丹参多酚酸盐对早期糖尿病肾病患者炎症细胞因子及肾血管内皮功能的影响

目的： 探讨早期糖尿病肾病（DN）患者炎症细胞因子、肾血管内皮功能的变化及丹参多酚酸盐干预治疗作用。方法： 选择早期DN患者64例,分为常规治疗组、丹参多酚酸盐治疗组,健康对照组30例,检测DN患者治疗前后及健康受检者外周血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、血内皮素-1（ET-1）水平,同时利用超声检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能（FMD）。结果： 早期DN[JP2]患者组hs-CRP,TNF-α,IL-6,ICAM-1及ET-1均高于对照组（P<0.05）;早期DN患者FMD较对照组降低（P<0.05）;丹参多酚酸盐组治疗后外周血hs-CRP,sICAM-1,ET-1,TNF-α,IL-6[hs-CRP（9.24±2.16）mg·L^-1, sICAM-1（257.72±16.32） μg·L^-1, ET-1（103.78±12.21） ng·L^-1,TNF-α（14.62±7.23） ng·L^-1,IL-6（16.12±5.68） ng·L^-1]较常规治疗组[（14.58±3.32）mg·L^-1, （567.43±16.24） μg·L^-1, （258.5±9.78） ng·L^-1, （36.72±6.23）ng·L^-1, （34.62±7.01）ng·L^-1]下降更明显,FMD升高更明显[（10.12±3.27）% vs （7.17±0.32）%],且差异有统计学意义（P<0.05）。结论： 丹参多酚酸盐能有效的降低早期DN患者炎症反应,并改善肾血管内皮功能。     

L-精氨酸脂质体对慢性低O2高CO2肺血管L-精氨酸转运的影响

目的:探讨慢性低O₂高CO₂对大鼠肺动脉L-精氨酸(L-Arg)转运的影响与L-Arg脂质体的作用。方法:雄性SD大鼠40只,随机分成4组,正常对照组(NC)、单纯低O₂高CO₂组(HH)、低O₂高CO2加L-Arg组(HL)和低O₂高CO₂加L-Arg脂质体组(HP)。将肺动脉孵育,测定其对[³H]-L-Arg的摄取率,同时光镜下观察肺细小动脉显微结构的变化。结果:(1)肺动脉平均压(mPAP)、右心室(RV)和左心室加室间隔(LV+S)重量比值(RV/LV+S)比较:HH组明显高于NC组(P<0.05),HP组明显低于HH组及HL组(P<0.01);HL组与HH组相比无显著差别(P>0.05)。(2)肺动脉薄片对0.005mmol/L、0.01mmol/L、0.02mmol/L、0.05mmol/L、0.1mmol/L和0.2mmol/L[³H]-L-Arg摄取率比较:HH组明显低于NC组,HL组明显高于HH组;HP组显著高于HH组及HL组(P<0.01)。(3)光镜下HH组肺细小动脉内弹力板扭曲,中膜平滑肌细胞增生,管腔明显狭窄;HP组肺细小动脉内弹力板扭曲明显减轻,中膜平滑肌层变薄,管壁较均匀一致。结论:慢性低O₂高CO₂大鼠肺血管存在L-Arg的转运障碍,用脂质体作为载体可显著提高肺血管对L-Arg的跨膜转运,L-Arg脂质体治疗慢性肺动脉高压具有潜在临床应用价值。     

补阳还五汤加减治皮肤病验案三则

补阳还五汤主治中风后遗症，具有补气、活血、通络作用，内科疾病应用较多。笔者临床依辨证施治，用于某些皮肤病的治疗，亦多有意外 之效。     

试论心理护理的基本环节

在理论探索和临床实践的过程中,我们体会到心理护理应抓好以下几个基本环节。 1 前提条件——提高医护人员素质 心理护理是涉及患者深层心理活动的具有高技术的治疗活动。因此,从事这一工作的医护人员必须经过一定的训练,达到一定的标准。这也是医护人员发挥主导作用、搞好临床护理的前提条件。心理护理人员必须具备社会主义的职业道德,加强自身的医德修养,具有良好的道德品质。这是医护人员提高业务水平的动力,实践立身行事的准     

久留针强针感治疗三叉神经痛疗效观察

目的　为了提高针刺治疗三叉神经痛的临床疗效。方法　在辨证选穴的基础上,强调久留针,注重针感传导,同时设对照组比较。结果　久留针强针感的愈显率为８８．５％ ,对照组为４６．１％ ,其疗效明显优于对照组（Ｐ＜ ０．０１）。结论　久留针强针感法治疗三叉神经痛疗效比一般针刺法好     

医用几丁糖用作氯霉素滴眼液增稠剂的稳定性考察

目的：寻求一种能延长滴眼剂在眼球周围的附着时间、生物兼容性和稳定性好、价廉的新型增稠剂。方法：采用紫外分光光度法测定在加速试验条件下氯霉素在０．２ ％ 医用几丁糖溶液中的稳定性,并用药液小滴与固体浸润角和毛细管方法分别测定几丁糖增稠后的氯霉素滴眼剂的表面张力和粘度。结果：氯霉素的含量及药液的ｐＨ 值在加速试验中无明显变化,增稠后粘度增加约１８ 倍,表面张力变化不大。结论：医用几丁糖增稠剂的加入不影响氯霉素滴眼液的稳定性,提高了药液粘度,有利于药物在眼内的长时间附着。     

手术与胆镜联合治疗肝胆管结石的评价

目的：探讨手术与胆镜联合治疗肝胆管结石的应用价值。方法：随访241例肝胆管结石手术与胆镜联合治疗的结果，并分组比较疗效。结果：246例中获随访241例(97．56％)，肝切除组和联合胆镜的术后残石率和胆管炎复发率较低，比单纯应用纤维胆镜组的疗效好。结论：在肝胆管结石的手术中联合应用胆镜可使肝内结石的诊断较明确、直观，对指导治疗有意义，而肝切除联合胆镜则清除结石彻底，明显改善疗效。     

胰十二指肠切除术预防胰瘘的改良术式

目的 探讨胰十二指肠切除术预防胰瘘的措施。方法 按标准Ｗｈｉｐｐｌｅ手术和改良术分别施行胰十二指肠切除术５例及１２例,改良组改进要点是术中将胰液引出体外,胰肠吻合彩袖状套入,胰管内常规放短支架引流。结果 标准Ｗｈｉｐｐｌｅ术术后发生并发症３例（６０％）,１例并发胰瘘及伤口哆开而自动出院,于１个月后死亡;１例并上消化道出血,１例肺部感染;改良组手术无死亡,术后无胰瘘发生,只并发伤口感染１例,肺部感染     

中药水针配液工艺的特殊性及应注意的几个问题

中药水针配液工艺与西药（化学药）水针配液工艺的主要差别在于原料性质不同。中药水针原料各批药液之间有效成分含量相差巨大,以致化学药水针配液常用的稀释法和浓配法均不一定适用于中药水针配液工艺。中药水针配液时应注意的几个问题。１处方容量仅是个参考数据,而不...     

新冠肺炎疫情下大型方舱医院云HIS系统的建设与实践探索

目的：分析新冠肺炎疫情下大型方舱医院信息系统的建设方案与实践,为各级方舱医院的临床信息系统建设提供借鉴和参考。方法：从方舱医院信息系统建设的需求分析入手,提出一种新冠肺炎疫情下大型方舱医院云HIS系统的设计与实现方案,分别从系统架构、网络安全、核心技术和主要应用等4个方面进行阐述,重点介绍了系统网络架构、患者出入院管理、医生医嘱文书、移动护理和方舱监控等功能的实现。结果：根据大型方舱医院的建设特点和特殊的信息化需求,结合智慧医院“三统一”的建设思想,采用基于互联网和电子政务云平台的简化HIS系统作为核心业务系统,同时满足基础设施、医疗服务、患者服务及运营管理方面的需求。结论：方舱云HIS系统有效解决了方舱医院信息化筹建问题,为方舱医院的开办和收治赢得了时间。