激光光凝治疗脉络膜恶性黑色素瘤1例

脉络膜黑色素瘤是成人常见的眼内恶性肿瘤 ,其发病率在我国仅次于视网膜母细胞瘤 ,占眼内恶性肿瘤发病率的第2位。较小的脉络膜黑色素瘤 ,可试行激光光凝治疗。现将我院治疗 1例的结果报告如下。资料与方法患者女 ,4 0岁 ,因右眼前黑影遮挡伴视力下降 1个月于1997年 10月 2 7日就诊。眼部检查 :视力 :右眼 0 5 ,左眼1 0 ,双眼前节无异常 ,晶状体、玻璃体无混浊。右眼底视盘正常 ,视盘颞下方 7:0 0～ 8:0 0距视盘 4 5ｍｍ处可见一直径约 4 5ｍｍ的灰黑色圆形隆起病变 ,病灶中央区视网膜局限性浅脱离。左眼底正常 ,双眼眼压 16 30ｍｍＨｇ…     

准分子激光角膜屈光手术后角膜厚度改变对近视眼眼压读数的影响

目的 评价准分子激光角膜屈光手术对低中度和高度近视眼压测量的不同影响,探讨角膜屈光术后眼压计读数的“正常值”。方法 38例72眼近视眼患者分为低中度近视和高度近视2组,分别于术前、术后测量眼压、角膜中央厚度和角膜前表面屈光力,并比较2组眼压计读数改变的差异及其与角膜中央厚度及角膜前表面屈光力的关系。所有数据用配对t检验和相关与回归分析进行统计学处理。结果 低中度组和高度组术前眼压值分别为15.19±2.89mmHg(1mmHg=0.133kPa)和16.32±2.54mmHg,术后为10.16±2.17mmHg和10.17±2.61mmHg,二者眼压值差异无统计学意义(P>0.05);2组术前、术后眼压计读数下降值分别为5.02±2.10mmHg和6.15±1.96mmHg;术后2组残留角膜中央厚度分别为445—557μm和490±30μm,差异均无统计学显著性意义(P>0.05);术后角膜前表面屈光力分别为39.18±1.60D和37.56±1.61D,差异显著,有统计学意义(P=0.001)。眼压计读数改变只在低中度组与角膜中央厚度有依存关系,其回归方程为:术后眼压计读数=-3.207 2.667×术后角膜中央厚度。结论 在一定范围内,准分子激光角膜屈光术后眼压计读数随角膜中央厚度的减少而降低;角膜中央厚度的改变是影响眼压测量准确性的主要因素;术后残留的角膜中央厚度相同,则眼压计读数亦基本相似     

转换科研计划管理机制促进科技与市场经济的结合

本文对在市场经济的新形势下,高等医科院校如何转换科研计划管理机制、促进科技与市场经济的结合提出了几点建议:(1)坚持“稳住一头,放开一片”的指导原则;(2)实行“双向”诱导机制,即对基础研究人员的特殊激励政策和对开发人员的效益、利益一致性原则;(3)加强对科学研究工作的宏观调控;(4)高等医科院校科研计划管理的对策。     

甲状腺疾病手术中喉返神经损伤的预防

目的探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及预防措施。方法对手术治疗的甲状腺疾病患者456例进行回顾性分析，266例甲状腺肿瘤手术行甲状腺全切或腺叶＋峡部切除术，对淋巴结转移者行功能性淋巴结清扫术，常规显露喉返神经。190例甲状腺疾病行甲状腺次全切除术，常规不显露喉返神经。采用解剖区域保护法。结果喉返神经损伤的发生率为0．65％（3／456），其中永久性喉返神经麻痹发生率为0．21％（1／456）。结论熟悉喉返神经的解剖及变异，术中根据原发病灶的不同情况采用显露喉返神经与区域保护法均能避免损伤喉返神经。[编者按]     

群体性风湿热一级预防观察

目的探讨一种简易、经济、有效的群体性风湿热一级预防方法.方法选取394名9～12岁小学生随机分成观察组（n=201）和对照组（n=193）两组进行甲链性咽炎早期诊断,一旦确诊甲链性咽炎,观察组即给予新青霉素或红霉素治疗,对照组则密切随访.结果经过逐月观察和干预后,观察组甲链性咽炎发病率为1.28%,对照组为4.15%,两者差异非常显著（P＜0.001）.观察组甲链带菌率为11%、对照组为19%,两者差异非常显著（P＜0.001）.观察组干预后抗DNA酶B（ADNaseB）抗体平均几何均数（GMT）为146 U/ml,对照组为166 U/ml,两者差异非常显著.观察组甲链性咽炎患者的ADNaseB抗体平均GMT为184 U/ml、对照组为267 U/ml,两者差异非常显著（P＜0.001）.观察组甲链感染率为17%、对照组为30%,两者比较,差异非常显著.观察组甲链性咽炎患者感染率为39%,对照组为63%,两者比较,差异非常显著（P＜0.001）.结论研究表明,本研究采用的方法进行群体性风湿热一级预防确实有效,具有流行病学意义和实用价值.     

视屏作业对心电图的影响分析

目的 观察视屏因素对作业人员心电图的影响，探讨防治对策。方法 选择292例视屏作业人员为观察组，82名不接触视屏的人员作为对照组，进行心电图分析。结果 ST-T改变异常检出率视屏作业组为14．38％，明显高于对照组9．7％。结论 我们认为从事视屏作业人员应进行阶段性职业健康查体．同时应注重自我调节和有关防护，以减少对身体的损害。     

准分子激光屈光性角膜切削术对角膜散光的影响

为研究准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）能否引起角膜散光，用大光斑多区切削的进口准分子激光机治疗无散光高度近视７２眼和中、低度近视８１眼。经角膜地形图分析，高度和中、低度近视眼切削前后不规则散光指数无明显变化，说明ＰＲＫ不是增加角膜不规则散光的因素。术后１年，高度近视眼角膜中央３ｍｍ散光比术前增高，有显著性差异。可能与多区、大光斑多次切削时，每次切削中心不能完全重叠等因素有关。     

当归补血汤加味治疗肿瘤放化疗白细胞减少症疗效观察

目的：观察当归补血汤加味治疗恶性肿瘤放化疗白细胞减少症的疗效。随机设治疗组50例,对照组50例。结果：治疗组用当归补血汤口服有效率86％;对照组用利可君口服,有效率60％。两组间有显著差别（P＜0．05）。结论：当归补血汤加味治疗肿瘤放化疗白细胞减少症疗效显著。     

自拟抑抗汤治疗男性自身免疫性不育症临床观察

目的:观察自拟抑抗汤治疗抗精子抗体引起的免疫性不育症的临床疗效。方法:治疗组42例,以自拟抑抗汤为基本方治疗;对照组30例,以强的松治疗。结果:治疗组治愈率42.9%,显效率92.9%,有效率97.6%;对照组分别为13.3%、56.7%、73.3%,2组间疗效比较有显著性差异(P<0.01)。治疗后,治疗组精子密度、前向活力有显著性改善(P<0.01),对照组改善不明显(P>0.05)。结论:抑抗汤疗效确切,优于强的松,且未见明显不良反应。     

内镜直视下食道贲门狭窄扩张术并发症的预防

本院 1 998年 7月～ 2 0 0 0年 1 2月在内镜直视引导下使用Savary Gilliard扩张器对 1 0 8例食管、贲门狭窄患者进行了 1 67次扩张治疗 ,取得了较好的临床疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 0 8例中 ,男 69例 ,女 37例 ,年龄 42～86岁 ,平均 60 5岁。食管癌术后吻合口狭窄 61例 ,贲门癌术后吻合口狭窄 1 9例 ,食管癌放射治疗后 2 8例。 1个月内进食困难者 43例 ,2～ 6个月进食困难者 36例 ,超过 6个月者 2 9例。扩张前吞咽困难按Stooler分级 :Ⅰ级 1 6例 ,Ⅱ级 39例 ,Ⅲ级 5 3例。术前根据X线片测量狭窄段的平均直径 ,狭窄段≤ 1cm者 …