骨挫伤与膝关节附属结构损伤关系的MRI评价

目的　探讨骨挫伤与膝关节附属结构损伤的关系。方法　回顾性分析了 5 8例膝关节骨挫伤病人的影像学资料 ;记录患者的年龄 ,骨挫伤病灶的部位、病灶数、MRI表现、关节附属结构损伤的部位及类型。结果　膝关节骨挫伤好发于青少年 (3 1.0 % ,18/ 5 8) ;80 % (8/ 10 )的股骨外侧髁及胫骨外侧平台的骨挫伤伴有前交叉韧带撕裂 ;侧副韧带损伤中有 45 % (9/ 2 0 )伴有同侧的骨挫伤 ,5 0 % (10 / 2 0 )对侧有骨挫伤 ;64 .9% (2 4/ 3 7)的骨挫伤发生于半月板撕裂的同侧 ,对侧为 13 .5 % (5 / 3 7) ,内、外侧半月板同时累及2 1.6% (8/ 3 7)。关节软骨损伤均伴有软骨下的骨挫伤。结论　青少年膝关节外伤后关节疼痛 ,行MRI检查可发现相关的关节损伤。膝关节的骨挫伤是前交叉韧带撕裂、半月板撕裂及关节软骨损伤的重要间接征象。     

伊索显280与欧乃派克300脑血管造影随机双盲临床对比试验

本文报告５８例伊索显２８０与欧乃派克３００脑血管造影对比随机双盲临床试验，其中３０例应用伊索显２８０，２８例应用欧乃派克３００实验。实验证明大多数调查者认为两种造影剂的质量好（伊索显占９２．６％，欧乃派克占９４．３％）。在检查期间，两组的副反应显示率相似（ｐ＞０．０５，无显著差异）。检查后，在大组中伊索显２８０总的副反应率低于欧乃派克３００（ｐ＜０．０５，有显著差异）检查后，在大组中伊索显２８０头痛的发生率明显低于欧乃派克３００（ｐ＜０．０５，有极显著差异）。伊索显２８０副反应的病例比欧乃派克副反应的病例少，程度轻，因此伊索显２８０对脑血管造影是一种有效、耐受性好和安全的造影剂。     

颅内动脉瘤与临床相关性的研究

目的 着重探讨颅内动脉瘤发生部位。形态，大小与临床的相关性。方法 回顾性分析142例颅内动脉瘤脑血管造影表现和临床资料，就其动脉瘤部位，形态，大小及临床表现进行综合分析。结果 颅内动脉瘤部位，形态，大小及生长方向与临床表现有直接关系。结论 颅内动脉瘤生长部位，形态，大小与临床表现有一定相关性，但无明显特异性。     

并行带瓣双静脉自体移植动物模型的建立

目的 :探讨并行带瓣双静脉自体移植模型的建立方法 ,为原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全寻求新的手术方法和途径。方法 :用显微外科技术为 12只新西兰兔行并行带瓣双静脉自体移植 ,并行动态彩色多谱勒和静脉造影检查以观察其血流状态和血流动力学情况。结果 :12只兔带瓣静脉自体移植一次性成功 ,术后观察 4周 ,血栓形成 1只。其余血管无明显狭窄 ,形态满意 ,血流状态稳定 ,均为层流。结论 :通过显微技术建立兔并行带瓣双静脉自体移植模型是切实可行的。     

轴向应力作用下的舟骨有限元分析

目的 快速、准确建立舟骨有限元模型,分析其轴向应力下的力学分布.方法 采用美国GE LightSpeed VCT(64排螺旋CT)对健康志愿者1例(男性,24岁,无腕部疾病史)扫描获取CT扫描图像,将12具尸体标本与Instron Model 1011型力学试验机相连接,扫描压敏图像,得到腕关节的受力面积和应力分布,通过CT扫描图像数据对腕部进行三维有限元建模,计算并分析舟骨受轴向压力作用下正常腕部载荷传递及接触应力的分布.将此实验数据及以往文献数据与有限元模型的数据进行对比以验证有限元模型的精确性.结果 本模型构架了包括桡骨以及近端掌骨的腕部整体三维有限元模型,共有节点73 588个,单元39 7344个;桡舟关节面受力面积约为153.35 mm2,应力大小约为54.28 MPa,最大应力约为2.72 MPa,桡舟关节面受力面积约为90.00 mm2,受力大小约为45.72 MPa,最大应力约为3.45 MPa,舟骨载荷传递及关节接触应力分布情况与实验数据相接近.结论 所建模型结构完整,空间结构准确,轴向压力作用下加载模拟形象、逼真,客观反映舟骨三维解剖形态结构和生物力学特点,本模型可以较好地模拟舟骨以及腕关节载荷传递与接触应力的分布情况.     

结肠息肉的气钡双重造影与结肠镜检的分析

100例患者的结肠经过气钡双重灌肠（DC-BE）和结肠镜检查发现111个息肉，全部被手术病理证实。DC-BE发现99个息肉（正确率为89％），结肠镜发现97个息肉（正确率为87％），两种方法配合的正确率为98％。本资料显示2/3结肠息肉位于直肠和乙状结肠，以及疑有结肠息肉患者在好的肠道准备下，DC-BE稍优于结肠镜检查，并强调两种方法互为补充的效应。同时讨论了DC-BE和结肠镜检查对结肠息肉的早期发现早期切除的重要意义和结肠息肉被误诊的原因。     

铂■治疗椎基底动脉复合性动脉瘤

作者报道了2例铂圈治疗的椎基底动脉复合性动脉瘤。例1为48岁的女性,CT示弥散性蛛网膜下腔出血,导致脑基底池内积血。椎动脉造影示基底动脉顶端有一较大的囊状动脉瘤(宽颈),右大脑后动脉(PCA)直接起源于其基底部;同时,右侧后交通动脉有一小囊状动脉瘤(已经手术夹闭)。术后一周,上述宽颈的基底动脉瘤因手术治疗难度大,而采用铂圈治疗。起初使用7个铂圈(直径为4mm,长6 cm),经Tracker-18号导管送到动脉瘤处,闭塞了大约40%的瘤腔。一周后血管造影显示瘤腔内无血栓形成。因此又使用8个0.018吋缠绕涤纶纤维的铂圈(直径5 mm,长1.5cm),经导管送到动脉瘤处,闭塞了大约60%的瘤腔,动脉瘤的     

背侧胰腺发育不全和假性发育不全

作者报道了背侧胰腺发育不全和假性发育不全各1例。例1为70岁女性,大量进食后上腹痛,无恶心,呕吐或腹泻;伴有成年型糖尿病,高血压和冠心病;肝,肾和胰腺功能正常。UA示肝组织回声轻微不均匀,胆囊和胆管正常,近胰头处有一2cm肿块,认为是胰腺脂肪性变。CT显示胰腺体和尾部缺失,2cm肿块与胰头相连,钩突部分脂肪变,远端胆总管正常。随后,ERCP显示位于脊柱右侧的主胰管短而扭曲,近壶腹段略有扩张;在相当于     

1例大量骨质溶解症X线表现

大量骨质溶解症自 1938年Ｊａｃｋｓｏｎ首次报道后 ,国内外已报道数十例。我院遇 1例 ,现报道如下 ,并结合文献分析其Ｘ线表现。患者男性 33岁 ,病程 3年。 3年前病人被端颈后出现颈痛伴活动受限 ,反复低热 ,右鼻孔溢液 (呈清亮或血性液体 ) ;液体生化检查与脑脊液不符。摄片显示第二、三颈椎棘突及上关节突溶骨性破坏 ,无骨质增生。ＣＴ及ＭＲＩ示椎管内无占位 ,脊髓正常 ,病程中颈椎破坏范围及程度加大而入院。体查 :Ｔ :39℃ ,颈活动受限 ;右颈部和上胸部皮肤发红并伴色素沉着。右鼻孔溢液 ,压颈和头低位时明显。ＮＳ(- )。骨穿正常 ,尿…     

不正规应用激素致无菌性股骨头坏死2例

例 1.女 ,4 0岁。确诊系统性红斑狼疮 ,狼疮性肾炎 12年。根据蛋白尿的多少调整强的松的用量 ,其间几乎每一年重复使用大剂量强的松 1ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ) 3～ 4个月以减少尿蛋白 ,病程中从未使用任何细胞毒类药物。 1年前出现左侧髋关节疼痛 ,左下肢功能障碍。体检 :ＢＰ16 5 / 10 5ｍｍＨｇ,柯兴面容 ,心肺无异常 ,肝脾未触及 ,双下肢无水肿 ,跛行腿。实验室检查 :血Ｈｂ、ＷＢＣ、Ｐｌｔ正常 ,尿蛋白(+) ,ＲＢＣ(+) ,ＷＢＣ(+) ,自身抗体全套(- ) ,血沉 2 0ｍｍ/ｈ。双侧髋关节Ｘ线摄片示左侧股骨头密度变高 ,颈部变短 ,内可见小囊样透光区 …