断指再植失败21指分析

手指离断在手外伤中并不少见,显微外科技术的发展为手指离断病人尽可能地恢复手部的功能和外观提供了可能。在我国,显微外科技术已达到相当高的水平,并已在基层医院得到普及,断指再植的成活率也不断提高,但仍有一定的失败率。本院自1984年6月至2001年12月,共行断指再植256指,失败21指,报道如下。1资料与方法1.1一般资料:1984年6月至2001年12月,间应用显微外科技术进行断指再植共256指。其中2指以上的多指离断18例41指;发生血管危象43指,再植指坏死21指。21指中,男12例,女5例;年龄3～58岁,平均37岁。其中发生坏死在1指离断的9例,2指离断的4例…     

手术治疗伴股骨头脱位的髋臼骨折

近年来,由于道路交通及车辆的快速增长,高速、高能量所致的髋臼骨折呈明显增多的趋势,而髋臼骨折的病例中有相当部分伴有不同程度的股骨头脱位,由于髋臼骨折本身具有解剖上的复杂性和骨折类型的多样性,如同时伴有股骨头脱位等,则增加了骨折移位的复杂性和围手术期处理的难度[1,2].本院自1995年12月至2002年12月,收治的髋臼骨折病人共72例,其中伴股骨头脱位并获随访的髋臼骨折有16例,报告如下.     

黑曲霉菌对SFZ-47的代谢转化

利用微生物转化的方法，选取黑曲霉（Ａｓｐｅｒｇｉｌｕｓｎｉｇｅｒ）为转化菌株，对新型抗炎镇痛剂ＳＦＺ－４７转化产物的种类与产率进行了研究．高效液相色谱法测试结果表明，该菌株能产生稳定的转化产物，且重现性好．形成转化产物的影响因素包括发酵转化培养基初始ｐＨ及是否加入硫酸镁等．正交试验结果发现，在３种较佳的转化条件下共获得６种转化产物．在其中两种条件下，分别获得４种转化产物；在另一种条件下，一主要转化产物的产率高达６７．５％，转化液中残留的母体药物仅为１４．０％．     

NOS抑制剂在内毒素休克大鼠模型中的作用

目的：探讨在内毒素休克大鼠模型中，不同类型NOS抑制剂对平均动脉压、血中NO浓度及肾功能的影响。方法：给SD大鼠腹腔注射LPS（4mg/kg)建立内毒素休克，急性肾功能衰竭大鼠模型，实验动物分为4组，对照组、LPS组，NNA组，Can组，观察指标有平均动脉压，血中NO浓度，血肌酐浓度，结果：LPS可显著降低SD大鼠的MAP，血肌酐浓度，血中NO浓度升高，该组大鼠死亡率为31．3％。L－NNA使LPS大鼠的MAP显著升高，血中NO浓度无明显升高，肾功能损害更加明显，血肌酐浓度升高更著，死亡率为45％，L－Canavanine能纠正LPS引起的低血压，肾功能损害更加明显，血肌酐浓度升高更显著，死亡率为45％。L－Canavanine能纠正LPS引起的低血压，防止LPS所致的血NO浓度升高，明显缓解LPS导致的肾功能损害，死亡率为13．3％，结论：iNOS与cNOS的表达和活性不平衡可能是内毒素休克时ARF病理生理改变的重要因素之一，NOS抑制剂均能预防LPS引起的低血压，但非特异性NOS抑制剂加重肾损伤，增加死亡率，而特异性iNOS抑制剂则能调节iNOS和eNOS之间的不平衡，保护肾功能、降低死亡率，可能是针对败血病休克的有价值的治疗方法之一。     

小克银汉霉菌对SFZ—47的代谢转化

利用微生物转化的方法，选取小克银汉霉为转化菌株，对新型抗炎镇痛剂ＳＦＺ－４７代谢物的种类与产率了研究，高效液相色谱法测试结果表明，该菌株对ＳＦＺ－４７能产生的率产物，且重现性好，单因素改变实验显示，菌株对发酵转化初始ｐＨ值极为敏感。正交试验结果发现，在３种较佳的转化条件下共获得１０种代谢物，在其中一种条件下，同时可得７种代谢物，在另一条件下，一主要代谢物的产率高达４１．６％，转化液为残留的母体药物     

加味黄连温胆汤配合西药四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床分析

目的:探讨加味黄连温胆汤联合西药四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床效果。方法:以2013年6月-2015年6月本院收治的86例幽门螺杆菌相关性胃炎患者为研究对象,将其按照住院先后顺序分为研究组与对照组。给予对照组患者西药四联疗法进行治疗,同时给予研究组患者加味黄连温胆汤联合西药四联疗法进行治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果:研究组患者治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);研究组患者症状改善总有效率明显高于对照组(P0.05);研究组患者Hp清除率明显高于对照组(P0.05)。结论:加味黄连温胆汤联合西药四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎有着较好的临床效果,能改善患者临床症状,提升Hp清除率,值得进行深入研究和推广。     

超细胃镜下置空肠营养管术患者的护理

上消化道狭窄患者往往都有进食困难和营养不良的症状.营养不良又加重了病情进展,故营养支持非常重要.长期肠外营养存在导管感染与肝功能损伤的难题,且可使肠黏膜屏障功能减弱[1].     

保元汤古代文献分析与现代研究概况

保元汤是《古代经典名方目录（第一批）》收载的经典名方之一,已具有500多年应用历史,现代广泛用于治疗元气不足、虚损劳怯等。通过分析明、清两代具有代表性的中医古籍结合现代研究,分析、总结了保元汤来源、组成、药效等,综述保元汤的古代和现代文献研究概况,为建立保元汤物质基准质量标准提供了参考。通过研究发现,保元汤早期用以治疗小儿痘疹类疾病,随着社会发展,历代医家通过在临床实践中不断摸索,赋予了保元汤新的内涵,使其临床治疗疾病的范围得到扩充。现代医家将保元汤及其加减方临床用于冠心病、再生障碍性贫血、慢性肾功能衰竭、慢性肾炎、白细胞减少等多种疾病,充分说明保元汤临床效果显著,具有潜在开发价值。     

经大肠镜高频电切除大肠息肉656例临床分析

目的临床分析经大肠镜高频电切除大肠息肉。方法分析大肠息肉患者的临床表现、内镜治疗疗效及并发症、病理结果、随访情况。结果临床表现黏液血便、腹痛为主。大肠息肉的检出率为13．19％，其中肿瘤性息肉占56．92％，息肉多发于直肠、乙状结肠，癌变亦多发于直肠、乙状结肠，46例息肉癌变均发生在肿瘤性息肉。息肉切除率100％，并发症发生率0．31％，随访大肠息肉复发率12．27％，癌变率1．92％。结论黏液血便是肠镜检查的重要指征；肿瘤性息肉与癌变有关；高频电切除大肠息肉疗效显著，并发症少。息肉术后定期随诊，对早期诊治、预防大肠癌有积极意义。     

跟外侧动脉穿支皮瓣的应用解剖

目的　探讨跟腱区及跟部皮肤软组织的血供解剖学,为跟外侧动脉穿支皮瓣的临床应用提供解剖学基础。 方法　16侧经红色乳胶灌注的成人下肢标本,解剖观察跟外侧动脉“垂直段”及其穿支血管的位置、口径、数目及分布规律。 结果　位于小腿后骨筋膜鞘深部的腓动脉于外踝尖上(6.6±1.1) cm ( 5.5~9.4 cm) 发出腓动脉前穿支和跟外侧动脉,跟外侧动脉下行穿出分隔小腿后骨筋膜鞘浅、深部之小腿后筋膜隔到达外踝后间隙,于腓骨肌腱与跟腱之间移行,继续绕外踝向前下方分布。小腿下段腓动脉、跟外侧动脉穿支数为(3.6±0.7)支,口径为（0.9±0.29） mm,营养跟腱区及跟部皮肤软组织。 结论　研究结果显示跟腱区及跟部皮肤软组织的血供主要来源于腓动脉、跟外侧动脉,为跟外侧动脉的命名、临床应用以及小腿中下段皮瓣的设计和跟部手术提供解剖学基础。