带蒂颞肌瓣填塞治疗急性亚急性硬膜下积液临床观察

我院自2003年10月到2007年10月共收治外伤性急性亚急性硬膜下积液患者75例,均行小骨窗开颅,带蒂颞肌瓣填塞硬膜下积液引流术,效果优良,现总结如下。     

浅谈住院医师规范化培训

临床住院医师规范化培训是提高临床住院医师素质、培养高素质人才极为重要又不可缺少的阶段。本文从六个方面对住院医师的规范化培训进行探讨:转变教育观念,培养实用型人才;强化基本理论学习,夯实理论基础;重视病历书写的训练;加强外科基本技能训练;实行导师制教育模式;加强人文思想教育,培养良好的医德医风。     

老年脂肪肝与动脉粥样硬化的关系

目的探讨老年脂肪肝与动脉粥样硬化的关系。方法132例年龄>60岁的老年住院患者根据B超检查结果分为2组,脂肪肝组62例和非脂肪肝组70例,对2组患者的动脉粥样硬化情况及其相关因素进行分析。结果脂肪肝组糖尿病患病率、脉压、空腹血糖、甘油三酯及载脂蛋白B均高于非脂肪肝组,高密度脂蛋白低于非脂肪肝组,差别均有统计学意义(P<0.05);脂肪肝组颈动脉斑块检出率和颈动脉内膜中层厚度均高于非脂肪肝组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论老年脂肪肝患者动脉粥样硬化的患病率高于非脂肪肝患者,脂肪肝为动脉粥样硬化的危险因素。     

IL-37在活动性肺结核中的表达及其与IFN-γ和IL-10的相关性

目的研究IL-37、IFN-γ和IL-10在活动性肺结核患者血清中的表达水平,分析细胞因子间的相关性,探讨其临床意义。方法选取深圳龙岗中心医院2016年9月—2017年4月诊断为活动性肺结核的患者25例为结核组,同期25例健康人群为对照组,通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测结核组治疗前后及对照组血清中IL-37、IFN-γ和IL-10水平,并分析其相关性。结果活动性肺结核患者治疗前血清IL-37、IL-10水平较对照组升高[(308.87±62.52)vs.(144.72±45.26)pg/m L;(400.75±46.89)vs.(62.75±5.85)pg/m L],IFN-γ水平下降[(167.25±12.71)vs.(195.50±13.70)pg/m L],差异有统计学意义(P0.05)。活动性肺结核患者治疗后血清IL-10水平较对照组仍有升高[(120.25±17.04)vs.(62.75±5.85)pg/m L],且差异有统计学意义(P0.05),IL-37及IFN-γ水平较对照组差异无统计学意义(P0.05)。活动性肺结核患者治疗前与治疗后相比,IL-37、IL-10水平上升[(308.87±62.52)vs.(137.88±62.47)pg/m L;(400.75±46.89)vs.(120.25±17.04)pg/m L],IFN-γ水平下降[(167.25±12.71)vs.(195.75±4.99)pg/m L],差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析提示IL-37与IFN-γ具有负相关关系。结论血清IL-37、IFN-γ和IL-10水平呈现与活动性肺结核病情相关的动态变化,IL-37对抗结核免疫的负性调节可能与抑制IFN-γ分泌有关。     

外科学临床见习教学体会

临床见习是医学的重要专业实践课程,也是培养合格医疗工作者的关键环节,抓好这一环节是提高外科学教学质量的关键所在。作者从六个方面分享外科临床见习教学的体会:①充分做好课前准备,科学制定见习计划;②准确定位学习环节;③采用合适的教学方式,培养学生的临床思维;④重视培养学生与病患沟通的技巧;⑤讨论,见习课小结;⑥加强人文科学教育,培养良好的医德医风。     

经胸微创室间隔缺损封堵术21例临床分析

目的探讨经胸微创治疗小儿室间隔缺损（ventrlcular septal defect,VSD）的临床价值。方法 2009年1月～2010年12月,采用经胸小切口封堵术治疗VSD 21例。男13例,女8例。体重8～15kg,平均（15士5kg）,经胸超声心动图（TTE）提示VSD破口直径5～11 mm。全麻后经胸部切口显露右室,在超声食道探头引导下经右室放置封堵器。出院前和术后1个月进行经胸超声心动图、心电图、x线胸片等检查。结果 21例均成功进行封堵,无传导阻滞,无主动脉瓣关闭不全,无封堵器移位、脱落,无血栓形成,三尖瓣无反流,无残余分流。结论经胸微创行VSD封堵效果良好,安全可靠。     

雷奈酸锶对模拟失重雄性大鼠骨质疏松的防治作用

目的 观察雷奈酸锶对模拟失重雄性大鼠质疏松的影响.方法 雄性SD大鼠27只,随机平均分为3组:A组为对照组,B组为尾吊模拟失重组,C组为悬吊模拟失重同时给以雷奈酸锶灌胃组.A和B组灌等量生理盐水,各组实验期均为28d.测骨代谢指标,右侧股骨的骨密度和骨矿盐含量,扫描电镜观察股骨颈超微结构.结果 B组大鼠血清碱性磷酸酶、骨密度、骨矿盐含量水平显著低于A组相应的指标(P<0.05),血钙、血磷无显著差异(P>0.05),组骨小梁表面胶原纤维排列杂乱,松散,可见骨吸收现象;C组大鼠上述生化及代谢指标显著性高于B组大鼠(P<0.05),C组大鼠骨小梁较B组数量增多,厚度增加,骨吸收减少.结论 雷奈酸锶能明显降低模拟失重大鼠股骨颈的骨丢失,增加骨形成,防治骨质疏松症.     

在医学本科教育中应用双语教学的体会

目前在大多数医学院校中已经开展了双语教学。在双语教学的起步阶段，经验不足、教材缺乏、师生外文交流能力不足都制约着双语教学的发展，如何使双语教学在医学本科教学中发挥积极作用，本文结合双语教学的历史与现状，在双语教学的几个关键环节上进行分析和阐述。     

飞蚊症不同眼底检查方法的比较

眼飞蚊症是指视野中有飘动的细点、蝇翅、发丝或蛛网状阴影 ,为眼科门诊中最常见的主诉之一 ,有生理性与病理性之分。生理性飞蚊症主要是由于玻璃体残留胚胎细胞纤维或血细胞 ,偶尔随着眼球的转动而浮到视野中来 ,对视力无明显影响 ,也不会随之而发展 ,无需处理。而病理性者大多数是由于眼内炎症、眼内出血或变性性疾病等而产生的 ,应给予治疗。现代临床上对自述有飞蚊症的患者已逐渐给予重视[1～ 3 ] 。我们对 2 0 0 0的 8月～ 2 0 0 1年 8月主诉有飞蚊症的患者 6 5例 82只眼 ,散瞳后进行了玻璃体裂隙灯检查、直接检眼镜、三面镜及全视网膜…     

氩激光治疗外伤植入性虹膜囊肿

外伤植入性虹膜囊肿临床虽不多见,但常致视力严重损害。而传统的治疗方法,如:化学药品腐蚀法、透热凝固法、电解疗法、冷冻疗法及手术切除法等,疗效并不理想。60年代以后,由于红宝石激光的应用,使本病的治疗进入一个崭新阶段,但术后复发的问题,仍未能很好的解决。以氩激光治疗虹膜囊肿尚来见报导,我院自1981年以来,以氩激光治疗本病11例,其中10例未复发,1例尚在观察中。一、治疗设备我院使用上海产氩离子激光机,1981年经过自行改造,使能最达到眼前1000毫瓦,光斑调节范围加宽(20u～100u),同时装上了西德产 OPTON裂隙灯,使性能提高,能达到击穿虹膜效果,为虹