扩大翼点入路开颅术治疗额颞部对冲伤的体会

我们采用扩大翼点入路开颅脑膜减张缝合治疗额颞部对冲伤32例，疗效满意，现总结如下。     

582例胸部外伤治疗体会

2007年1月至2009年10月我院收治582例胸外伤患者，现将诊治体会总结报告如下。     

核素显像在原发性甲状旁腺功能亢进症诊断中的应用

随着SPECT、SPECT/CT和PET技术的发展,核素显像对于原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断发挥了重要的作用.本文就核医学显像在原发性甲状旁腺功能亢进症诊断中的价值及存在的问题做一综述.     

131I治疗分化型甲状腺癌血液和骨髓的吸收剂量及剂量学导向治疗法

按照Benua等的研究结果,为避免发生严重的骨髓抑制,131I治疗分化型甲状腺癌（differentiatedthyroidcarcinoma．DTC）应确保患者血液的吸收剂量不超过2Gy。由于精确计算骨髓的吸收剂量难度较大,多用外周血液的吸收剂量替代骨髓的吸收剂量,这就需要在DTC患者接受131I治疗前进行剂量学评价,预测血液（骨髓）的吸收剂量,按其不超过2Gy来确定131I的治疗活度。     

减轻131I致分化型甲状腺癌患者唾液腺损伤的措施

131I治疗可显著改善分化型甲状腺癌（differentiatedthyroidcarcinoma,DTC）患者的预后,但131I可致DTC患者唾液腺的损伤,现将减轻131I致DTC患者唾液腺损伤的措施介绍如下。     

广谱细胞保护剂氨磷汀在头颈部肿瘤放射损伤防护中的应用

在接受^131I内放射治疗分化型甲状腺癌和接受外放射治疗头颈部肿瘤后，部分病人出现口腔干燥症，影响病人吞咽，进食，营养和睡眠，氨磷汀是一种有机硫磷酸盐，其活化的代谢产物WR-1065等可选择性地保护正常组织。减轻放/化疗的毒性损害作用而不影响抗肿瘤作用。氨磷汀防护外放射损伤已有大量的临床研究。已被FDA批准为用于减轻肿瘤患者因放疗引起的口干症的治疗药物，有关内放射损伤防护，氨磷汀的应用已取得了初步肯定的疗效，但在许多方面还值得进一步探讨。     

论针法补泻与临床疗效的关系

补泻手法是针刺手法中的一个重要内容，最早见于我国秦汉以前的医学文献《灵枢》和《素问》中。以后历代针灸书籍又提示了许多不同的方法，如迎随、徐疾、提插、捻转、呼吸、开阖等单式补泻方法，以及烧山火、透天凉、阳中隐阴、阴中隐阳等复式补泻手法。针刺补泻是针剌手法操作中的高难度技术，古人曾用四难来形容补泻手法的操作难度：“针刺容易辨证难，辨证容易取穴难，取穴容易补泻难，补泻容易辨气难，”说明补泻手法的难以掌握。这种高难度的技术是否有其实际价值引起了极大的争议。笔者综合近几年有关文献，讨论针法补泻与针刺疗效的关系，现综述如下。     

论针法补泻与临床疗效的关系

补泻手法是针刺手法中的一个重要内容,最早见于我国秦汉以前的医学文献《灵枢》和《素问》中。以后历代针灸书籍又提示了许多不同的方法,如迎随、徐疾、提插、捻转、呼吸、开阖等单式补泻方法,以及烧山火、透天凉、阳中隐阴、阴中隐阳等复式补泻手法。针刺补泻是针刺手法操作中的高难度技术,古人曾用四难来形容补泻手法的操作难度:“针刺容易辨证难,辨证容易取穴难,取穴容易补泻难,补泻容易辨气难,”说明补泻手法的难以掌握。这种高难度的技术是否有其实际价值引起了极大的争议。笔者综合近几年有关文献,讨论针法补泻与针刺疗效的关系,现综…     

分化型甲状腺癌术后131I治疗及诊断性显像前提高TSH水平的方案及其影响

分化型甲状腺癌(DTC)术后131I治疗及诊断性显像前较高水平的促甲状腺激素(TSH)能增强131I疗效和提高显像灵敏度。提高TSH的方案主要包括甲状腺激素撤退（THW）及重组人TSH,但THW引起的急性甲状腺功能减退将导致血脂代谢异常、肾功能受损、心血管疾病和神经精神疾病,对患者的生活质量造成显著影响。笔者就目前应用于临床的两种提高TSH的方案及其对DTC患者临床和生活质量的影响进行综述。     

结合胰岛素受体的胰岛素位点研究

目的　用肽库筛选技术寻找与胰岛素受体结合的胰岛素位点。方法　用噬菌体随机环七肽库 ,与亲和于脂质体表面的鼠肝胰岛素受体亲和筛选 ,测定阳性噬菌体与胰岛素受体的亲和力 ,测定高亲和力克隆插入DNA序列 ,推断出融合于gⅢ蛋白末端环七肽的氨基酸残基序列。固相法选择性人工合成多肽配基YS ,测定多肽YS与胰岛素受体的亲和力。比较高亲和力短肽与胰岛素的结构特征 ,寻找胰岛素肽链的类似结构 ,推断与胰岛素受体结合的胰岛素位点。结果　经过三轮亲和筛选 ,选择 12个阳性克隆测序 ,三种短肽YS(CYIRSLRLC)、RL(CRPLLRDRC)、MN(CNFLYGILC)出现频率高 ,都含有较多Leu和Arg。合成肽YS与胰岛素受体有较高亲和力 ,Kd值为 4 3 1× 10 8L/M。结论　研究提示 ,胰岛素B链B11(Leu)、B15 (Leu)是与胰岛素受体的直接结合位点。