Detach-DCS栓塞治疗颅内动脉瘤的体会

目的 介绍一种新式的机械解脱式弹簧圈Detach—DCS在栓塞治疗颅内动脉瘤中的应用体会及栓塞颅内动脉瘤的一些新材料。方法 报告用机械解脱式弹簧圈Detach—DCS栓塞5例颅内动脉瘤的体会(前交通动脉瘤2例，后交通动脉瘤2例，眼动脉瘤1例)，并通过复习文献，介绍了一些栓塞颅内动脉瘤的新材料(MDS，Detach—DCS，Trufil-DCS，GDC，EDC，Onyx，支架)及存在的问题。结果 用机械解脱式弹簧圈Betach—DCS成功地对5例颅内动脉瘤进行了栓塞，栓塞程度均达到90％以上，无与栓塞材料有关的手术并发症发生。结论 栓塞颅内动脉瘤的新材料主要有可脱式弹簧圈、血管内支架及液体栓塞剂三方面的改进，改善了颅内动脉瘤血管内治疗的结果，但仍存在着一些问题。     

手术治疗多发性脑膜瘤(附16例报告)

目的探讨Ｉ期和分期手术对多发性脑膜瘤的疗效。方法回顾性分析经手术治疗的多发性脑膜瘤１６例,手术均 按 Ｓｉｍｐｓｏｎ分级行Ⅰ、 Ⅱ级全切除,其中Ⅰ期手术切除 １３例,分期手术 ３例。结果 １６例随访 ｌ－７年,复发 ３例,其中 ２ 例为分期手术病例。结论手术治疗仍是多发性脑膜瘤最佳治疗方法,无论是双发还是多发病例,最好行Ⅰ期手术全切 除,防止新病灶产生和肿瘤复发。     

脑膜瘤并垂体瘤1例

患者 ,男 ,48岁 ,以头痛进行性加重起病 ,多饮 ,多尿 ,性欲减退 2年 ,伴右眼视力下降半年。ＭＲＩ检查 :右侧蝶骨嵴见一 3.5ｃｍ× 3ｃｍ肿块影 ,Ｔ1ＷＩ与Ｔ2 ＷＩ呈较均匀等信号 ,肿块呈宽基底 ;鞍内见一1.5ｃｍ× 1ｃｍ肿块影 ,Ｔ1ＷＩ呈均匀稍高信号 ,Ｔ2 ＷＩ呈高信号。增强两部位肿瘤强化均匀 ,可见右侧蝶骨骨质吸收 ,右颞叶内见树根状异常信号影 ,右颞叶受压 ,视交叉区受挤上移 ,脑室无明显扩张 ,垂体窝内未见正常垂体显示 ,中线居中。临床诊断为鞍区及鞍旁占位性病变 ,经翼点入路行手术切除 ,沿蝶骨嵴先暴露鞍旁肿瘤 ,约 3ｃｍ× 3…     

血管成形和支架置入术并发症中医药干预的思路探讨

颈动脉及颅内动脉狭窄血管成形和支架置入术目前已经广泛应用,笔者就血管成形和支架置入术的研究现状及其并发症加以浅述,并提出了中医药防治血管成形和支架置入术并发症的思路,以期充分发挥中医药整体调节和多环节综合治疗的优势,提高介入术的近期及远期疗效。     

大脑中动脉分叉部动脉瘤的影像学特征与术式选择

目的探讨大脑中动脉分叉部动脉瘤的处理方法。方法回顾性分析46例大脑中动脉分叉部动脉瘤病人的临床资料,采用血管内治疗(血管内治疗组)26例,开颅手术夹闭(开颅夹闭组)20例;总结动脉瘤影像学特征,分析手术方式对治疗结果、临床预后、手术并发症及随访情况的影响。结果血管内治疗组:完全栓塞20例,近全栓塞6例,出院时GOS评分4~5分23例,1~3分3例;发生手术并发症14例。开颅夹闭组:完全夹闭18例,近全夹闭2例;出院时GOS评分4~5分16例,1~3分4例;发生手术并发症11例。36例随访6~24个月,均行DSA复查,动脉瘤复发3例(8.3%),均行二次栓塞并获得完全栓塞。与开颅夹闭组比较,血管内治疗组迟发性神经功能缺损发生率明显降低(P<0.05)。结论弹簧圈栓塞为大脑中动脉分叉部动脉瘤的首选治疗方法,动脉瘤偏小的宽颈动脉瘤可球囊辅助栓塞,偏大型动脉瘤趋向选择开颅夹闭术。新型solitaire-AB型支架可用于大脑中动脉分叉部大型或宽颈动脉瘤的支架辅助治疗。     

症状性颅内动脉狭窄不同疗法的多中心随机对照研究设计方案

<正>1研究背景:颅内动脉狭窄治疗现状大约10%~15%的缺血性卒中是由颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)导致的。据不同文献报道,ICAS患者年卒中发生率为3%~15%,每年卒中再次发作的风险高达15%~17%。1955年,学者们开始采用华法林抗凝治疗ICAS。此后的多项回顾性研究表明华法林的效果要优于阿司匹林。直到2005年,WASID(The     

数字减影血管造影在耳鼻咽喉科的应用价值

目的 探讨数字减影血管造影（ＤＳＡ）在耳鼻咽喉科的应用价值。方法 对１０例耳鼻咽喉科疾病患者进行ＤＳＡ检查和栓塞治疗。结果４例鼻咽纤维血管瘤手术前选择性地栓塞瘤体内动脉管,手术出血量明显减少;３例耳廓及头颈巨大蔓状血管瘤中２例姑息对下性栓塞后,耳廓变小,变硬,溃疡出血停止,但其中１例栓塞后并发一例周围性面瘫,另１例术前栓塞配合术,减少了术中出血,１例左鼻腔血管瘤栓塞治疗２４ｈ后,并发左眼鼻侧下方视     

颅内动脉瘤显微手术夹闭栓塞治疗后再破裂(附2例报告)

目的 探讨颅内动脉瘤栓塞后复发的原因、处理措施。方法 对2例自发性蛛网膜下腔出血病人行血管造影及栓塞治疗，动脉瘤再破裂出血后行显微外科手术治疗。结果 2例病人经血管造影证实均为后交通动脉瘤，用GDC行栓塞治疗，分别在栓塞后7个月、21个月再次发生蛛网膜下腔出血，血管造影检查及手术发现为动脉瘤复发并破裂，即行显微手术夹闭动脉瘤。结论 颅内动脉瘤血管内栓塞治疗后再复发的主要原因有：栓塞不致密或栓塞不全，以及血流动力学的影响。对再破裂动脉瘤宜行手术予以夹闭。     

血管移植治疗颅内巨大蛇形动脉瘤一例及文献复习

Segal等于1977年首次提出了“巨大蛇形动脉瘤（giant serpentine aneurysm GSA）”这一概念，它构成颅内巨大动脉瘤的亚型，因其特殊的临床特征而不同于囊性和梭形动脉瘤。南方医院成功收治的1例右颈内动脉GSA，复习相关文献，就其诊断及血管搭桥治疗等方面作一讨论。     

颅内动脉瘤血管内治疗的新材料

血管内治疗技术随着治疗材料的不断发展,在颅内动脉瘤的治疗领域得到了越来越广泛的应用。本文主要从可解脱式弹簧圈、液体栓塞剂、血管内支架等几个方面介绍一些新材料及其应用情况。