黄培新教授以大柴胡汤加减治疗中枢性发热经验探讨

中枢性发热是重症脑病常见的一个伴随症状,西医治疗效果欠佳,直接影响患者的预后。黄培新教授提出该病的病因病机为少阳阳明合病,提出了和解少阳、通腑泄热的治疗大法,方用大柴胡汤加减,取得较好的疗效。     

颅咽管瘤手术中垂体柄的辨认与保护

目的 探讨颅咽管瘤手术中垂体柄的辨认与保护方法及其对预后的影响。方法 对63例颅咽管瘤病人垂体柄的影像学和术中表现进行分析。结果 术中明确发现垂体柄33例,位于肿瘤瘤体后方23例、上方5例、侧方3例、前方2例。23例可在影像学上初步判断垂体柄与肿瘤的位置关系,均得到术中证实。垂体柄得到辨认与保护者术后尿崩的恢复好于术中未见垂体柄者。结论 垂体柄的辨认与保护对提高肿瘤全切除率、改善预后至关重要,MRI扫描可以为术中主动寻找及保护垂体柄提供帮助。     

三维TOF法MRA诊断颅内动脉瘤的初步报告

三维ＴＯＦ法ＭＲＡ诊断颅内动脉瘤的初步报告方陆雄，任文德，彭林，黄胜平，刘承勇磁共振血流成像（Ｍａｇｎｅｔｉｃｒｏｓｏｎａｃｅａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＭＲＡ）能清楚地显示脑Ｗｉｌｌｉｓ动脉环和大脑前、中、后动脉主干及其分支，特别适合于颅内动脉瘤的检查...     

尼莫同、罂粟碱术野灌洗治疗侧裂入路术中血管痉挛效果比较

目的：比较尼莫同、罂粟碱术野灌洗对经侧裂手术后脑血管痉挛的治疗效果。方法：将36例患者均分为2组，一组用尼莫同灌洗，一组用罂粟碱灌洗，术中采用多普勒探头分别探测分离侧裂前、经尼莫同或罂粟碱术野灌洗前、经尼莫同或罂粟碱术野灌洗后各10min大脑中动脉的血流速度变化。结果：尼莫同、罂粟碱两组术中灌洗前后大脑中动脉动脉血流速度均明显下降，但两组之间对于缓解血管痉挛差异无显著性。结论：尼莫同、罂粟碱术中灌洗安全、有效，可以显著缓解大脑中动脉的血管痉挛。     

基底动脉狭窄支架成形术并发症分析及预防(附3例报道)

血管内支架成形术是症状性基底动脉狭窄主要的治疗手段.本文回顾分析2005年7月至2009年11月广东省中医院脑病中心3例症状性基底动脉狭窄支架成形术围手术期发生严重并发症的临床资料,现报告如下.     

痫样放电与海马CA3区神经元死亡的关系

目的 定量研究大鼠杏仁核注射海人酸所致的痫样放电与海马ＣＡ３区神经元死亡的关系。方法 以深部脑电图监 测Ⅳ级痫样放电的持续时间,以ＨＥ染色观察记数存活神经元,以ＴＵＮＥＬ染色观察记数凋亡神经元。通过相邻切片的 ＨＥ染色和ＴＵＮＥＬ染色估算坏死神经元数。结果　痫样放电导致凋亡为主的,伴有坏死的ＣＡ３神经元死亡;放电的持 续时间越长,神经元存活数越少,坏死和凋亡的神经元数目越多。结论　随着Ⅳ级放电持续时间的延长,海马ＣＡ３存活 细胞呈剂量依赖性地减少,坏死和凋亡细胞都呈剂量依赖性地增加。     

数字减影血管造影在耳鼻咽喉科的应用价值

目的： 探讨数字减影血管造影(DSA)在耳鼻咽喉科的应用价值。方法： 对10例耳鼻咽喉科疾病患者进行DSA检查和栓塞治疗。结果： 本组4例鼻咽纤维血管瘤手术前选择性地栓塞瘤体内动脉血管,手术出血量明显减少;3例耳廓及头颈巨大蔓状血管瘤中2例姑息对症性栓塞后,耳廓变小、,变硬,溃破出血停止,但其中1例栓塞后并发一侧周围性面瘫,另1例术前栓塞配合手术,减少了术中出血;1例左鼻腔血管瘤栓塞治疗24 h后,并发左眼鼻侧下方视野缺损;2例难治性鼻出血,栓塞治疗后鼻出血得到控制。结论 ：DSA选择性动脉栓塞配合手术治疗耳鼻咽喉科血管性肿瘤、血管畸形,可明显减少术中出血,对控制严重鼻出血是一种有效的新方法,但应重视并发症的发生。     

胼周胼缘动脉起始部双动脉瘤1例

颅内动脉瘤以单发多见,多发性颅内动脉瘤常发生在多个动脉上,而在1个动脉分叉部同时发生2个动脉瘤尚未见报道。最近我科收治1例胼周胼缘动脉起始部双动脉瘤患者,报告如下。     

脊髓髓周动静脉瘘13例

目的探讨脊髓髓周动静脉瘘显微手术和介入栓塞治疗的方法。方法对13例脊髓造影确诊为髓周动静脉瘘行外科治疗的患者的临床资料进行总结分析。结果男9例,女4例,年龄10～63岁,平均(36.3±6.49)岁;Ⅰ型2例,Ⅱ型6例,Ⅲ型5例;瘘口完全消失9例,瘘口残留4例。平均随访26个月,8例患者症状有不同程度好转,3例无明显变化,2例加重。结论根据分型选择不同治疗方法;无论采用手术治疗还是血管内治疗,完全切除或闭塞瘘口,是治愈髓周动静脉瘘的保证。