血液灌流配合综合治疗成功救治百草枯农药中毒1例

患者,男,48岁。主因4小时前自服百草枯（PQ）30ml后收入院。患者4小时前自服PQ30ml后感恶心、呕吐,呕吐物为蓝黑色胃内容物,量约150ml,并觉头晕、头痛、乏力、胸闷、憋气。10分钟后由家人送当地卫生院以清水约3000ml洗胃、补液治疗后送至我院急诊,给予20％甘露醇250ml导泻和活性炭口服后收入院。查体：体温36．7℃,心率85次／min,呼吸20次／min,     

64层螺旋CT在评价冠状动脉支架内再狭窄的价值

随着冠心病发病率的逐年提高,作为冠心病治疗的主要手段之一,冠状动脉内支架置入术被广泛应用.冠状动脉支架内再狭窄(In-stent restenosis,ISR)仍然是一个无法回避的问题 [1],虽然药物涂层支架大大减少了ISR,但还有一个晚期支架内血栓形成问题.目前,对支架置入术后病人的疗效评价及再次出现胸痛时诊断是否有ISR主要靠再次行冠状动脉造影术(CAG),但其有创性、费用偏高及有一定的手术并发症使大多数患者很难接受.多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像具有无创、费用适中等特点,目前已逐渐成为冠心病的无创检查手段 [2],64层螺旋CT其时间分辨率和空间分辨率较以往有较大的提高,有望成为常规诊断冠状动脉ISR的无创检查方法.本研究着重探讨64层螺旋CT冠状动脉成像在评价冠状动脉ISR的价值.     

右心耳起源房性心动过速性心肌病射频消融1例

正本文报道了1例右心耳起源的持续性房性心动过速导致心动过速性心肌病患者,行导管射频消融术第一次复发,二次成功,1个月后心肌病痊愈。右心耳起源的房性心动过速少见,多为持续性,易导致心动过速性心肌病,导管射频消融风险大,复发率高。1病例资料患者,女,22岁,主因心悸3个月,劳力性呼吸困难1个月入院,患者心悸持续不缓解,伴乏力,日常活动气促。曾就诊于我院,予食管电生理检查     

急性心肌梗死应用瑞替普酶和阿替普酶溶栓治疗对比研究

目的 观察不同剂量瑞替普酶(r=PA)静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效、安全性及合适剂量.方法 符合入选标准120例患者随机分为:r-PAⅠ组(40例)、r-PAⅡ组(40例)和t-PA组(40例),r-PAⅠ组给予瑞替普酶5U+5U静脉溶栓治疗方案,r-PAⅡ组给予瑞替普酶10U+10U静脉溶栓治疗方案;t-PA组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,观察溶栓后2 h内心电图ST回落≥50%率及ST段完全回落率.结果 r-PAⅡ组ΣSTI回落≥50%的比率及完全回落的比率明显高于t-PA组、r-PAⅠ组(P<0.05);r-PAⅡ组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及达峰时间与r-PAⅠ组、T-PA组比较均有统计学意义(P<0.05),3组患者APTT值差异不明显(P>0.05);r-PAⅡ组胸痛症状缓解率及再通率较r-PAⅠ组、T-PA组显著改善(P<0.05);r-PAⅡ组出血并发症明显低于r-PAⅠ组和t-PA组.结论 急性心肌梗死患者选用r-PA静脉溶栓是一种安全、有效的治疗方法,r-PA剂量以10 U+10 U为佳.     

瘦素在心房颤动及心肌纤维化中的作用

瘦素是脂肪细胞分泌的脂肪因子中的一种,是肥胖基因的蛋白相关产物,其通过内分泌、旁分泌和自分泌的方式作用于组织或细胞,发挥广泛的生物学作用,通过调节炎症、营养代谢、免疫和自噬在多种疾病中发挥重要作用,现有多种研究证实其对心血管系统有影响,并在心房颤动的发生发展中起到重要作用,同样瘦素可以促使心脏成纤维细胞分泌的Ⅰ型胶原增加,促进心肌纤维化的发生及发展,故可为心房颤动及其心肌纤维化的发生及诊治提供新的思路。     

BNP在心力衰竭中的研究进展

脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)是一种主要由心室合成并分泌的激素,能特异性地反映心室功能的改变,且灵敏度较高.随着研究的不断深入,BNP在心力衰竭中的价值越来越受到重视[1].为此,本文对BNP在心力衰竭中的研究进展进行综述.     

女性冠心病研究进展

冠心病(Coronary Artery Disease,CAD)目前已成为导致女性致残和死亡最常见、最主要病因。随着科技水平的进步及CAD诊疗水平、防治手段的提高,其发病率和死亡率均有所下降,但女性CAD发病率和死亡率却呈逐渐上升趋势。与男性相比,女性CAD患者发病机制、危险因素、临床表现、诊疗及预后存在显著差异。女性CAD的严重程度通常被低估。加强女性CAD的诊治,对女性CAD危险因素进行观察及评价越来越重要。     

冠状动脉造影术中导管断裂一例

1临床资料患者,男性,76岁。主因发作性胸骨后紧缩感10年,加重3天入院。既往高血压病病史30年,脑梗死后遗症病史6年。查体:血压:180/100 mmHg(mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音清,无干湿啰音,心率68次/分,律齐,A_2>P_2,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。辅助检查:X线检查:主动脉迂曲增宽,左心室略增大,心胸比例0.53;超声心动图:节段性室壁运动异常,左心室顺应性下降。予以冠状动脉造影以明确诊断及决定下一步治     

女性冠心病研究进展

冠心病（Coronary Artery Disease,CAD）目前已成为导致女性致残和死亡最常见、最主要病因。随着科技水平的进步及CAD诊疗水平、防治手段的提高,其发病率和死亡率均有所下降,但女性CAD发病率和死亡率却呈逐渐上升趋势。与男性相比,女性CAD患者发病机制、危险因素、临床表现、诊疗及预后存在显著差异。女性CAD的严重程度通常被低估。加强女性CAD的诊治,对女性CAD危险因素进行观察及评价越来越重要。     

不同病因慢性心力衰竭患者血浆BNP、cTnT水平研究

目的对比不同病因慢性心力衰竭患者血浆BNP、cTnT水平。方法选取美国纽约心脏病学会心功能分级均为Ⅳ级的慢性心力衰竭患者297例,据病因分5组:冠心病组61例,扩心病组74例,高心病组45例,风心病组63例,肺心病组54例。检测每例患者入院未治疗时血浆BNP和cTnT水平,并分析二者的相关性。结果不同病因慢性心力衰竭患者血浆BNP水平比较,差异具有统计学意义(P0.05):依次为扩心病、高心病、冠心病、风心病,肺心病。不同病因慢性心力衰竭患者血浆cTnT水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。冠心病、扩心病、风心病组患者血浆BNP和cTnT水平呈正相关(r=0.25、0.32、0.29,P0.05)。结论使用血浆BNP值诊断、评估慢性心力衰竭时,应区分不同病因;血浆cTnT水平可作为部分慢性心力衰竭患者病情评估的辅助指标。