胸腔镜下胸腺切除治疗重症肌无力的围手术期护理

目的：探讨胸腔镜下胸腺切除术治疗重症肌无力患者的围手术期护理。方法：回顾性分析和总结32例重症肌无力患者进行胸腔镜胸腺切除术和胸腺扩大切除术的围术期护理特点。结果：32例患者无手术及住院死亡，术后1例出现肌无力危象，所有患者出院时症状均有明显改善。结论：术前控制呼吸道感染，改善肺功能；术后加强呼吸道护理，合理有效地使用抗胆碱酯酶药物，正确预防、判断及处理肌无力危象、胆碱能危象是护理关键，也是减少并发症，提高手术成功率的保证。     

CDX2和Villin在胃黏膜病变中的表达及其临床病理意义

目的:探讨CDX2和Villin在胃黏膜病变中的表达及其临床病理意义和诊断作用.方法:收集2015年1月至2017年5月本院胃黏膜活检标本90例,其中慢性胃炎21例,慢性胃病伴肠上皮化生22例,胃上皮内瘤变25例,胃癌22例.采用免疫组织化学方法检测CDX2和Villin蛋白在胃黏膜活检组织中的表达.结果:CDX2及Villin在慢性胃病伴肠上皮化生组、胃上皮内瘤变组及胃癌组均有高表达,其阳性率显著高于慢性胃炎组,差异有统计学意义(P<0.01);CDX2与Villin的表达存在正相关(P<0.01).结论:CDX2和Villin异常表达于胃黏膜肠上皮化生、胃上皮内瘤变及胃癌组织中,提示两者可能在胃癌(特别是肠型胃癌)的发生中起重要意义,同时在胃黏膜活检中诊断胃癌及癌前病变(尤其是形态学难以确定)时,两者联合检测可以作为辅助诊断的依据.     

超声评价血管内皮功能与冠心病的相关研究

目的：本研究探讨无创超声评价肱动脉血流介导性的血管舒张（FMD）对碰状动脉粥样硬化性心肌痫的诊断价值。方法：对临床疑似冠心病行冠脉造影术检查患者随机选取85例,术前1天均进行高频超声FMD检测。根据造影结果,冠脉狭窄≥50％列为冠心病组,未达到标准的为正常对照组。结果：78例患者入选,其中冠心病组39例,正常组39例。冠心病组FMD低于正常组患者,有显著性差异（5．7±2．2vs8．1±2．3,P〈0．01）.多元回归分析表明FMD（OR值：1．660,95％可信区间1.253～2．199,P〈0．01）是冠状动脉病变的独立预测因素。ROC分析表明FMD≤6.65％预测冠心病的敏感性为79．5％,特异性为61．5％.结论：FMD对冠心病的诊断具有独立的预测价值。     

百色市右江区城区小学生家长食品安全知识、态度、行为的现况调查

目的 了解百色市右江区城区小学生家长食品安全知识、态度及行为现况.方法 采用自制的调查问卷对百色市右江区3所城区小学的1 183名小学生家长进行问卷调查.结果 百色市右江区城区小学生家长食品安全知识得分较低,平均得分为5.76分,91.97％的家长愿意接受食品安全知识培训,但在食品购买和消费方面存在一些不良的行为;家长文化程度不同,和孩子讨论零食利弊话题的频率及在教育孩子如何选择安全零食的频率不同,经统计学检验,差异有统计学意义.结论 应采取多种形式加强对百色市右江区城区小学生家长的食品安全教育,让他们获得更多的食品安全知识,改变不良的行为习惯,使其能正确指导孩子的零食消费和饮食行为.     

布托啡诺应用于患者术后自控静脉镇痛的临床研究

目的探讨布托啡诺在剖宫产术后自控静脉镇痛中的临床应用价值。方法将2011年10月～2012年10月在右江民族医学院附属医院行剖宫产的76例患者分为两组,对照组38例,采用舒芬太尼镇痛;实验组38例,采用布托啡诺＋舒芬太尼镇痛。观察比较两组患者的镇痛、镇静效果及不良反应发生情况。结果实验组术后1、4、12、24、48 h的疼痛视觉模拟评分（VAS）均显著低于对照组（P〈0.05）;实验组术后0～〈1、1～〈4、4～〈12、12～〈24、24～48 h的自控镇痛泵总按压次数（PCA）均显著性少于对照组（P〈0.05）;实验组患者的术后Ramsay镇静评分和不良反应发生率与对照组相比,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论布托啡诺应用于剖宫产术后自控静脉镇痛安全有效。     

Snail在大肠肿瘤组织中的表达及其意义

目的探讨Snail蛋白表达在大肠癌的发生发展中的作用及意义。方法用免疫组化方法检测145例大肠石蜡标本的Snail表达。病例包括大肠炎25例、腺瘤40例、腺癌40例、转移性腺癌40例。结果依大肠炎、腺瘤、腺癌、转移性腺癌的次序,Snail阳性表达率分别为16.0%、67.5%、75.0%、95.0%,其中大肠炎组分别与其他三组比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;腺瘤组与腺癌组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;腺瘤组和腺癌组分别与转移性腺癌组比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。依Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ临床分期次序,Snail阳性表达率分别为50.0%、62.1%、93.1%、95.0%,经比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。直肠癌和结肠癌的Snail阳性表达率分别为100.0%和67.4%,经比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。Snail阳性表达与性别、年龄、浸润深度、分化程度等无关。Snail阳性表达从大肠炎中诊断腺瘤的敏感性为67.5%,特异性为84.0%;从腺瘤中诊断腺癌的敏感性为85.0%,特异性为32.5%。结论 Snail在大肠黏膜演变成腺瘤和腺癌、从未转移性腺癌演变成转移性腺癌、从早期癌到晚期癌中表达显著升高,提示Snail可以促进大肠肿瘤的发生发展。     

异位妊娠的临床护理

异位妊娠,是引起妇科急腹症的常见原因.目前引起宫外孕的原因较前增加,发生率亦不断上升,是影响妇女身心健康的重要疾病之一.为了保护输卵管的功能,保留生殖能力,减轻宫外孕造成的伤害和后遗症,宫外孕保守治疗的方法越来越多地被推广.     

创新扩散理论指导下循证护理对老年急性脑梗死后偏瘫患者负性情绪、神经功能的影响分析

目的 探讨创新扩散理论指导下循证护理对老年急性脑梗死后偏瘫患者负面情绪、神经功能的影响。方法 选取2021年11月至2022年12月我院收治的114例老年急性脑梗死后偏瘫患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各57例。对照组给予常规护理,观察组实施创新扩散理论指导下循证护理。对比两组患者的负面情绪、神经功能、生活质量。结果 治疗后,观察组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）中的躯体功能、心理功能、物质生活、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在老年急性脑梗死后偏瘫患者中应用创新扩散理论指导下循证护理,能够有效改善患者抑郁、焦虑情绪,提升神经功能,有助于提高其生活质量。     

延边地区小学保健教师人力资源现状分析

随着教育部2008年关于<中小学健康教育指导纲要>文件的发布,学生健康管理的重要性日趋突出,保健教师的数量和素质将直接影响学校卫生工作的发展.国外先进国家将学生的健康管理融入到社区护理工作中,规定由社区护士承担学生的常见病及传染病防治、卫生保健、卫生监督、卫生宣传教育等工作[1-3].     

胃癌术后早期整蛋白复方制剂肠内营养治疗的临床对照研究

目的 对比研究胃癌患者予远端胃大部分切除术后早期行整蛋白复方制剂肠内营养（EN）的效果。方法 将70例胃癌行远端胃大部分切除术后患者随机分为2组（n=35）,一组术后早期给予整蛋白复方制剂肠内营养作为试验组（NEN组）,另一组术后早期给予葡萄糖盐水肠内营养作为对照组（GEN组）。结果 两组患者经治疗后,术后肠蠕动恢复时间、通气时间等差异无统计学意义;消化道症状比较,NEN组的腹泻、呕吐较GEN组明显（P=0.048,P=0.000）;住院时间和总住院费用比较两组间差异无统计学意义;营养参数方面,NEN组的前白蛋白在术后第4天、第7天均明显高于GEN组（P=0.000,P=0.000）;免疫指标比较,NEN组的IgG在术后第4天、第7天均明显高于GEN组（P=0.000 6,P=0.000 8）,IgM在术后第7天明显高于GEN组（P=0.0001）。结论 胃癌行远端胃大部分切除术后行早期整蛋白复方制剂肠内营养治疗会有较明显的消化道刺激症状,但不会明显增加患者的住院时间和费用,可较快改善患者术后的营养和机体免疫状态。