罗红霉素片剂生物利用度的比较研究

为比较不同剂型罗红霉素的生物利用度,用微生物管碟检定法(藤黄微球菌CMCC(B)28001)测定了10名男性健康受试者口服罗红霉素分散片(制剂A)和罗红霉素片(制剂B)后不同时间血浆中活性药物的浓度,绘制了血药浓度—时间曲线。结果表明,受试者交叉口服含罗红霉素150mg的制剂A和制剂B后,血浆T_max分别为1.7±0.9和3.7±1.6h,C_max分别为4.97±1.17和2.04±1.26μg·ml^-1,AUC_0→∞分别为62.2±11.9和35.0±16.9μg·h·ml^-1。以制剂A为参比,制剂B中罗红霉素的相对生物利用度仅为59.8%±32.6%,两种制剂的药物吸收程度有显著差异(P<0.01)。初步分析提示,罗红霉素在胃中的迅速溶出是保证其片剂生物利用度的关键之一。     

流动人员慢性功能性便秘相关因素分析

目的：研究流动人员慢性功能性便秘的主要致病因素及其相互关系。方法：对42例慢性功能性便秘的流动人员患者进行分析。结果：精神心理因素导致抑郁、焦虑及不良的生活饮食习惯是导致流动人员慢性功能性便秘发生的主要因素。结论：加强对流动人员进行。理辅导及引导他们养成良好的生活饮食习惯是预防其发生慢性功能性便秘的有效手段。     

应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折并发症的临床分析

近年来,交锁髓内钉广泛应用于胫骨骨折的治疗,手术并发症也日益多见.自1996年1月至2004年1月,本院应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折190例,出现了骨延迟愈合、骨不连、锁钉断裂、感染、小腿骨折端成角畸形、骨筋膜室综合症等并发症共12例,报道如下.     

阴道分泌物2560例检查结果分析

目的了解本地区妇女阴道分泌物感染情况.方法 对2010年9月~2012年9月就诊的妇科患者2560例(份)阴道分泌物进行常规检验和细菌性阴道病检测.结果 病原菌阳性检出率为53.79%,主要为念珠菌(25.20%),其他依次为为线索细胞(11.80%)、滴虫(9.77%)、混合感染(7.42%).病原菌在清洁度Ⅲ~Ⅳ度患者中检出率较高.结论 本地区妇女阴道病病原体主要为细菌性和念珠菌性.     

异位促肾上腺皮质素综合征2例并文献复习

目的 探讨异位促肾上腺皮质素(ACTH)综合征的临床特点、诊断及治疗.方法 回顾2例异位ACTH综合征患者的诊断、治疗过程,复习相关文献,提出避免误诊、漏诊的措施.结果 异位ACTH以糖代谢紊乱、高血压、低血钾、水肿等为临床表现;实验室检查表现为血浆皮质醇、ACTH明显增高及严重低血钾、碱中毒;CT可发现大部分肿瘤,手术切除是首选.结论 异位ACTH综合征临床少见,其鉴别诊断困难、肿瘤定位重要,手术切除是最佳治疗方法.     

糖尿病足病因研究进展

WHO将糖尿病足定义为下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏.在我国糖尿病发病率呈逐渐增加趋势,国内有报道糖尿病足是非外伤性截肢的首位原因,截肢率高达26 4%[1].现在研究认为该疾病是由多种因素作用的结果,包括神经病变、血管病变、感染等,现就上述几方面病因综述如下.1 神经病变     

GLP-1 通过 SDF-1/CXCR4 信号通路调控人脐血内皮祖细胞增殖、 分化和凋亡

摘要:目的 探讨胰高血糖素样肽 1（GLP-1）调控人脐血内皮祖细胞（EPCs）增殖、 分化与凋亡的分子机制。方法 从健康孕妇脐带血分离和培养 EPCs, 以 2×105 密度接种于 6 孔细胞板, 分别转染空载体质粒（对照组）、 pcD⁃ NA3-GLP-1 质粒（GLP-1 组）、 pcDNA3-GLP-1 质粒+AMD3100（GLP-1+AMD3100 组）及单纯 AMD3100（AMD3100 组）。将 pcDNA3-GLP-1 质粒转染 EPCs, 以 25 μmol/L AMD3100 阻断体外培养的 EPCs 的基质细胞衍生因子 （SDF- 1） /趋化因子受体 4（CXCR4）信号通路 1 h。采用 RT-PCR 检测分化和凋亡相关基因 PPARγ、 C/EBPα与 Caspase-3 基因表达, MTT 比色法检测细胞增殖能力, Caspase-3 活性检测试剂盒测定 Caspase-3 活性。结果 与对照组相比, GLP-1 过表达显著提高了 C/EBPα及 PPARγ mRNA 表达, 促进了 EPCs 细胞增殖, 降低了 Caspase-3 mRNA 表达和 Caspase-3 活性 （均 P < 0.05）。当 SDF-1/CXCR4 信号通路被阻断后, GLP-1 对 C/EBPα及 PPARγ mRNA 表达、 EPCs 细胞增殖的促进作用, 以及对 Caspase-3 mRNA 表达和 Caspase-3 活性的抑制作用均明显减弱（均 P < 0.05）。结论 GLP-1 可通过调节 SDF-1/CXCR4 信号通路促进 EPCs 增殖与分化, 抑制其凋亡。     

ACEI、他汀类药物、阿魏酸钠联合治疗对糖尿病肾病的影响

目的评估福辛普利、辛伐他汀、阿魏酸钠三种药物联合治疗临床糖尿病肾病的有效性和安全性。方法收集60例临床糖尿病肾病患者,随机分为三组。A组口服福辛普利10mg/日;B组口服福辛普利10mg/日＋辛伐他汀20mg/日;C组口服福辛普利10mg/日＋辛伐他汀20mg/日＋阿魏酸钠300mg/日。疗程6个月。观察治疗前后血压、24h尿蛋白定量、肾功能、血脂、血清电解质等的改变。结果三组患者治疗后与治疗前相比,24小时尿蛋白定量均明显降低（P〈0.01）。尿蛋白定量平均降低幅度：A组12.4%,B组34.3%,C组34.8%。三组患者治疗后与治疗前相比,尿素氮（BUN）和血清肌酐（Scr）均降低,但差异无统计学意义（P〉0.05）。三组患者治疗后与治疗前相比,总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）降低,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高（P〈0.01）,3组间差异有显著意义（P〈0.01）。降低TC、LDL-C、TG以及升高HDL-C的作用,B组优于A组（P〈0.01）,C组优于A组、B组（P〈0.05或P〈0.01）。三组患者治疗后与治疗前相比,收缩压（SBp）与舒张压（DBp）均有下降（P〈0．01）,B组、C组收缩压下降幅度大于A组（P〈0．01）,C组舒张压下降幅度大于A组、B组（P〈0．05）。三种药物联合后未发现不良反应增加。结论针时临床糖尿病肾稿的治疗,饮食和血糖控刺是基础。福辛普利、辛伐他汀、阿魏酸钠三药联合治疗时于蛋白尿、血压、血膳的治疗效果优于单用福辛普利或福辛普利与辛伐他汀联合,提示从多环节共同阻断DN的进展能取得更大的治疗效果。     

采用重组人源CYP酶研究艾瑞昔布的体外羟基化代谢

目的　探讨新型抗炎镇痛药艾瑞昔布在人体内的羟基化代谢酶。方法　用体外重组的人源细胞色素P450(CYP)进行孵育代谢实验,液相色谱多级质谱法分析代谢产物和残留的母体药物,利用整体归一化法对4种CYP酶的代谢作用大小进行评估。结果　艾瑞昔布羟基化代谢可由CYP2C9,CYP2D6和CYP3A4催化,其各自作用大小分别为62.5%, 21.1%和16.4%。结论　CYP2C9为艾瑞昔布羟基化的主要代谢酶。     

阿托伐他汀与替米沙坦联用治疗糖尿病肾病疗效观察

目的探讨阿托伐他汀与替米沙坦联合应用对糖尿病肾病的肾脏保护作用。方法将50例糖尿病肾病患者随机分为两组，在糖尿病常规治疗控制血糖的基础上，对照组每天服用替米沙坦片80mg／d，治疗组每天服用替米沙坦片80mg／d和阿托伐他汀钙片10mg／d，疗程20周。观察治疗前后尿白蛋自排出率、血脂、血压等指标的变化。结果两组治疗后尿白蛋白排出率、血脂、血压均有明显下降，而且治疗组尿白蛋白排出率、血脂下降的程度显著大于对照组。结论阿托伐他汀与替米沙坦联用比单独应用替米沙坦更能减少糖尿病肾病的尿白蛋白排出率，延缓肾损害的发展进程。