胫骨牵引成骨过程中骨形态形成蛋白4及其受体的表达

背景：骨形态形成蛋白4及其受体在骨再生和修复过程中起着重要的作用,但具体机制尚不清楚。 目的：建立小鼠胫骨牵引成骨模型,分析骨形态形成蛋白4及其受体在牵引成骨过程中的表达,探讨机械牵张力转化为生物信号从而调节骨再生过程的机制。 方法：健康雄性8周龄CD-1小鼠36只,按照手术时间随机分成术后第5,9,13,17,24和31天组,每组6只。所有小鼠均接受左胫骨中上段低能截骨,安置体外延长固定架,截骨后5 d为静止期;截骨后第6天起开始每天进行胫骨延长,速率为0.2 mm,2次/d,共12 d,为牵引期;自第18天停止牵引,为固塑期。于术后第5,9,13,17,24和31天分别处死动物,采集胫骨标本,作组织学检查、RT-PCR和原位杂交实验分析骨形态形成蛋白4及其受体激活素样激酶3以及骨钙素的表达。 结果与结论：组织学检查显示静止期修复过程基本与骨折愈合过程相似。小鼠骨折断端在持续牵引下有明显的骨痂形成,骨形态形成蛋白4及其受体激活素样激酶3以及骨钙素的mRNA的表达明显增强。结果表明,牵引成骨是一种持续的骨再生过程,机械张力可通过刺激骨形态形成蛋白4及其受体以及骨钙素的持续高表达维持骨痂的不断形成和再塑,以充填连续延长的骨折间隙。     

湘雅三院医改受省委领导高度重视

[本刊讯]中南大学湘雅三医院的前身是湖南医科大学附属第三医院。近几年来,该院先后推出“科室法人负责制“、“产权责任制“、“股份制“和“学科性公司制“等一系列内部管理体制改革举措。因而在卫生系统名声鹤起。最近,该院的改革模式被湖南省委“内参“以《以科学发展观为指导积极推进现代医院制度改革》为题,进行报道并加以肯定,受到省委领导的高度重视。该院的做法对全国医疗卫生改革也将提供一个很好的参照和借鉴。现摘登出来,供参考。     

肝移植患者术后淋巴细胞P-gp水平及其功能改变的研究

目的：探讨肝移植患者淋巴细胞P-gp水平及其功能的改变对免疫抑制治疗的影响。方法：采用流式细胞仪技术,前瞻性观察53例肝移植患者淋巴细胞P-gp表达水平的变化,研究其功能改变。结果：手术前平均淋巴细胞P-gp表达水平为（10.3±4.0）%,术后1个月即出现增高,平均为（17.8±8.0）%,3个月达高最水平（27.5±13.3）%,随后维持在该水平。在不同性别及年龄组之间,未发现统计学差别。CD+4T细胞P-gp水平明显高于CD+8T细胞和B细胞。RH123试验显示,在P-gp高表达组与低表达组之间,淋巴细胞内药物浓度差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：肝移植手术后,一部分患者淋巴细胞P-GP的水平明显增高,对药物的转运作用明显增强,有可能对免疫抑制剂的治疗产生不利影响。