.05）。结论 海马CA1区神经细胞参与电针胃俞募配穴对胃运动的调节机制。     

某部医院感染性疾病科护士知觉压力对焦虑情绪影响的路径分析

目的 了解某部医院感染性疾病科护士焦虑情绪,并分析知觉压力、气郁体质、电子健康素养对焦虑情绪的影响路径。方法 于2022年2—5月,整群选取某部医院感染性疾病科护士214例为调查对象,采用焦虑自评量表、电子健康素养量表、知觉压力量表、一般情况调查问卷进行调查,并对数据进行分析。结果 某部医院感染性疾病科护士焦虑情绪得分为（50.78±4.99）分,发生率为48.60%(104/214)。睡眠时间、睡前躺床玩手机时间、单位对论文发表要求、紧张感、失控感、电子健康素养、气郁体质对焦虑情绪的预测作用差异均有统计学意义（均P<0.05）;电子健康素养、气郁体质在紧张感与焦虑情绪间的中介效应值为0.08和0.04,占总效应的16.33%和8.16%。结论 某部医院感染性疾病科护士焦虑情绪明显,与知觉压力、电子健康素养、气郁体质等因素密切相关,电子健康素养、气郁体质在紧张感与焦虑间具有部分中介作用。提高感染性疾病科护士电子健康素养,可降低其焦虑水平。     

84例连续性血液净化治疗重症病人的护理

连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)是血液净化领域最新成就之一,它具有下调循环中炎性细胞因子、调节水电解质平衡、保持血流动力学稳定、消除肺间质水肿、改善氧合、清除代谢产物等作用,随着连续性血液净化机制研究的不断深入和技术设备的日趋完善,使连续性血液净化的治疗已经     

红花酒精治疗急性肝衰竭患者皮下瘀斑的效果

目的 观察红花酒精外敷治疗急性肝衰竭患者皮下瘀斑的疗效.方法 将出现皮下瘀斑的急性肝衰竭患者随机分为观察组60例和对照组60例,观察组接受红花酒精外敷治疗,对照组接受喜疗妥外敷治疗,观察2组皮下瘀斑的疗效.结果 观察组总有效率为90%,对照组总有效率为73%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 红花酒精外敷能有效治疗肝硬化患者皮下瘀斑.     

两种不同固定方法防止慢性肝衰竭患者腹腔留置导管脱出的效果比较

目的比较两种不同固定方法防止慢性肝衰竭患者腹腔留置导管脱出的效果。方法将行腹腔留置导管的196例患者随机分为采用缝合线固定组（98例）和采用免缝敷料固定组（98例）,观察两组患者带管期间导管脱出情况。结果腹腔留置导管过程中,缝合固定组导管脱出率2．04％,免缝敷料固定组为9．18％,两组比较差异有统计学意义（x2=4．7194,P〈0．05）。结论腹腔留置过程中,应根据患者情况和病情需要选择固定方法,保证管道通畅,防止管道脱出是留置腹腔引流管的关键。     

英德市家属对“中风120”认知水平及急性脑梗死院前延误就诊的影响因素分析

目的英德市家属对“中风120”认知水平及急性脑梗死患者院前延误就诊的影响因素。方法264例急性脑梗死患者,根据患者发病至就诊时间分为≤6 h组(60例)和>6 h组(204例)。比较两组患者家属对“中风120”的认知情况;分析急性脑梗死患者院前延误的影响因素。结果≤6 h组患者家属对“中风120”症状识别情况及立刻拨打120意识情况均优于>6 h组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组醒后卒中、语言障碍、意识中风、转运方式、首诊医院比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示:意识中风、使用救护车转运、首诊本院是急性脑梗死患者院前延误的影响因素(OR=4.113、4.603、3.149,P<0.05)。结论对“中风120”的宣传,除强调识别中风症状外,应着重宣传急性脑梗死的严重性,使急性脑梗死患者起病后立刻拨打120,并至有溶栓治疗技术的医院首诊,能够减少院前延误,使更多的患者从静脉溶栓中获益。     

急性早幼粒细胞白血病伴分化综合征一例并文献复习

目的提高对急性早幼粒细胞白血病(APL)用维甲酸治疗前出现分化综合征(DS)的认识。方法报道1例APL患者在使用维甲酸治疗前出现DS的临床特征,并进行文献复习。结果该APL患者在使用维甲酸治疗前出现发热、胸闷、呼吸困难等临床表现,经抗感染、抗心力衰竭治疗后症状无改善,予地塞米松10 mg治疗5 d后呼吸困难等症状缓解,肺部渗出病灶明显减少,生命体征恢复正常。结论APL患者出现DS可与维甲酸治疗无关。     

急性农药中毒的早期护理

急性农药中毒临床较多见,我院近十年来共收治150例,其中有机磷85例,占56.7%;有机氯中毒24例,占16%;有机磷与有机氯混合中毒41例,占27.3%.     

结直肠癌MMP与P53表达研究及意义

目的：探讨MMF7、MMP3和P53在结直肠腺癌中表达及意义。方法：用免疫组化PV9000法检测61例结直肠腺癌和61例癌旁结直肠粘膜组织MMP7、MMP13和P53表达情况。结果：结直肠腺癌组织中MMP7、MMP13和P53表达强度显著强于癌旁结直肠粘膜组织（P〈0．01）；MMP7在结直肠腺癌中的表达强度与组织学分级、浸润深度、临床病理分期、淋巴道转移有关（P〈0．05），与发病部位及远处转移无关（P〉0．05）；MMP13的表达强度与TNM分期、淋巴道转移及术后5年内死亡有关（P〈0．05），与发病部位、组织学分级、浸润深度、远处转移及术后复发转移无关（P〉0．05）；P53表达强度与术后复发转移有关（P〉0．05）。结论：MMP7、MMP13和P53在结直肠腺癌的发生及淋巴道转移中可能起重要作用，测定MMP7、MMP13和P53有助于判断其预后，MMP7、MMP13和P53强阳性者预后差。