miRNA与Notch信号通路在心脏发育中的作用

背景：miRNA具有调控细胞增殖、分化和生物体生长发育等功能。Notch信号通路在细胞增殖、分化和器官组织发育也起重要作用。miRNA与Notch信号通路分别在心脏发育中的作用及两者之间关系的研究可能会为干细胞移植治疗某些心脏疾病提供新思路。 目的：综述miRNA和Notch信号通路在心脏发育中作用研究的新进展。 方法：应用计算机在Google Scholar、PubMed数据库和ScienceDirect-Home数据库进行检索,英文检索词“miRNA,Notch signaling pathway,cardiac development,stem cells”。 结果与结论：miRNA通过调节靶基因mRNA或抑制翻译而发挥作用,具有调控细胞增殖、分化等生物学功能,在心脏的发育发挥重要作用。Notch信号通路在决定细胞分化方向和心脏正常发育起重要作用。而miRNA-1可抑制Notch信号中Dll1受体表达而促进小鼠胚胎干细胞向心肌细胞分化。深入了解miRNA或Notch信号通路在心脏发育中的机制及两者之间的联系,明确其在调控干细胞分化为心肌细胞的作用,可能会为干细胞移植治疗某些心脏疾病提供新的干预靶点。     

次声环境对船员部分血液指标的影响

目的探讨次声对船员某些生理生化功能的影响。方法两艘同类型船分为试验船(试验组)和对照船(对照组)。两船同时出航,同时返航,试验时同时关闭主机。试验船的次声装置连续工作6 h,船上主要舱室和工作位置的次声级为105.0~117.0 dB,其频谱能量12.5~20.0 Hz。对照船未启动次声装置,其它条件与试验船基本相同。试验前后采集两组船员血样,检测血清免疫指标3项,血浆和溶血液生化指标11项。结果经连续6 h次声环境暴露后,试验组船员血清IgG测得值为(13.99±1.73)g/L,比航前测得值(13.27±1.61)g/L增加(P<0.01),也较对照组航后测得值(13.75±2.94)g/L增加(P<0.05)。试验组船员血浆GSH(还原型谷胱甘肽)测定值为(272.08±39.10)mg/L,比航前测定值(231.18±25.39)mg/L增加17.69%(P<0.01),而对照组航后增加12.42%。航行作业后,试验组RBC-ChE和T-LDH分别比航前升高236.6%和122.6%,而对照组无大的变化,可能与次声环境有关。另外,两组红细胞Ca2+-ATPase和血清T-AOC也比航行作业前有明显下降(P<0.05和P<0.01)。其它指标的变化,大多在正常参考值范围。结论在本研究条件下,船员部分血液指标如RBC-ChE,T-LDH和GSH出现明显的变化,可能与次声作用有关。     

调节性及辅助性T细胞在人类IgA肾病中的表达及意义

目的 探讨CD4+CD25high调节性T细胞（Treg）及辅助性T细胞亚群（Th1、Th2）比例失衡在IgA肾病（IgAN）免疫发病机制中的作用。 方法 用流式细胞仪检测IgAN患者外周血Treg及Th1、Th2的比例。以胞内染色技术检测叉头框蛋白3（FOXP3）的表达。Treg及Th1、Th2的比例与IgAN各项临床病理指标的相关性分析采用Spearman或Pearson相关分析法。 结果 IgAN患者外周血中Treg比例明显高于健康人[（2.14±0.82）％比（1.59±0.53）％，P ＜ 0.05]，与血IgA水平呈正相关（r = 0.397，P ＜ 0.05），与eGFR呈负相关（r = -0.376，P ＜ 0.05）。IgAN患者外周血中Th2细胞比例显著高于健康对照组[（2.57±0.72）％比（1.81±1.10）％，P ＜ 0.05]，与血IgA水平呈正相关（r = 0.468，P ＜ 0.05）。IgAN患者Th1/Th2比值显著低于健康对照组（5.75±1.89比12.73±9.79，P ＜ 0.05），但与临床各指标间没有相关性。 结论 IgAN患者体内存在T细胞亚群表达紊乱。Treg在外周血中的增多以及以Th2为优势的Th1/Th2失衡可能在IgAN的发病中起重要作用。     

血液透析和腹膜透析对肾移植术后并发症和预后的影响

目的 探讨血液透析(HD)与腹膜透析(PD)对肾移植术后并发症和预后的影响。 方法 回顾分析402例术前维持性透析超过3个月的同种异体尸体肾移植术患者的临床资料。按透析方式将患者分为HD组（303例）和PD组（99例），并对345例随访（30.2±15.2）月。比较术前HD和PD对肾移植术后受者和移植肾存活率以及肾移植术后并发症，包括急性排斥、移植肾功能延迟恢复（DGF）、感染、慢性排斥等的影响。 结果 除了术前平均透析时间PD组长于HD组，乙型肝炎（乙肝）感染率HD组明显高于PD组外，在原发病、年龄、性别、血压、血红蛋白、HLA配型、冷热缺血时间、丙型肝炎感染等方面两组间差异无统计学意义。移植术后两组在DGF、急性排斥、慢性排斥、巨细胞病毒（CMV）感染和其他感染的发生率等方面差异无统计学意义。HD组术前透析时间>12个月的患者急性排斥的发生率显著高于<12个月的患者（P ＜ 0.05）。乙肝患者比非乙肝患者更易发生移植肾丧失功能（19.23% 比 8.86％，P = 0.021）。PD组乙肝病毒阴性的患者术后感染发生率较低。术后患者1年和5年存活率在两组间差异无统计学意义（1年：HD 94.34%，PD 91.25%；5年：HD 92.83%，PD 90%）；同样移植肾1年和5年存活率两组间差异也无统计学意义（1年：HD 93.21%，PD 96.25%；5年：HD 87.17%，PD 91.25%）。 结论 HD和PD对肾移植术后并发症、患者及移植肾1年和5年存活率的影响相似，均可作为慢性肾衰竭患者肾移植术前替代治疗。HD患者的急性排斥发生率随着透析时间的延长而增加，因此，缩短肾移植前透析时间将有助减少肾移植术后并发症。     

2型糖尿病合并肾脏损害的病理与临床分析

目的 分析2型糖尿病患者出现肾脏病变时病理诊断与临床表现的关系.探讨肾活检在2型糖尿病伴有肾脏病变诊断的意义.方法 分析52例尿检异常和（或）Scr升高的2型糖尿病患者的临床特征和病理改变特点.结果 52例2型糖尿病患者经肾活检,32例确诊为糖尿病肾病（DN）,占61.5%,其中3例为糖尿病肾病合并非糖尿病性肾脏疾病（NDRD）;余20例为非糖尿病性肾脏疾病,占38.5%.肾活检前后诊断符合率46.15%,误诊率19.23%.两组间除BUN、Scr、糖尿病病程和是否伴有糖尿病性视网膜病变有显著差异外,其他临床表现和实验室检查的差异均无统计学意义.结论 2型糖尿病伴肾脏病变时相当部分是非糖尿病性肾脏病变,单纯依靠临床资料常难以鉴别,肾活检对明确糖尿病伴肾病变的性质具有重要的意义.     

天然环菠萝蜜烷三萜化合物生物活性研究进展

环菠萝蜜烷三萜广泛存在于自然界,主要分布在豆科的紫云英属、毛茛科的升麻族和唐松草属等,具有多种生物学活性。随着植化分离手段的提高,越来越多的该类化合物被分离鉴定出来。然而,对于该类化合物生物活性的研究相对滞后,大多处于初筛阶段,缺乏作用机制的研究、体内实验的佐证以及它们构效关系的分析总结。作者从抗肿瘤、抗病毒、抗菌抗炎、免疫调节、心血管系统以及肝损伤保护等方面对该类化合物的生物活性进行总结,有利于对该类化合物更好的研究和开发。     

6种淫羊藿黄酮抗氧化和抗肿瘤活性的比较

目的：初步探讨淫羊藿黄酮的抗氧化活性与其化学结构的关系以及抗肿瘤作用与取代基的关系。方法：利用硅胶和凝胶柱色谱分离淫羊藿中单体黄酮成分,根据化合物光谱数据(ESI-MS,¹HNMR和¹³CNMR)鉴定其结构,利用MTT法和DPPH法测定6个单体黄酮的细胞毒性和抗氧化清除自由基的能力。结果：从地上部分的醋酸乙酯萃取物中分离得到6个化合物,分别为淫羊藿苷(Ⅰ), 木犀草素(Ⅱ),宝藿苷II(Ⅲ),金丝桃苷(Ⅳ),朝藿素B(Ⅴ)及宝藿苷I(Ⅵ)。活性研究结果表明,在3.125～200 μmol·L^-1剂量,化合物Ⅰ,Ⅲ和Ⅵ对DPPH自由基基本上没有清除作用,而化合物Ⅱ,Ⅳ和Ⅴ对DPPH则显示出了较好的自由基清除作用,并随浓度的增加清除作用增强,其作用强度明显好于维生素C；化合物Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ和Ⅵ对人乳腺癌细胞株(MCF-7)和人肝癌细胞株(HepG2)的生长均表现出增殖抑制作用,而化合物Ⅲ和Ⅳ对2种细胞株的生长则基本没有影响。结论：B环是黄酮类物质抗氧化、清除自由基的主要活性部位；黄酮8-位异戊烯基取代不是其抗肿瘤活性的决定因素。     

蟾蚧温肾丸配合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭临床观察

目的：评价蟾蚧温肾丸配合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床疗效及对血液流变学的影响。方法：120例慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭急性发作期患者,分成观察组和对照组各60例。对照组采用无创通气及对症支持治疗,观察组采用蟾蚧温肾丸佐助无创通气治疗,必要时对症支持治疗。观察慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者的症状体征变化,及血液流变学指标。结果：观察组总有效率95．00％,高于对照组总有效率83．33％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗前,2组患者血液流变学指标比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后,观察组全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度及红细胞压积等指标的改善优于对照组,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：蟾蚧温肾丸配合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭疗效可靠,具有良好的安全性,而且能有效的改善患者血液流变学指标。     

成人尿路感染的治疗

成人尿路感染的治疗中山医科大学肾脏研究所叶任高１黄锋先尿路感染（尿感）是指患者排真性细菌尿，即清洁中段尿细菌定量培养≥１０８／Ｌ（１０５／ｍｌ），并排除了假阳性的可能。凡有真性细菌尿，不管有否尿频－排尿不适症状，均可诊为尿路感染。尿路感染是危害人民健...