急性脑功能衰竭时的神经电生理监测

急性脑功能衰竭时的神经电生理监测黄远桂作者单位：第四军医大学西京医院神经内科（西安，７１００３２）脑电生理是研究脑功能的重要手段，在临床上不仅用于脑部疾病的诊断，而且是脑功能监护的重要手段，常用的方法有脑电图及脑诱发电位的监测。１脑电图检查１１急性...     

有晕厥史飞行员立位应激下自主神经功能评价

目的：评价加速度引起的意识丧失（G－LOC）或血管迷走性晕厥（VVS）飞行员在立位耐力试验（OTT）条件下自主遥作用。方法：对30例晕厥并阳 性OTT病例组（I组），20例晕厥并阴性OTT病例组（Ⅱ组）和15例年龄，性别，飞行机种，飞行时间相匹配的健康飞行员（对照组）的心率变异（HRV）和OTT的关系进行研究，对所测量OTT前后心率（HR），收缩压（SBP），舒张压（DBP）和HRV指标进行对比分析。结果：3组被试者OTT前平均HR，SBP，DBP比较无显著性差异（P＞0．05），OTT后I组HR明显高于其他两组（P＜0．01），SBP和DBP明显低于其他两组（P＜0．01），HRV指标中I组24h连续RR间期标准差（SDNN），HRV三角指数（HRVI），RR间期平均值（RR）明显小于其他两组（P＜0．01），平均1h 功率谱分析I组低频成分／高频成份比值（LF／HF）明显高于其他两组（P＜0．05），结论：晕厥并阳性OTT飞行员立位应激下交感神经张力增强，副交感神经张力减弱，使自主神经功能失调。     

托吡酯对锂一匹罗卡品致痫幼鼠视觉空间学习记忆和海马mGluR1mRNA表达的影响

目的研究长期应用托吡酯(TPM)对认知功能的影响及其机制.方法不同剂量的TPM给予锂一匹罗卡品致痫幼鼠模型,Morris水迷宫试验评价大鼠视觉空间学习记忆能力的变化,用多相寡核苷酸探针通过原位杂交法观察海马各区域代谢型谷氨酸受体亚型1(mGluR1)mRNA的表达变化,并与对照组比较.结果与对照组相比,给予大剂量(80 mg/kg)TPM显著抑制了模型和非模型幼鼠的视觉空间学习记忆能力,中小剂量者影响不明显.大剂量TPM模型组海马CA1～CA3区mGluR1mRNA的表达显著下调.结论长期大剂量应用TPM可能损害认知功能,海马CA1区mGluR1mRNA的表达下调是其影响认知功能的可能途径之一.     

P糖蛋白与难治性癫痫

难治性癫痫(intractable epilepsy)即一般意义上的药物性难治性癫痫(medically intractable epilepsy),在癫痫中约占20％～30％。长期以来,如何阐明难治性癫痫的产生机制,提高对难治性癫痫的控制率一直是癫痫研究的热点。近年,由于受到肿瘤多药耐药(multiple drug resistance,MDR)研究的启示,MDR在难治性癫痫中所扮演的角色逐渐被认识,其中P糖蛋白(P-glycopmtein,PgP)与难治性癫痫的关系研究相对较为深入,本文就此作一综述。 1 Pgp的特性与MDR的关系 Pgp是一分子量为170 kD的膜结合蛋白,转运蛋白ATP结合物(ATP-binding cassette transporters,ABCT)超家族的成员之一,由MDR1基因编码。人类MDR基因分为MDR1和MDR2两种,其中MDR1基因产物Pgp与多药耐药的产生关系非常密切。正常情况下,哺乳动物各种组织均     

获得性癫痫性失语五例报告

获得性癫痫性失语五例报告崔荣太黄远桂陈晋文获得性癫痫性失语又称Ｌａｎｄａｕ－Ｋｌｅｆｎｅｒ综合征，临床上少见。现将我们诊治的５例报道如下。资料：５例病人中男３例，女２例，年龄５～１２岁，平均６岁。失语前４例智力、言语发育正常，１例智力稍差，仅能说单句...     

Marcus Gunn综合征1例

<正> Marcus Gunn综合征又称颌动性瞬目现象(Jaw—winking phenomenon)或先天性三叉—动眼联带运动(congenital trigemi-     

疼痛性癫痫的临床与脑电图97例报告

作者报告了疼痛性癲痫97例的临床与脑电图观察结果。临床分为头痛型、眼痛型、腹痛型,肢痛型及偏侧疼痛型。诊断中容易误诊为相应部位的非癫痫性发作性疼痛,脑电图及其诱发试验中出现痫性放电是主要的诊断和鉴别诊断的指标之一。本症可能是多种机理引起的一种综合征。     

电针预处理抑制癫痫持续状态诱发的海马区神经元凋亡研究

目的：观察电针预处理对癫痫持续状态（status epilepticus,SE）诱发的海马区神经元凋亡的影响。方法：20只SD大鼠被随意分为4组：对照组、癫痫组、电针组、电针对照组,电针组和电针对照组给予电针预处理3周后,按经典方法建立锂-匹罗卡品大鼠癫痫模型,用TUNEL法及免疫荧光法观察海马区神经元的凋亡。结果：（1）与对照组比较,癫痫组和电针对照组海马CA1/CA3区TUNEL及Caspase-3阳性的神经元明显增多（P〈0.01,n=5）;（2）与癫痫组和电针对照组相比,电针预处理减少了海马CA1/CA3区TUNEL及Caspase-3阳性神经元的数量（P〈0.05,n=5）。结论：电针百会及大椎穴预处理,可以减低SE诱发的海马区神经元的凋亡。     

肌电图引导下A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的临床观察

目的:探讨肌电图引导下A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的临床疗效及安全性。方法:在肌电图引导下采用A型肉毒毒素治疗46例(肌电图引导组)和非肌电图引导下治疗48例(非肌电图引导组)面肌痉挛患者,对两组治疗前后的疗效及安全性进行对比。结果:肌电图引导组有效率100%(46/46例),不良反应率21.74%非肌电图引导组有效率95.83%(46/48例),不良反应率47.92%。结论:肌电图引导下A型肉毒毒素多点注射治疗面肌痉挛更安全有效,不良反应少,值得推广。