1例严重药物性皮炎合并多脏器功能受损的护理

药物性皮炎(dermatitis medicamentosa)也称药疹,是各种药物通过各种途径进入体内后,引起皮肤、黏膜的各种不同的炎症反应[1].发病机理非常复杂,可以是免疫性或非免疫性机理,但大部分药疹是变态反应.我科2010年2月20日收治1例由于自行用药后引起的全身严重鲜红色皮疹伴有疱疹的患者,同时肝脏、心脏功能受损,眼部、肺部症状明显,护理工作面临着极大的挑战.本文对该患者的护理进行总结,现报告如下.     

bcl-2/bcl-xl和bcl-2反义寡核苷酸对乳腺癌细胞增殖和凋亡的影响

目的 比较长循环脂质体介导的bcl-2/bcl-xl反义寡核苷酸(ASON)和bcl-2 ASON对乳腺癌MCF-7细胞增殖和凋亡的影响.方法 ①分别将包裹bcl-2 ASON的阴离子长循环脂质体 (NA-S) 和阳离子长循环脂质体(PA-S),包裹bcl-2/bcl-xl ASON的阴离子长循环脂质体(NA-D)和阳离子长循环脂质体(PA-D),包裹错配序列的阴离子长循环脂质体(NS)和无义序列的阴离子长循环脂质体(NN),游离bcl-2 ASON (FB1)和bcl-2/bcl-xl ASON (FB2),以及Ph 7.4、0.01 mol/L HEPES(对照组,CON)与 MCF-7细胞孵育.②孵育24 h后,HE染色观察MCF-7细胞凋亡,流式细胞术检测细胞中bcl-2癌蛋白的表达, MTT比色法检测细胞存活率.结果 bcl-2/bcl-xl ASON处理组(包括NA-D、PA-D、FB2)MCF-7细胞胞核固缩, 染色质凝集呈斑块状或边缘成月牙状,凋亡小体形成.NA-S、PA-S、 FB1、NS和NN组细胞凋亡不明显.NA-D与NA-S组、PA-S与PA-D组、FB1与FB2组bcl-2癌蛋白的荧光强度分别为1.92±0.08与2.83±0.16(P=0.028)、4.20±0.18与2.85±0.57(P=0.001)、5 70±1.16与4.35±0.11(P=0.001).孵育24 h后,NA-D与NA-S组、PA-S与PA-D组、FB1与FB2组细胞存活率分别为(0.32±0.03)%与(0.58±0.07)%(P=0.014)、(0 71±0.03)% 与(0.45±0.04)% (P=0.014)、(0.88±0 04)% 与(0.57±0.05)%(P=0.003).结论 抑制bcl-2和bcl-xl基因比单纯抑制bcl-2基因更能诱导肿瘤细胞凋亡.     

儿童和青少年分化型甲状腺癌的^131I治疗

儿童和青少年DTC发病率不高,但与成人DTC相比,具有一些鲜明的特征：发现时病灶体积较大,诊断时多出现颈部淋巴结或远处转移,肿瘤细胞NIS表达增高,治疗后复发率高,但总体存活率较高。术后^131I治疗是治疗儿童和青少年DTC的重要手段。目前^131I治疗主要采用以下3种剂量模式：不引起骨髓抑制的最大剂量,可去除病灶的特定剂量和固定剂量。     

单纯去势和完全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌疗效对比观察

目的比较单纯去势和完全雄激素阻断（MAB）治疗晚期前列腺癌的疗效。方法采用Kaplan－Meier法分析206例采用单纯去势治疗或MAB治疗的晚期前列腺癌患者的生存情况。结果采用单纯去势和MAB治疗者总体平均疾病特异性生存时间（DSS）和疾病无进展生存时间（PFS）相比,P均〉0．05。在无转移的晚期前列腺癌患者中,采用单纯去势治疗者DSS、PFS分别为74、64个月,采用MAB治疗者分别为66、40个月,两者相比,P均〈0．05。在有转移的晚期前列腺癌患者中,采用MAB治疗者PFS为47个月,采用单纯去势治疗者为29个月,两者相比,P〈0．05。采用MAB治疗者中应用比卡鲁胺者PFS为35个月,明显长于应用氟他胺者的27个月,两者相比,P〈0．05。结论单纯去势与MAB治疗晚期前列腺癌的预后相同。对于无转移的晚期前列腺癌,可采用单纯去势治疗：对于转移性晚期前列腺癌,应采用单纯去势＋比卡鲁胺行MAB。     

手术治疗97例肺癌的临床体会

我院2006年5月至2008年8月共收治原发性支气管肺癌103例，手术治疗97例。现就有关手术问题进行讨论。1资料与方法1．1一般资料本组97例患者中，男85例，女12例，年龄均在60岁以上，均符合原发性支气管肺癌的诊断标准。症状主要为咳嗽、咳痰、痰中带血和胸痛。15例（15．5％）病人有中等程度的发热，15例有慢支和／或结核病史。绝大多数男性患者均有吸烟史，每日20支以上。     

125I-寡核苷酸-长循环脂质体的制备

目的　制备1 2 5I-寡核苷酸(ON) -长循环脂质体(L CL) ,并测定其包封率。方法　设计合成ON,包括针对bcl- 2 m RNA蛋白编码区的反义寡核苷酸(ASON)、正义寡核苷酸(SON)和无义寡核苷酸(NON)。以三氯化铊(Tl Cl3)为氧化剂进行ON的1 2 5I标记,分离纯化后,测定其标记率、放射化学纯度(放化纯)和放射性比活度。37℃条件下,测定不同时间1 2 5I- ON在0 .0 1m ol/L HEPES洗脱液(p H=7.4 )和人血清中的放化纯,观察其稳定性。采用改进的逆相蒸发法制备1 2 5I- ON-长循环脂质体(1 2 5I- ON- L CL ) ,并对其质量进行评价。结果　1ASON、NON和SON的1 2 5I标记率、放化纯和比活度分别为(72 .80±0 .6 8) %、(98.33±0 .39) %和(0 .6 3±0 .11) MBq/μg;(72 .77±0 .81) %、(98.4 2±0 .4 0 ) %和(0 .6 2±0 .11) MBq/μg;(72 .2 1±0 .6 0 ) %、(98.2 8±0 .36 ) %和(0 .6 3±0 .14 ) MBq/μg。2 37℃条件下,1 2 5I- ASON在0 .0 1mol/L HEPES洗脱液(p H=7.4 )中1h、2 h、4 h时的放化纯均大于93% ,在人血清中均大于80 %。31 2 5I- ASON、1 2 5I- NON和1 2 5I- SON的L CL 包封率分别为(6 6 .2 1±0 .2 1) % ,(70 .93±0 .0 3) % ,(6 7.6 7±0 .10 ) % ,平均粒径115 nm,聚分散指数(PDI) =0 .10 3,Zeta电位为- 2 9.2 3m V。     

放射免疫法血清甲状腺球蛋白检测对免疫分析法血清甲状腺球蛋白检测的辅助作用

目的比较免疫分析法（IMA）血清甲状腺球蛋白（Tg）值（Tg-IMA）、放射免疫法（RIA）血清Tg值（Tg-RIA）的一致性,评价Tg-RIA能否作为Tg-IMA补充标志物。方法收集四川大学华西医院2012年9月-12月55例分化型甲状腺癌（DTC）随访患者的血清,分别测定Tg-IMA、Tg-RIA。以出院诊断为标准评价Tg-IMA、Tg-RIA的价值。结果 55例DTC患者中,2例Tg-IMA假阴性被Tg-RIA校正,5例Tg-RIA假阴性考虑RIA试剂盒灵敏度不够,4例Tg-IMA低浓度阳性（1.07～4.09μg/L）需要随访。11例内源性甲状腺球蛋白抗体强阳性（〉115 kU/L）的DTC患者中,Tg-IMA仅2例阳性,Tg-RIA则9例阳性。2例Tg-IMA、Tg-RIA均阳性者及2例Tg-IMA阴性、Tg-RIA阳性者均诊断为DTC转移,给予碘131治疗或再次手术。结论 Tg-RIA可作为DTC随访的补充标志物发现Tg-IMA假阴性。     

抗凋亡基因Bfl-1在前列腺癌中的表达及作用

目的 检测Bcl2相关蛋白A1(Bfl-1) mRNA在前列腺癌细胞株、前列腺癌组织及良性前列腺增生组织中的表达,观测阻断Bfl-1表达对前列腺癌细胞的影响,探讨Bfl-1在前列腺癌发生发展中的作用.方法 采用RT-PCR、实时荧光定量PCR(Q-PCR)、cDNA探针原位杂交(ISH)等技术检测Bfl-1 mRNA在前列腺癌组织、细胞株和良性前列腺增生组织的表达水平;结合临床资料分析Bfl-1的表达与临床病理指标的关系;利用反义寡核苷酸干预前列腺癌细胞株,RT-PCR检测Bfl-1表达,MTT法检测细胞的存活,倒置显微镜下观察前列腺癌细胞的形态变化.结果 RT-PCR、Q-PCR结果显示Bfl-1 mRNA在激素非依赖性前列腺癌细胞株PC-3和DU145中高表达,在激素依赖性前列腺癌细胞株LNCaP中未见表达,表达差异有统计学意义(P＜0.05);原位杂交结果显示Bfl-1mRNA在前列腺癌组织中高表达,而在良性前列腺增生组织中未见表达,表达差异有统计学意义(P＜0.05);有转移、分期高的前列腺癌病例的Bfl-1 mRNA表达水平高于无转移、分期低的病例(P＜0.05);Bfl-1反义寡核苷酸转染PC-3和DU145细胞后,Bfl-1表达下调,细胞生长受到抑制(P＜0.05),细胞脱落、碎裂形成大小不一的细胞团块.结论 激素非依赖性前列腺癌细胞的生长与Bfl 1过表达有关;干预Bfl-1表达可能成为晚期前列腺癌治疗的新策略.     

分化型甲状腺癌术后随访中停用左旋甲状腺素2周的临床价值

目的观察分化型甲状腺癌(DTC)术后停用左旋甲状腺素(l-T_4)2周 TSH 水平变化及判断 DTC 残留、复发和转移甲状腺球蛋白(Tg)的界定值。方法甲状腺次全切或全切术后用(131)~I去除治疗,服用 l-T_4时,Tg相似文献   

微创穿刺抽吸治疗高血压脑出血86例报告

高血压脑出血的发病率、致残率、死亡率均较高,一般认为外科治疗优于内科治疗.我科自1999年以来应用YL-1型碎吸针开展高血压脑出血的微创治疗,取得了比较满意的效果,现报告如下.