基础护理质量管理中开展品管圈活动的实践与体会

为了提高精神科病房基础护理质量,我院护理部在精神科开展了围绕＂如何提高基础护理质量,保障护理安全＂为主题的品管圈活动.成立品管圈活动小组,各圈在有关专家的指导下,应用品管手法对临床基础护理工作中存在的主要问题进行分析评价、提出对策、持续改进.通过品管圈活动,增强了以患者为中心的服务理念,发挥了护理人员的积极性和创造性,改进了基础护理工作缺陷和问题,提高了基础护理管理效率和质量,确保护理安全.实施后全院精神科基础护理合格率、患者对护理工作满意度综合平均分[92.6%、（97.60±0.38）]均较实施前[73.7%、（92.03±0.74）]显著提高,2011年护理不良事件发生率（0.36%）较2010年（0.80%）显著下降,差异均有统计学意义（P均＜0.01）.     

高频振荡通气治疗婴幼儿心脏术后急性肺水肿的临床观察和护理

目的探讨高频振荡通气（HFOV）对婴幼儿心脏病术后急性肺水肿的临床治疗效果及护理。方法24例心脏术后急性肺水肿病例分为两组,A组为高频振荡通气,B组为常频呼吸机通气,两组均采用相同的护理措施。结果HFOV较常频呼吸机通气更有效改善婴幼儿心脏术后急性肺水肿患儿的通气,提高氧分压。结论HFOV是治疗婴幼儿心脏术后急性肺水肿的有效方法,疗效显著,安全性好,值得,临床推广应用的新型机械通气模式。     

联合手术治疗晚期新生血管性青光眼的临床观察及护理

目的 回顾性总结复合式小梁切除术联合睫状体冷凝治疗晚期新生血管性青光眼的疗效及护理方法.方法 将58例晚期新生血管性青光眼分为实验组30例,对照组28例,实验组采用复合式小梁切除术联合睫状体冷凝术,并实施全身及眼科护理;对照组采用抗青光眼小梁切除术.结果 实验组的成功率高于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 联合手术及抗代谢药物的应用,是一种治疗晚期新生血管性青光眼较有效的方法,而良好的综合护理,在提高治愈率的同时,能有效地减少术后并发症,减轻患者的痛苦,故是可行和值得推广的.     

汪悦教授治疗产后关节痛经验总结

汪悦教授将产后关节痛的病因病机归纳为血虚受风,妇人产后气血亏虚,易受外邪侵袭而发病,证属本虚标实。治宜疏风养血,标本兼治。治疗时注意灵活运用经方,并根据妇人产后"多虚多瘀"之特点,时时顾护气血,散寒不宜过用温燥,化瘀不宜过用攻逐,补虚不滞邪,攻邪不伤正。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的护理

目的总结鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的护理经验.方法对83例慢性泪囊炎患者进行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术,于术前、术后全面护理.结果患者全部治愈出院,无并发症发生.结论鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎具有创伤小、出血少、病灶清除彻底、愈合快的优点,配合系统的护理方法,可提高治疗效果.     

应用知信行模式提高ICU护士对多重耐药菌感染防控的效果

目的观察应用知信行模式提高ICU护士对多重耐药菌感染防控的效果。方法成立防控小组,组织学习多重耐药菌感染相关知识,建立防控制度并逐一实施。结果实施后护士知信行问卷得分较实施前提高,多重耐药菌防控知识能力专项测评成绩也高于实施前,手卫生依从性由实施前59.8%提高到91.3%。结论知信行模式可提高ICU护士对多重耐药菌感染防控的效果。     

个体化健康教育在老年妇科手术患者中的作用

目的 通过实施个体化健康教育的方法 ,探索老年妇科手术患者健康教育的有效性.方法 将136例老年妇科手术患者分成观察组68例,对照组68例.观察组在常规健康教育的基础上辅以个体化健康教育,由责任护士根据每个患者的具体情况及健康知识需求状况、心理状况,向患者及其家属分阶段,分期进行详细讲解,然后由科内护理质控员在其住院第2天开始至出院前1天,按照个体化健康教育的内容,通过提问患者及其家属对健康教育内容的了解及掌握程度.结果 实施个体化健康教育后老年妇科手术患者对健康教育内容的掌握程度、从医意识及行为均有明显的提高,有效地减轻焦虑、恐惧心理,提高睡眠质量,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 实施个体化健康教育能有效克服老年妇科手术患者健康教育中的不利因素,提高老年妇科手术患者健康教育的有效性,使患者能在最短时间内恢复身心健康.     

微型储物柜代替治疗盘的临床应用

为了解决传统护理治疗盘开放易污染、容量太少、物品不能规范放置等不足,以方便护士工作,提高工作效率,用微型储物柜代替治疗盘应用于临床工作中.微型储物柜分4层,遵循从上至下无菌物品与非无菌物品严格分开的原则,上面2层放置无菌物品,下面2层放置清洁物品,与流动治疗车相结合使用.每天工作完毕后清洗、晾干、消毒.经过一段时间的应用,认为微型储物柜将无菌物品与非无菌物品严格分开放置在密闭的空间,其容量可满足1d工作的需要,既符合医院感染控制要求,又方便护士工作,提高工作效率,且其取材方便,物美价廉,是一种可替代治疗盘的护理用具.     

基于TOPSIS模型对平顺县潞党参多指标综合评价

目的:运用逼近理想解排序法(TOPSIS)对潞党参的5个指标进行质量的综合评价,以筛选优质潞党参的栽培基地。方法:利用水溶性浸出物测定法、醇溶性浸出物测定法、紫外-可见分光光度法、高效液相色谱法的检测技术,分别测定不同栽培地潞党参中的水溶性浸出物、醇溶性浸出物、总皂苷、党参炔苷、总多糖5个指标含量,并结合熵权TOPSIS数学模型综合评价山西省平顺县潞党参的品质。结果:S1(青羊镇老马岭村)的最优解欧式贴近度(C_i)值为0.837 4,整体质量高于其他栽培基地,而S7(杏城镇黑虎村河湾)的C_i值为0.535 7,相对来说整体质量是较差的。S1,S4(龙溪镇南小沟村驮言角),S6(龙溪镇淙上村)C_i分别为0.837 4,0.824 0,0.810 5,在所有样品中排名前3,表明这3个地点所产药材质量较优,可作为栽培潞党参的优选之地。结论:TOPSIS评价模型是将多维问题转化为一维问题,具有科学性、准确性和客观性,其理论完善、计算简便、易于操作,因此该模型适合用于评价最优的货源基地,为制药企业对潞党参栽培基地的选择提供参考依据。同时此评价模型也可推广应用于其他中药材多指标的综合质量评价。     

剖宫产术后腹壁切口愈合不良的临床分析

目的:探讨剖宫产术后腹壁切口愈合不良的危险因素及防治措施。方法:回顾性分析2014年1月～2018年12月于某院行剖宫产术6273例的临床资料,比较切口愈合不良者(病例组)76例及切口甲级愈合者(对照组)6197例的相关因素,采用单因素及多因素Logistic回归分析术后腹壁切口愈合不良的危险因素。结果:腹壁切口愈合不良76例,发生率为1.21%。单因素分析示病例组中初产妇、低蛋白血症、胎膜早破、贫血、肥胖(BMI≥30)、急诊剖宫产术的产妇比例均高于对照组;多因素分析显示肥胖、试产及产后出血是影响腹部切口愈合不良的独立危险因素。结论:术后腹壁切口愈合不良与多种因素相关,肥胖、试产及产后出血是影响腹部切口愈合不良的重要因素。孕期、产时及产后均应加强管理,预防腹壁切口愈合不良的发生。