3种含铜宫内节育器的临床效果及影响因素

目的:前瞻性研究3种含铜宫内节育器(IUD)临床效果及相关因素。方法:采用随机抽样方法将研究对象分为3组,分别放置TCu380A型IUD、MLCu375型IUD和元宫-365型IUD,置器后1、3、6、12个月分别进行随访。以3种IUD的妊娠率、脱落率、因症取出率和总停用率作为指标进行临床效果评估。结果:共纳入研究对象2283例,其中放置TCu380A型IUD773例、MLCu375型IUD738例和元宫-365型IUD772例。3种IUD的脱落率、因症取出率和总停用率差异有统计学意义(P=0.000)。3种IUD放置1年,累计非意愿妊娠率均<1%。怀孕1次组的非意愿妊娠、脱落、因症取出、总停用、医学原因终止等发生率大于怀孕2次以上组。以元宫-365型IUD为对照,MLCu375型与TCu380A型在上述情况中均有更大的发生风险。脱落率、医学原因终止率还与置器地区有关(P=0.000)。月经量多者比月经量少者停用风险更大(OR=2.513,95%CI1.037～6.092);IUD失败后再次使用组比首次使用组有更高的停用风险(OR=1.649,95%CI1.224～2.221);B超扫描IUD顶部与宫底距离越大,停用风险越大(OR=1.197,95%CI1.052～2.130)。结论:元宫-365型、TCu380A型与MLCu375型3种含铜IUD避孕效果确切,其中元宫-365型IUD在3种含铜IUD中不良停用率最低。IUD使用者的孕次、宫腔深度、B超扫描IUD顶部与宫底的距离、月经量、是否曾有IUD失败史、所放置的IUD种类以及不同置器地区等因素影响其临床效果。     

介入治疗下肢动脉硬化闭塞症

目的：探讨介入治疗在下肢动脉硬化闭塞症中的临床应用价值。方法：分析18例（24条肢体）下肢动脉闭塞性病变经导管动脉内溶栓、经皮腔内血管成形术（PTA）及选择性血管内支架置入术后（PCI）的临床疗效。结果：所有病例经综合介入治疗后均开通,临床症状消失或好转,踝／肱指数由0．12～0．68上升为0．51～0．07。随访6个月～3年,6个月、1年、2年累计初次开通率分别为95．0％、85．0％、75．0％。结论：经导管动脉溶栓、PTA及选择性支架置入为主的综合介入治疗是下肢动脉闭塞性疾病有效的治疗方法,但需严格掌握其适应证。     

成人缺血性股骨头坏死 DSA 表现及介入治疗

目的 探讨成人缺血性股骨头坏死(ANFH)数字减影血管造影(DSA)介入治疗的效果.方法 对8例(12髋)ANFH患者采用经皮股动脉穿刺插管骨股头供血动脉的 DSA 检查及药物灌注.结果 11患髋有供血动脉的股骨头有不同程度和范围的染色,疼痛消失;1髋疼痛明显缓解,关节功能均恢复.治疗后3个月行DSA复查,髋关节周围交通吻合显示明显,患髋股骨头单位面积上血管数量增加.8例患者中6例髋关节疼痛、间歇性跛行等临床症状均明显改善,髋关节活动受限消失;2例临床症状轻度改善.结论 介入治疗ANFH疗效肯定,对改善局部血液循环、恢复髋关节功能、促进股骨头的新骨形成及修复起到了重要作用.     

慢性前列腺炎相关的性功能障碍调查分析

目的了解慢性前列腺炎患者早泄(PE)和勃起功能障碍(ED)的患病情况,并分析慢性前列腺炎的症状轻重与PE、ED轻重程度的相关性。方法依据美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数评分表(NIH-CPSI)、中国早泄患者性功能-5评分表(CIPE-5)、国际勃起功能指数-5评分表(IIEF-5)作为评定标准,采用和患者面对面交谈、询问方式,分别记录1000例慢性前列腺炎患者的NIH-CPSI评分、CIPE-5评分以及IIEF-5评分。结果1000例中PE发生率为40.2%,ED发生率为15.8%。患者各年龄组PE的患病率无显著性差异(P>0.05);ED患病率差异具有显著性(P<0.01),年龄越大,患病率越高。慢性前列腺炎的症状轻重和PE、ED轻重程度均无明显相关性。结论慢性前列腺炎患者中PE和ED的发生率较高,且ED患病率随年龄增加而增大。但慢性前列腺炎的症状轻重与PE和ED的轻重程度则无明显的相关性。     

原发性肝癌病人血清hsa_circRNA_103809的表达及临床意义

目的 探究hsa_circRNA_103809在原发性肝癌病人血清中的表达及其与诊断、治疗和预后的关系.方法 选取2016年6月至2019年6月成都市第三人民医院收治的83例病理确诊的原发性肝癌病人设置为肝癌组,75例健康体检者设置为健康对照组.运用实时荧光定量PCR法检测纳入者血清中hsa_circRNA 10380...     

核心蛋白聚糖在胰腺癌beta细胞功能中的作用及对线粒体分离融合的影响

目的 探究核心蛋白聚糖(DCN)在胰腺癌组织中的表达及对胰岛beta细胞线粒体分离融合的影响.方法 征集21例胰腺导管腺癌(PDAC组)、25例胰腺神经内分泌肿瘤(PNET组)和4例健康者(健康组)胰腺组织;免疫组织化学检测胰腺组织中DCN表达;免疫荧光法检测胰腺组织中线粒体融合蛋白2(MFN2)和动力相关蛋白1(DR...     

前列腺增生症中医治疗概况

<正>良性前列腺增生症(BPH)主要表现为尿频,尿急,排尿困难呈进行性加重,排尿无力,尿程缩短,尿不尽或淋漓[1]。目前经尿道前列腺电切术被认为是治疗BPH的主要方法或金标准[2]。中医治疗BPH有一定的优势,现将其近年来中医治疗BPH的研究如下。     

张仲景治疗杂病组方用药特点探讨

中国医学古典医籍之一《金匮要略》可称之为治疗杂病的典范,全书包括了40余种疾病,共载方剂205首,其方配伍严谨,剂型多样,而且对煎药和服药的方法以及服药的反应等,都有详细叙述。现就其组方用药特点进行探讨。1　寒温并用取其用而弃其性,各奏其功,而不相妨,内科杂病,病因不一,失治误治,屡见不鲜,病程日久,损阴伤阳,寒热虚实错综复杂,故单以纯寒或纯热之剂均非所宜,而当寒热并投。寒热并用者之一是取某药之功,而配另一药制其性,如越婢加半夏汤,麻黄辛温与邪热壅肺不相宜,但其平喘降逆甚佳,是其它药所不能取代的,故以石膏辛凉以宣泄肺热,从而…     

常规拔T管致胆汁性腹膜炎五例报告

目的　进一步探讨拔T管并发胆汁性腹膜炎的诊治方法 ,以及预防发生的措施。方法　回顾性总结 1998年 6月至 12月拔T管发生胆汁性腹膜炎 5例的诊治经验 ,分析发生的原因。结果　由于早期诊断 ,及时引流或剖腹探查 ,5例均治愈。结论　预防发生是关键 :术中应注意T管的选择和正确置放 ,不用硅胶和聚氯乙烯塑料T管 ;拔T管的时间应“个体化” ,对年老体弱、营养状况差 ,合并肝硬化、糖尿病、低蛋白血症 ,长期使用激素、阿斯匹林、糜蛋白酶的患者应延长拔管时间 ,操作应规范。一旦发生胆漏 ,应立即经窦口置入粗尿管引流 ,若引流不畅应及时剖腹探查 ,重置T管引流     

百令胶囊联合通心络胶囊治疗抗精子抗体阳性的临床观察

造成免疫性不育的抗精子抗体(AsAb),对其清除或抑制新的抗体产生,有多种治疗方法,应用免疫抑制剂其副作用令人顾忌,人工助孕则费用较高.从以往报道看以中药基本方加减或专方治疗,疗效好于强的松等免疫抑制剂.但中药汤剂或分型治疗,存在煎煮不便、口感差,以致影响病人的依从性或药剂质量不稳定而影响疗效,目前也无专用的中成药.2007年以来,根据现代药理学研究及临床的实践,辨病与辨证相结合,我们用百令胶囊联合通心络胶囊治疗抗精子抗体(AsAb)阳性患者35例,取得较好的临床疗效,现总结如下.