纤维支气管镜在烧伤患者麻醉中应用46例分析

我科与麻醉科联合，成功使用纤维支气管镜引导下插管46例，取得良好的效果。分析如下。     

自制负压吸引器在皮瓣修复术后的应用

皮瓣修复手术后，常因皮瓣下积血、积液导致皮瓣张力增大．血液循环障碍，与组织基底部发生分离，形成死腔以及继发感染等原因引起皮瓣坏死，影响创面愈合。除术中细致止血，适当压迫包扎外，术后放置引流管，通过负压持续吸引，吸出皮下积血、积液．防止术后感染及血肿形成亦至关重要。中心负压吸引、电动吸引或负压吸引球等方法，易受停气、停电的影响，给护理工作带来诸多不便，且价格昂贵，操作复杂。针对这种情况．我科自制了一种负压吸引器，通过临床实践取得了良好效果．现介绍如下。     

腋静脉置管输液抢救特大面积烧伤1例的护理

我科2006-08-09收治特大面积烧伤1例,经腋静脉置管输液,成功地渡过了休克期、感染期并康复出院,护理体会如下。1病历摘要男,20岁。因乙醇火焰烧伤入院。入院时查体:T36.8℃,P120次/min,R22次/min,神志清楚,全身皮肤除左侧腋窝有2cm×3cm及脐两侧系腰带处约2%的健康皮肤外,余皮肤均被烧伤,大部分创面呈皮革样改变,四肢可见树枝状栓塞静脉。初步诊断:(1)火焰烧伤98%TBSA,浅度5%,深度11%,度82%TBSA。(2)中度吸入性损伤。入院后我们果断选择左侧腋静脉避开创面行腋静脉置管输液,导管留置时间48d,无导管感染等并发症的发生,有效地解决了患者…     

小儿烧伤并发肺水肿临床分析

目的探讨小儿烧伤并发肺水肿的原因及防治。方法回顾性分析14例发生肺水肿的烧伤患儿临床资料。结果：14例中,1例因呼吸衰竭死亡,余13例均治愈。结论对小儿烧伤休克期进行合理的液体复苏可预防肺水肿,及时、合理的治疗可提高抢救成功率。     

闽北地区烧伤救治网络运行效果分析

目的针对闽北地区烧伤救治的现状,为提高闽北地区烧伤救治水平,提高烧伤的治愈率,降低死亡率、致残率,建立了烧伤救治网络,并对该网络运行效果进行评价。方法28例烧伤面积80%以上或Ⅲ度烧伤50%以上的病人以是否经救治网络救治,分成治疗组(15例)和对照组(13例),前者经烧伤救治网络进行规范的早期急救和转送的患者,后者为经非烧伤救治网络内医疗机构救治,或未经任何医疗机构救治直接转送的患者。对两组死亡率、全身感染发生率以及治愈时间等进行比较分析。结果治疗组死亡率、并发症发生率低于对照组,治愈时间较对照组短。结论通过建立烧伤救治网络,使患者能得到及时、正确的专业救治,减少了休克和其他烧伤并发症的发生,降低了死亡率和致残率。     

传统与计算机辅助下前交叉韧带重建术疗效比较的有限元分析

目的利用有限元法探讨前交叉韧带(ACL)重建术后骨性关节炎的发生机制,比较传统与计算机辅助下ACL重建术后关节退变风险,以评估疗效。方法将20例ACL损伤患者随机分为两组,分别采用传统ACL重建治疗(观察A组,10例)与计算机辅助下ACL重建治疗(观察B组,10例),同时纳入10例健康志愿者作为对照组。利用有限元法计算比较3组膝关节在350 N轴向载荷下屈曲0°、30°、90°时膝关节内外侧间室应力分布情况。结果膝关节屈曲0°时,股骨内髁最大应力观察A组均大于对照组、观察B组,差异有统计学意义(P 0.05);屈曲30°时,内侧胫骨平台软骨、股骨内外髁软骨、内外侧半月板最大应力观察A组均大于对照组、观察B组,差异有统计学意义(P 0.05);屈曲90°时,内外侧胫骨平台软骨、内外侧半月板最大应力观察A组均大于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);膝关节应力观察B组与对照组比较差异均无统计学意义(P 0.05)。结论计算机辅助下ACL重建术可恢复半月板及软骨的生物力学特性,降低患者术后关节损伤及退变概率。     

四肢植皮术中止血带的应用

自1997年1月～2001年3月我们应用在止血带状态下行四肢烧伤削痂植皮及疤痕切除植皮术80例98个肢体,效果良好,现报告如下:     

小儿烧伤并发破伤风死亡1例分析

小儿烧伤并发破伤风报道不多，笔者经治1例，现分析如下。1病历摘要 男，2岁。不慎被开水烫伤全身多处后在私人诊所就医，创面予外涂黑色粉末药物（具体药物不详）。伤后出现高热，最高达39，7℃，伴抽搐数次，伤后约16h患儿开始神志不清，面色紫绀，颈项强直，双眼球上翻，牙关紧闭，     

批量救治烧、创复合伤18例

救治成批严重复合伤伤员时，由于事故的突发性及病情的复杂性，抢救过程中往往出现病情判断不准确、人力及物力相对不足等问题。因此，探讨、总结突发事件救治经验十分必要。2002年9月，我院同时救治烧、创复合伤18例，由于抢救工作组织有序，诊治及时、正确，取得了满意的效果。     

烧伤早期并发肺水肿23例临床分析

大面积烧伤并发肺水肿是一种较常见的烧伤并发症,我院从1990年以来共收治大面积烧伤446例,其中烧伤早期并发肺水肿23例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组23例,男16例,女7例;年龄3~65岁,其中<12岁的15例,>12岁8例;烧伤面积20%~93%;烧伤原因:热汤烧伤12例,火焰烧伤6例,酸烧伤2例,碱烧伤3例;合并有吸入性损伤4例;并发肺水肿在伤后48 h内发生的20例,48小时后发生的3例;气管切开6例;均有不同程度的呼吸困难、咳嗽、咯血或粉红色泡沫样痰,双肺有弥漫性湿啰音。符合肺水肿的表现。1.2治疗方法确诊并发肺水肿后,即严格控制输液速度,在补足血容…