不同病因慢性心力衰竭患者血浆BNP、cTnT水平研究

目的对比不同病因慢性心力衰竭患者血浆BNP、cTnT水平。方法选取美国纽约心脏病学会心功能分级均为Ⅳ级的慢性心力衰竭患者297例,据病因分5组:冠心病组61例,扩心病组74例,高心病组45例,风心病组63例,肺心病组54例。检测每例患者入院未治疗时血浆BNP和cTnT水平,并分析二者的相关性。结果不同病因慢性心力衰竭患者血浆BNP水平比较,差异具有统计学意义(P0.05):依次为扩心病、高心病、冠心病、风心病,肺心病。不同病因慢性心力衰竭患者血浆cTnT水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。冠心病、扩心病、风心病组患者血浆BNP和cTnT水平呈正相关(r=0.25、0.32、0.29,P0.05)。结论使用血浆BNP值诊断、评估慢性心力衰竭时,应区分不同病因;血浆cTnT水平可作为部分慢性心力衰竭患者病情评估的辅助指标。     

快频率依赖性房室传导阻滞1例报告

1 病例报告 患者女,61岁.因剑突下压迫性疼痛5年,间断性头晕20日于2006-04-10入院.患者5年前无明显诱因出现剑突下压迫性疼痛,疼痛放射至左肩部及左臂内侧,休息5分钟后自行缓解,以后每逢劳累则有间断发作.     

房间隔缺损封堵器巧回收1例

患者,女,25岁,既往体健。主因活动后气短2年,加重1周欲行介入治疗入院。体检:BP:110/75mmHg(1mmHg=0·133kPa),无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,无干湿音,心率80次/min,律齐,A2相似文献   

心导管术后Angioseal血管封堵器与人工压迫止血疗效比较

目的评价在冠状动脉造影(CAG)术及经皮冠状动脉介入(PCI)术后应用Angiose-al血管封堵器(VCD)止血与人工压迫(MC)止血的疗效。方法选择CAG或PCI术后应用Angi-osealVCD止血的患者60例及选择同期行MC止血的患者61例作为治疗组(VCD组)和对照组(MC组),分析两组患者止血时间、卧床时间、止血成功率及血管并发症、迷走神经反射、急性尿潴留、腰背酸痛的发生率。结果VCD组止血时间为(2.00±0.55)min,MC组为(11.70±2.39)min;VCD组卧床时间为(4.20±0.44)h,MC组为(21.80±4.77)h;VCD组腰背酸痛发生率为16.7%,MC组为100.0%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。VCD组止血成功率为98.3%,MC组为100.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。VCD组血管并发症发生率为3.3%,MC组为6.6%;VCD组迷走神经反射发生率为0,MC组为4.9%;VCD组急性尿潴留发生率为3.3%,MC组为13.1%,组间比较差异均无统计学意义。结论心导管术后应用AngiosealVCD缩短了止血及卧床时间,减轻了患者的不适,并且不增加血管并发症和迷走神经反射发生率,是一种安全有效的止血方法。     

溶栓药物在急性心肌梗死治疗的应用进展

急性心肌梗死(AMI)是威胁生命的急重症,临床研究已经证实,在ST段抬高的AMI中,80%以上是由于急性血栓形成所致的冠状动脉完全闭塞[1].及早救治足现今治疗心肌梗死的需求,及时开通梗死相关动脉(IRA)是最为有效的措施,目前采取的方法有介入治疗和溶栓治疗.     

64排螺旋CT冠状动脉成像对女性及男性冠状动脉狭窄诊断价值的对比

目的评价64排螺旋CT冠状动脉成像(64-DSCTCA)对女性、男性冠状动脉狭窄的诊断价值是否相同。方法选择行心脏64-DSCTCA检查并同时行选择性冠状动脉造影检查怀疑为冠心病或已确诊为冠心病的男、女患者各75例。以冠状动脉造影结果作为金标准,分别计算64-DSCTCA诊断女性、男性冠心病(冠状动脉狭窄程度≥50%)、冠状动脉中度狭窄(狭窄程度50%~75%)、重度狭窄及完全闭塞(狭窄程度76%~100%)的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。采用统计学方法对比分析64-DSCTCA诊断女性、男性冠心病、冠状动脉中度狭窄、重度狭窄及完全闭塞的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值是否不同。结果 64-DSCTCA诊断女性、男性冠心病的灵敏度、特异度、阴性预测值差异无统计学意义(P0.05),诊断女性冠心病的阳性预测值低于男性(P0.05)。64-DSCTCA诊断女性、男性冠状动脉中度狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值差异无统计学意义(P0.05)。64-DSCTCA诊断女性、男性冠状动脉重度狭窄及完全闭塞的灵敏度、特异度、阴性预测值差异无统计学意义(P0.05),诊断女性冠状动脉重度狭窄及完全闭塞的阳性预测值低于男性(P0.05)。结论 64-DSCTCA对女性、男性冠状动脉狭窄的诊断价值不尽相同,诊断女性冠心病、冠状动脉重度狭窄及完全闭塞的阳性预测值低于男性。     

老年2型糖尿病合并心脑血管病变与血浆同型半胱氨酸水平的关系

目的 探讨2型糖尿病(DM)合并心脑血管病变与血浆同型半胱氨酸(HCY)水平的关系.方法 用化学发先法测定49例2型DM病人及51例正常对照者血浆HCY水平.结果 2型DM病人无并发症组及有心脑血管并发症组血浆HCY水平均较正常对照组明显升高,有心脑血管并发症组较无并发症组升高差异有统计学意义(F=5.77,q=2.82～12.66,P<0.05或P<0.01).高HCY血症组心、脑血管病的发生率较HCY正常组明显升高(χ2=4.72,P<0.05).结论 高HCY血症可能是2型DM病人易并发心、脑血管病的危险因素,早期给予干预治疗可能有助于延缓并发症的发生发展.     

动脉粥样硬化病变中白细胞诱素 -1 表达的变化及意义简

目的 探讨白细胞诱素-1（Lkn-1）的表达与动脉粥样硬化之间的关系.方法 采用免疫组织化学方法检测19例老年人主动脉粥样硬化标本和12例正常主动脉标本中Lkn-1的表达.结果动脉粥样硬化和正常主动脉标本中Lkn-1的阳性率分别是94.7%（18/19） 和8.3%（1/12）.动脉粥样硬化标本中有Lkn-1大量表达,位于动脉内膜且富含脂质的泡沫细胞区域大量分泌和表达,而正常血管壁中仅有少量Lkn-1表达,两者具有统计学差异（P＜0.05）.结论 白细胞诱素-1在动脉粥样硬化内膜下有高表达率,白细胞诱素-1可能与动脉粥样硬化有密切关系.