综合治疗肩手综合征体会

肩手综合征是中风后突然出现的手肿胀、疼痛的继发性并发症，其发生率约占偏瘫患者的12，5％，常在患中风后1～3个月发生，如果不及时予以治疗，将导致永久性手及手指的畸形，影响手的功能，不可逆转。笔者从2001年至今共治疗肩手综合征患者38例，效果良好，现报道如下。     

携带人NIS基因的重组腺病毒的构建

利用RT-PCR技术从Graves甲亢病人的甲状腺组织中扩增得到甲状腺钠/碘同向转运体(NIS)可编码区片段,并克隆到T载体,测序后亚克隆到腺病毒载体穿梭质粒pAdTrack-CMV上,再与含有骨架质粒pAdEasy-1的大肠杆菌BJ5183同源重组,经293细胞包装并扩增得到重组腺病毒AdNIS。结果显示重组腺病毒质粒经PmeI酶切鉴定,电泳中出现了诊断性片段;感染的293细胞出现了明显的细胞病变效应;PCR产物电泳证实了重组病毒的存在。病毒滴度为2.5～3×109efu/ml。表明成功构建了携带人NIS基因的重组腺病毒,这为基因转移NIS介导131I治疗非甲状腺肿瘤提供实验研究基础。     

老年甲状腺癌患者术后癌因性疲乏与生活质量的相关性分析

目的评估老年甲状腺癌患者术后的癌因性疲乏(CRF)与生活质量情况,并分析2者的相关性,为缓解甲状腺癌患者癌因性疲乏和提高患者生活质量提供依据。方法选取2017年5月-2019年5月四川大学华西医院核医学科收治的120例行手术治疗的老年甲状腺癌患者为研究对象,术后1年采用癌因性疲乏量表(CFS)和生活质量量表(EORTC QLQ-C30)进行调查,分析患者的CRF与生活质量的相关性。结果老年甲状腺癌患者术后CRF的发生率为75.00%,总体CFS评分平均为(32.07±6.41)分,各维度评分中最高为躯体疲乏;总体EORTC QLQ-C30评分平均为(46.85±10.13)分,其中功能领域中认知功能评分最高,症状领域中疲乏评分最高,单项条目中经济困难评分最高;术后使用放射性碘治疗患者的总体CFS评分和EORTC QLQ-C30评分显著高于术后未使用放射性碘治疗患者(P<0.05);Spearman相关分析显示,CFS评分与总体EORTC QLQ-C30评分、功能领域评分呈负相关,与症状领域评分、单独条目评分呈正相关性(P<0.05)。结论老年甲状腺癌患者术后CFS评分越高,患者的生活质量越低,临床应实时采取干预措施,以减轻患者的癌因性疲乏程度,提高患者的生活质量。     

钠/碘同向转运体基因获取及其克隆与测序

目的：获取、构建并鉴定携带人钠／碘同向转运体(NLS)基因的pGEMTeasy质粒载体。方法：利用逆转录和聚合酶链反应(RT-PCR)获取Graves甲亢病人甲状腺NIS基因可编码区片段,与pGEMIeasy质粒载体连接、经转化、蓝白斑筛选、酶切鉴定,获得pGEMIeasy-NIS重组质粒,进行序列测定鉴定。结果：所构建的pGEMIeasy-NIS重组质粒中NIS与文献报告序列99％同源性。结论：成功构建pGEMTeasy-NIS重组质粒。     

分化型甲状腺癌术后131I治疗及诊断性显像前提高TSH水平的方案及其影响

分化型甲状腺癌(DTC)术后131I治疗及诊断性显像前较高水平的促甲状腺激素(TSH)能增强131I疗效和提高显像灵敏度。提高TSH的方案主要包括甲状腺激素撤退（THW）及重组人TSH,但THW引起的急性甲状腺功能减退将导致血脂代谢异常、肾功能受损、心血管疾病和神经精神疾病,对患者的生活质量造成显著影响。笔者就目前应用于临床的两种提高TSH的方案及其对DTC患者临床和生活质量的影响进行综述。     

扩大翼点入路开颅术治疗额颞部对冲伤的体会

我们采用扩大翼点入路开颅脑膜减张缝合治疗额颞部对冲伤32例，疗效满意，现总结如下。     

582例胸部外伤治疗体会

2007年1月至2009年10月我院收治582例胸外伤患者，现将诊治体会总结报告如下。     

hAFP增强子调控的肝癌特异性基因治疗载体的构建及活性测定

目的:构建新型AFP顺式作用元件调控的基因表达载体,检测该调控元件的特异性和活性表达.方法:设计含有特定酶切位点的引物,采用PCR法从HepG2细胞中克隆AFP启动子及增强子基因亚区片段.启动子与增强子长、短片段分别与含有报告基因荧光素酶基因的载体pGL-3的多克隆位点连接,构建不同长度hAFP增强子调控的肝癌特异性Luciferase表达载体APSE-Luc/APLE-Luc.经测序,PCR及酶切鉴定各重组体.用脂质体法将表达载体转染表达或不表达AFP的肿瘤细胞系进行荧光强度及特异性表达测定.结果:成功地将AFP基因启动子、增强子克隆到报告基因载体pGL-3的多克隆位点,构建成为不同长度hAFP增强子调控的肝癌特异性Luciferase表达载体APSE-Luc/APLE-Luc,酶切鉴定和DNA序列分析无误.转染APLE-Luc质粒的细胞中Luciferase表达量明显高于转染APSE-Luc质粒的细胞,其在HepG2细胞中的表达明显高于SMMC7721细胞及Hela细胞.结论:成功构建AFP启动子与增强子联合调控载体APSE-Luc/APLE-Luc.AFP增强子能够特异性地增强目的基因在AFP阳性细胞中表达,并且不同的亚区活性不同,长片段的活性明显高于短片段.     

分化型甲状腺癌的放射性碘-131治疗

1甲状腺肿瘤的流行病学甲状腺肿瘤在人类肿瘤类型中并不常见,但在内分泌系统中是最常见的肿瘤。其中90%为分化型甲状腺癌(DTC),它又包括甲状腺乳头状癌(PTC)、滤泡癌(FTC)和Hürthle细胞甲状腺癌,其中PTC最为多见,占85%左右[1]。2011年美国确诊甲状腺新