内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症37例

贲门失弛缓症是下食管括约肌运动功能障碍性疾病，治疗方法主要有药物、气囊扩张和外科手术，气囊扩张治疗因疗效肯定、创伤小而应用最为广泛。我们于1999年6月至2003年10月在内镜直视下，应用自制气囊扩张治疗贲门失弛缓症37例，获得了良好效果，现报告如下。     

中职图书馆“藏借阅一体化”服务模式探析

所谓"藏借阅一体化"服务模式就是集文献资料的收藏、外借、阅览于一体的一种服务管理模式,它是"以人为本"理念在图书馆读者服务工作中的具体实践。在这种管理模式下,书库与阅览室合二为一,读者可在开放时间进入书库查阅资料,也可在书库中阅读、自学等,采用的是统一的管理方式,整个图书馆只有一个进出口,全馆有严密的电子防盗系统。这种管理模式由原来的重藏向重用转变,极大地方便了读者,大大提高了文献的利用率和图书馆工作人员的工作效率。     

社区老年慢性病护理管理中医养结合的应用价值

目的观察社区老年慢性病护理管理中医养结合的应用价值。方法选取2015年9月11日～2016年9月10日我院档案室146例老年慢性病患者作为研究对象,按随机数字表法进行分组,观察组73例应用医养结合护理、对照组73例应用常规护理。比较观察组与对照组生活质量情况,评估两组病情管理评分和心理状态。结果护理后,对照组生活质量评分劣于观察组,差异有统计学意义(P 0.05);护理后,对照组在运动锻炼、膳食安排、遵嘱用药、自我监测、情绪管理各项数据上均劣于观察组,差异有统计学意义(P 0.05)。护理前两组焦虑、抑郁分值比较,差异无统计学意义(P 0.05),护理后对照组焦虑、抑郁分值显著高于观察组(P 0.05)。结论在老年慢性病患者的诊治过程中应用医养结合进行护理,可有效保证患者的生活质量水平,疗效较佳。     

多维健康教育在门诊妇科无痛手术中的应用效果

目的 探讨多维健康教育在门诊妇科无痛手术中的应用效果。方法 选择2019年1月-2020年10月拟在本院行无痛手术治疗患者90例,根据随机数字表法分为两组,每组45例。对照组采用常规护理,在此基础上,干预组加用多维健康教育。比较两组患者心理韧性（心理弹性量表（CD-RISC）评分）、术前宣教依从性、手术延期与麻醉方式改变原因,并使用创伤后应激障碍自评量表（PCL-C）测定两组应激状态。结果 护理前两组CD-RISC评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;护理后,干预组CD-RISC各维度评分均较对照组高,差异有统计学意义（P <0.05）;干预组术前宣教依从性高于对照组,无家属陪同、术前检查不完善、未禁食禁饮比例低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;护理前两组PCL-C评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;护理后,干预组PCL-C评分较对照组低,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 门诊妇科无痛手术中使用多维健康教育干预可提高患者术前宣教依从性,降低麻醉方式改变、延期手术发生率,能有效减轻患者应激状态、提高心理韧性。     

多层螺旋CT肺动脉造影对肺动脉栓塞的诊断价值（附15例报告）

目的评价多层螺旋CT血管造影（MSCTA）在诊断肺动脉栓塞（PE）中的价值。方法对15例经MSCT确诊肺动脉栓塞患者进行回顾性分析。结果多发肺动脉栓塞10例,其中双侧多发7例,左侧多发I例,右侧多发2例;单发肺动脉栓塞5例,其中肺动脉干2例,叶动脉1例,段动脉2例。肺动脉栓塞的直接征象包括肺动脉主干或其分支的充盈缺损、肺动脉段面细小及管腔内不均匀密度减低;间接征象可以有肺内“马赛克征”、楔形影或索条状影、胸腔积液或胸膜肥厚。结论多层螺旋CT肺动脉造影是诊断肺动脉栓塞的快速、有效、无创伤的诊断方法,尤其对亚段肺动脉栓塞是一种先进的方法,可以代替肺动脉造影,成为诊断肺动脉栓塞的首选方法。     

黄柏连翘三叶鬼针草煎剂对湿热下注型低位单纯性肛瘘术后患者的影响

目的：探究黄柏连翘三叶鬼针草煎剂对湿热下注型低位单纯性肛瘘术后患者的影响。方法：选择2020年1月—2022年1月三明市中西医结合医院肛肠科收治的60例湿热下注型低位单纯性肛瘘术后患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和试验组,各30例。对照组采用凡士林治疗,试验组采用黄柏连翘三叶鬼针草煎剂治疗。比较两组创面生长因子、肛门功能指标、疗效。结果：治疗后7 d,两组血管内皮细胞生长因子（VEGF）、创面表皮生长因子（EGF）、成纤维细胞生长因子-1(FGF-1)水平均高于治疗前,且试验组高于对照组（P<0.05）;治疗后7 d,两组干便、生活方式改变、稀便、需要衬垫、漏气等评分及总积分较治疗前均提高,但试验组各维度积分低于对照组（P<0.05）;试验组总有效率较对照组更高（P<0.05）。结论：黄柏连翘三叶鬼针草煎剂可明显改善湿热下注型低位单纯性肛瘘术后患者创面生长因子水平,提升肛门功能,促进创面愈合。     

瑞芬太尼对BV-2小胶质细胞沉默调节蛋白2及炎症因子的影响

目的探讨瑞芬太尼对BV-2小胶质细胞沉默调节蛋白2(silent information regulator 2, SIRT2)及炎症因子的影响。方法将培养的BV-2小胶质细胞分为4组(每组1孔):空白对照组(C组)、瑞芬太尼10 μmol/L组(R1组)、瑞芬太尼50 μmol/L组(R2组)、瑞芬太尼100 μmol/L组(R3组), 待细胞基本贴满板底后, R1组、R2组、R3组分别将培养液更换为单纯DMEM/F12培养液配置的瑞芬太尼2 ml(R1组瑞芬太尼10 μmol/L、R2组瑞芬太尼50 μmol/L、R3组瑞芬太尼100 μmol/L), 孵育2 h。另取培养的BV-2小胶质细胞分为4组(每组1孔):空白对照2组(C2组)、15 min组(T1组)、1 h组(T2组)、2 h组(T3组), 待细胞基本贴满板底后, T1组、T2组、T3组将培养液更换为单纯DMEM/F12培养液配置的100 μmol/L瑞芬太尼2 ml(T1组刺激15 min、T2组刺激1 h、T3组刺激2 h)。Western blot法检测各组细胞SIRT2、离子钙接头蛋白1(ionized cal...     

Toll样受体对肝功能衰竭的作用

Toll样受体(TLR)是新近研究的热点,TLR作为脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)信号转导受体,在与LPS反应时可形成一个由TLR、MD_2和CD14构成的复合体,参与信号转导,激活下游细胞因子,而TLR可通过各种方式参与肝功能衰竭的过程,与肝功能衰竭有着密切的关系。     

2009—2015年甘肃省肿瘤登记地区肝癌流行特征及变化趋势分析

目的 分析甘肃省肿瘤登记地区2009—2015年肝癌发病和死亡流行特征,为制定肝癌防治策略提供依据.方法 按照全国肿瘤登记中心制定的审核方法收集甘肃省10个肿瘤登记点上报的数据作为样本数据,描述甘肃省肝癌发病和死亡分布情况,按地区(城市/农村)、性别、年龄进行分层,计算肝癌发病与死亡粗率、中国人口标化率(简称中标率)、...     

黄鼎坚临证经验举隅

全国名老中医黄鼎坚临证40余年，勤求古训，探《灵枢》，问《甲乙》，潜心钻研，博采众长，学识渊博，造诣精深，临床应如桴鼓，现将其临证经验简介如下，以飨读者。