异丙酚复合芬太尼行无痛胃镜的应用体会

我院从2003年1月～2004年10月共完成无痛胃镜检查和治疗956例 ,取得满意的效果 ,现报道如下。1资料和方法1 1一般资料 :开展无痛胃镜956例 ,其中检查907例 ,治疗49例 ,男582例 (61 09 %) ,女372例 (38 91 %) ;年龄9～78岁。其中有高血压94例 (9 83 %) ,缺血性心脏病15例(1 57 %     

胸腺癌患者的手术预后及其影响因素

目的评估切除情况、病理类型、病理分期及围手术期治疗对胸腺癌手术预后的影响。方法回顾性分析2005年1月至2015年12月北京协和医院胸外科手术治疗56例胸腺癌患者的临床资料,其中男30例、女26例,年龄22~81(52.1±11.5)岁。用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,用单因素方差分析评估影响总生存期及无病生存期的因素。结果 R0切除37例(67.9%),其它切除19例(32.1%)。Masaoka分期Ⅰ+Ⅱ期13例(23.2%),Ⅲ期26例(46.4%),Ⅳ期17例(30.4%)。低级别胸腺癌42例,高级别14例。术后放疗、化疗、化放疗及未治疗分别为17例、12例、18例、9例。随访时间1~10年,随访41例,随访率73%。1年、3年、5年生存率分别为93%、74%、61%。切除情况及病理分期影响总生存期,R0切除的术后放疗影响无病生存期,但不影响总生存期。结论手术治疗可以使大部分胸腺癌患者长期生存,R0切除是胸腺癌预后最重要的影响因素。MasaokaⅡ~Ⅲ期的R0切除推荐术后放疗。     

CTP和早期康复治疗急性脑梗死的疗效及对血清NSE的影响

目的：探讨三磷酸胞苷二钠(CTP)和易化技术对急性脑梗死患者的疗效及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法：88例急性脑梗死患者分为常规组44例和CTP组44例，常规组静脉滴注胞二磷胆碱为主；CTP组静脉滴注CTP，并配合易化技术。以免疫放射法监测患者的血清NSE水平。结果：在治疗后15及30d CTP组神经功能缺损程度较常规组显著降低，2组患者差异有显著性，血清NSE从治疗后7d开始差异有显著性。结论：CTP和易化技术可显著改善神经功能缺损程度，降低急性脑梗死患者血清NSE水平，提示CTP是一种优良的神经元保护剂，同时应重视早期康复治疗。     

胃、十二指肠溃疡并慢性胃穿孔致脾假憩室一例

胃、十二指肠穿孔是溃疡病的严重并发症,典型病例诊断并不难,而多发性胃、十二指肠溃疡并慢性胃穿孔致脾假憩室的诊断较难,报告少,顾元虎曾报告一例。我院曾遇一例,临床表现没特殊,钡餐误诊为胃大弯巨大憩室和十二指肠溃疡。后经手术确诊。     

纳米磁珠技术检测肺癌循环肿瘤细胞效果的中试研究

目的探究纳米磁珠技术在肺癌中的应用价值。方法 (1)将A549和NCI-H1975细胞系分别与识别肽混合,检测肿瘤细胞与识别肽的结合率;取肿瘤细胞加入健康人全血,检测回收率;(2)检测34例疑诊肺癌患者的外周血循环肿瘤细胞(CTC),此后行手术治疗或活检明确病理诊断,将CTC计数结果与病理结果比对。结果 (1)识别肽Pep与A549细胞、H1975细胞的结合率分别为80.0%±6.0%、70.1%±4.8%,回收率为57.3%±7.0%、37.3%±6.1%;(2)CTC在肺癌患者中的总体检出率为71.9%,特异性83.3%,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.792(P=0.003)。结论纳米磁珠法检测CTC在肺癌诊断中的应用将有广阔的前景。     

白蛋白结合型紫杉醇单药作为三线及以上方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察白蛋白结合型紫杉醇单药三线及以上治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应. 方法 选取2013年10月至2015年3月在福建省肿瘤医院已接受过二线治疗的晚期非小细胞肺癌患者46例,予以白蛋白结合型紫杉醇260 mg/m2 D1,每21天为一周期,每个周期复查CT评价疗效,观察其疗效及不良反应. 结果 完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)6例,疾病稳定(SD)26例,疾病进展(PD)14例,客观缓解率(ORR) 13％,疾病控制率(DCR) 70％,中位无进展生存期(PFS) 4.7月,主要不良反应为血液学毒性、肝功能损害,外周神经毒性,无毒性相关死亡病例. 结论 白蛋白结合型紫杉醇用于三线及以上治疗晚期非小细胞肺癌,ORR及DCR高,不良反应可以耐受.     

珠蛋白生成障碍性贫血网织红细胞的分群分析

目的探讨网织红细胞低荧光强度网织红细胞(LFR)、中荧光强度网织红细胞(MFR)、高荧光强度网织红细胞(HFR)三分群参数在珠蛋白生成障碍性贫血(珠贫)中的变化。方法用Sysmex XE-2100全自动血球计数仪检测α珠贫与β珠贫的网织红细胞三参数,进行珠贫与正常对照组比较,不同程度珠贫组间的比较。结果珠贫患者网织红细胞三分群与正常人比较,α珠贫与β珠贫比较,男女β珠贫非贫血组、轻度贫血组与中重度贫血组比较,女性β珠贫非贫血组与轻度贫血组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论珠贫患者三分群与贫血程度有关,LFR随珠贫患者贫血程度降低而降低,MFR、HFR随珠贫患者贫血程度降低而增高。故网织红细胞分群三参数应用于珠贫患者检查,观察其造血功能有着重要的临床意义。     

衢州市5649名2～6岁儿童血压调查

原发性高血压是成人常见的心血管疾病,可导致脑卒中、冠心病,病死率高。最近国内外研究发现,儿童高血压与成人期心血管疾病的发病率和病死率之间存在联系,如在儿童时期进行干预,可以预防或推迟心血管疾病的发病。于2007年抽取全市部分幼儿园的2~6岁儿童进行了血压测量,现报告如下。对象与方法1对象衢州市4县2区托幼园所2~6岁儿童5649名,其中城区3402名(60·2%),农村2247名(39·8%)。男童2951名(52·2%),女童2698名(47·8%)。2岁组占7·8%,3岁组占20%,4岁组占27%,5岁组占26·1%,6岁组占19%。2方法2·1抽样方法及样本量各县(市、区)抽取能代表本地区中等经济水平的城区和农村幼儿园2~3所,共抽取样本5649人,分5个年龄组,进行血压、身高和体重测量。2·2血压测量方法采用水银柱血压计测量血压,袖带宽度有6cm和8cm两种,根据儿童年龄的大小及上臂的长短进行选用,安静状态下测坐位右上臂血压。3评定标准(1)高血压评定标准:依照美国心肺血液中心推荐的儿童高血压定义[1]:血压值低于当地同性别同年龄儿童血压值P90为正常,P90~P95为临界高血压,超过P95为高血压。...     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的评价吉非替尼单药治疗晚期化疗后：进展的非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法108例经病理确诊既往化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者,吉非替尼250mg口服,每目1次,连续用药至肿瘤进展或发生不可耐受的不良反应。结果106例可评价,总有效率22．6％。女性的有效率高于男性（P=0．018）,腺癌的有效率高于非腺癌（P=0．040）,不吸烟者的有效率高于吸烟者（P=0．019）。疾病控制率73．6％,中位无进展生存期为5个月,中位生存期为9个月。不良反应主要是Ⅰ、Ⅱ度皮疹和腹泻。。结论吉非替尼治疗既往化疗失败的晚期非小细胞肺癌,具有较好的疗效和安全性。