颅内静脉窦血栓形成的临床特点及影像学分析

目的探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床特点与影像学特征,以提高临床医师对颅内静脉窦血栓的早期诊断率,降低误诊与死亡率。方法分析2009年5月至2011年1月本院收治的48例CVST患者临床资料,对其临床表现与影像学特征进行归纳。结果 CVST患者临床表现多样,以头痛为首发症状。其确诊主要依靠CT、MRI、MRV及DSA等影像学进行分析。经抗凝、降低颅内压等对症治疗,患者治疗后的颅内压有明显降低。48例患者中,治愈者26例(54.17%),好转者14例(29.17%),无效8例(16.66%)。结论颅内静脉窦血栓形成的病因多种,发病形式多样,且临床表现无特异性。头痛、呕吐、伴或不伴局灶性神经功能缺损为最常见的临床特征。结合CT、MRI及MRV可对其进行诊断,必要时可行DSA检查。早期使用抗栓治疗可缓解临床症状,改善预后,效果良好。     

维持性腹膜透析合并多发性转移性钙化一例报告

患者：男,36岁。因“多发性皮下结节2个月,发热1d”于2009年8月2日入院。患者有慢性肾小球肾炎病史10余年,逐步进展至尿毒症,2002年12月血肌酐达964μmol／L,开始行持续性不卧床腹膜透析（CAPD）治疗,每日腹膜透析液交换量为8．0L,透析液钙浓度为1．75mmol／L,间断服用阿法骨化醇、钙片。2个月前先后于左侧前臂伸侧、左侧锁骨上窝、右侧胫前及骶尾部出现多发性肿块,伴疼痛,     

VEGF、CK19、Ki-67在甲状腺乳头状癌中的研究进展

甲状腺癌是常见的内分泌肿瘤,占头颈部肿瘤的首位,女性较男性发病率高,临床发现的甲状腺结节中有5%～10%为甲状腺癌[1].乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)占甲状腺恶性肿瘤的80%,生长缓慢,相对其他恶性肿瘤预后较好[2],但其中10%～15%PTC存在恶性行为,表现为局部浸润、远处转移,常规手术、放射治疗效果差[3].     

妊娠-产后肾病综合征的病理特点、预后和转归

目的 探讨妊娠-产后肾病综合征的病理特点、预后和转归.方法 对11例妊娠-产后肾病综合征患者的临床表现、病理特点、治疗效果以及预后进行分析.结果 11例患者均对糖皮质激素敏感,尿蛋白转阴,停糖皮质激素后随访1～2年蛋白尿均无复发.结论 妊娠-产后肾病综合征的发生可能是由于母体对胎儿或胎盘释放的蛋白质发生异常的免疫反应有关.     

针刺联合利多卡因复合麻醉防治胃镜检查中不良反应的疗效观察

[目的]观察针刺联合利多卡因复合麻醉防治胃镜检查中不良反应的效果.[方法]选择90例胃镜检查中患者随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组采用针刺合谷、内关、足三里穴与口服盐酸利多卡因胶浆局部麻醉相结合;对照组单纯口服盐酸利多卡因胶浆麻醉.观察2组患者的检查反应、血压(BP)和心率(HR)变化、患者满意度和是否愿意再检查等指标,比较防治效果.[结果]观察组患者检查中不良反应比对照组明显减少(P＜0.01),BP和HR较对照组稳定,患者满意度和是否愿意再检查以及防治效果方面均高于对照组(P＜0.05,＜0.01).[结论]针刺联合利多卡因复合麻醉能有效防治胃镜检查中不良反应,其效果优于单纯药物局部麻醉.     

采用重组人源CYP酶研究艾瑞昔布的体外羟基化代谢

目的探讨新型抗炎镇痛药艾瑞昔布在人体内的羟基化代谢酶。方法用体外重组的人源细胞色素P450(CYP)进行孵育代谢实验，液相色谱-多级质谱法分析代谢产物和残留的母体药物，利用整体归一化法对4种CYP酶的代谢作用大小进行评估。结果艾瑞昔布羟基化代谢可由CYP2C9，CYP2D6和CYP3A4催化，其各自作用大小分别为62.5%，21.1%和16.4%。结论CYP2C9为艾瑞昔布羟基化的主要代谢酶。     

丝状真菌产生的柳胺酚二相代谢产物研究

目的以微生物为模型 ,对柳胺酚的二相药物代谢产物进行研究。方法选用 7株丝状真菌为转化菌株 ,利用液相色谱 质谱联用技术对药物代谢产物进行检测。结果柳胺酚经过所选真菌转化后 ,形成葡萄糖结合物和五碳糖结合物 2种二相药物代谢结合产物 ,其中葡萄糖结合物为主要产物 ,产率最高可达 83 %左右 ;且无一相药物代谢产物形成。结论利用特定的微生物可建立研究柳胺酚二相代谢适宜的体外模型。     

心脏磁共振心肌灌注成像在冠心病患者冠状动脉病变及微循环梗阻中的临床应用价值

目的 探讨心脏磁共振(CMR)心肌灌注成像在冠心病冠状动脉病变及微循环梗阻(MVO)中的临床应用价值。方法选取2020年1月～2022年12月我院收治的106例冠心病患者,均在经皮冠状动脉介入治疗前和治疗后行CMR心肌灌注成像。以冠状动脉造影诊断结果为金标准,对比经皮冠状动脉介入治疗前CMR心肌灌注成像中延迟强化透壁局部室壁异常运动及病变区与正常心肌区CMR心肌灌注成像参数。分析CMR心肌灌注成像对冠心病冠状动脉病变的诊断效能。经皮冠状动脉介入治疗后根据患者是否存在MVO将其分为MVO组(n=29)和无MVO组(n=77),对比两组CMR心肌灌注成像参数,并采用ROC曲线分析CMR心肌灌注成像参数对MVO的诊断价值。结果 106例患者中的1802个心肌节段被纳入评价。CMR心肌灌注成像显示106例患者共有147个延迟强化的心肌节段(每个患者至少有1个心肌节段延迟强化),其中68个透壁强化,79个非透壁强化。病变心肌首过灌注时间、首过灌注最大上升斜率(Slope_max)、心肌延迟强化信号值与正常心肌间对比有统计学差异(P<0.05)。以冠状动脉造影结果为金标准...     

内镜下放置记忆合金支架治疗晚期食管癌狭窄15例

目的 总结及评价内镜下食管扩张、置入具记忆功能的带膜合金支架治疗晚期食道癌狭窄的疗效.方法 采用X线下监视内镜置入自膨式医用食管金属带膜支架.结果 15例晚期食管癌狭窄患者全部成功安装食道支架,术中出血量少,无发生食道穿孔、大出血等严重并发症;病人食道梗阻均得到改善.术后6小时即能进食流质食物.1例气管食管瘘患者瘘口封闭.结论 内镜下进行食道狭窄段扩张,国产具记忆功能的合金支架姑息疗法安全、有效、简便、经济.临床并发症轻,能快速、较持久地缓解吞咽困难,解除患者对静脉输液的依赖,降低用药开支,提高生活质量,延长生存期.还能限制食道肿瘤向腔内生长,防止再狭窄的发生,同时可迅速封闭食道瘘口.     

人端粒酶催化亚基反义RNA重组腺病毒载体的构建与鉴定

背景:人端粒酶催化亚基与c-myc在喉鳞状细胞癌中有密切的相关性。目的:构建含有c-myc启动子的人端粒酶催化亚基的重组腺病毒载体,观察人端粒酶催化亚基在细胞中表达后对细胞增长的影响。方法:按照人工合成中反向转录的方法设计基因合成引物,用复式PCR获得目的片段ashTERT(322bp)。将片段ashTERT克隆到pUC57(2.7kb)克隆载体,然后热激转化到E.coli感受态细胞中,菌检、PCR、鉴定阳性克隆后,菌液放大培养,提取质粒pUC57-ashTERT,然后对质粒进行测序。将目的基因片段亚克隆到穿梭载体pshuttle-CMVneo上,然后构建重组腺病毒质粒pAd-ashTERT。转入293细胞中进行病毒包装、鉴定和滴度测定。结果与结论:提取质粒pUC57-ashTERT,测序符合序列要求。质粒pUC57-ashTERT转入293细胞后,成功构建了有较强感染能力的含人端粒酶催化亚基基因的重组腺病毒载体。