老年人食管裂孔疝内镜诊断(附32例报告)

我院应用电子胄镜诊断了32例老年人食管裂孔疝(Hiatus hernia),现就其临床及镜下特点进行讨论,以便加深其认识。1临床资料1．1一般资料我院内镜室在2004年6月～2006年6月共做6956例胃镜检查,诊断食管裂孔疝50例(0．7%),其中老年人裂孔疝32例(0．5%),占食管裂孔疝的64%。老年人食管裂孔疝中男16例,女16例,男：女=1：1：年龄60～85 (平均73．8)岁。30例(92．9%)为滑动型食管裂孔疝(92．9%)。临床表现：30例中胸骨后或剑突下疼痛24例(75%),反酸、嗳气16例(50%),恶心、呕吐、呕血6例(18．8%),纳差5例(15．6%),吞咽困难2例(6．3%),无症状2例(6．3%)。病史4 d～50年。并存上消化道疾病：急,慢性胃炎30例(93．8%),食管炎16例(50%),十二指肠球炎7例(21．9%),食管溃疡2例(6．3%),同时并存2种以上病变18例(56．3%)。     

急性重型丙型肝炎1例

患者，男，43岁，干部，因全身皮肤巩膜黄染反复发作6个月，于2004年11月24日第4次入院。2004年5月16日因饮药酒后出现低热、乏力、厌油、恶心呕吐、食欲下降、皮肤巩膜重度黄染，血清总胆红素（STB）664μmol／L，丙氨酸氨基转移酶（ALT）564U／L，甲、乙型肝炎病原学诊断阴性。既往体健，无输血史。我院及黔东南州人民医院诊断为“中毒性肝炎”，住院治疗2个月，病情痊愈出院。     

体重指数和腰臀比值与糖耐量低减患病率关系

目的 探讨社区人群体重指数(BMl)和腰臀比值(WHR)与糖耐量低减(IGT)患病率的关系。方法 采用分层整群抽样方法,对遵义市部分40岁以上的中老年人进行IGT流行病学现况调查。结果 社区人群IGT患病率为7．16％,男女IGT患病率分别为8．34％及6．29％,均随体重增加而增加(P＜0．001);不同BMl人群的IGT患病率不同,超重组和肥胖组的IGT患病率高于正常体重组(P＜0．001),RR分别为2．09和2．41,95％CI分别为1．47-2．97和1．68-3．47;肥胖体型组IGT患病率高于正常体型组(P＜0．001),RR＝1．87,95％CI为1．39-2．52。结论 肥胖(尤其是腹部型肥胖)对糖耐量低减患病率有影响,必须加强社区中老年人体重的干预和预防。     

女性同性恋者患艾滋病的危险性

一些文献经常告诫男性同性恋者和异性恋男女双方要采取安全的性措施,但是很少有人指出女性同性恋人群也有患艾滋病的危险性,由此推断女性同性恋者可以不采取安全性措施。有人对女性同性恋人群进行调查,发现通过女性之间的性接触,感染艾滋病的危险性是相当小的。但这并不意味着这种危险性就不存在,因目前至少已有一例得到了证实。静脉注射毒品是艾滋病病毒进入人体的最直接和最有可能的感染方式。然而,一些无静脉毒品注射史的女性同性恋者,如果其     

思密达治疗复发性口疮64例疗效观察

复发性口疮是最常见的口腔粘膜病，患病率可达人群的２０％，周期性复发，常引起明显疼痛、进食困难，给患者带来痛苦。我们采用思密达粉剂局部外敷溃疡面，取得较好疗效。资料和方法１－病例选择：复发性口疮患者１２６例，男性４５例，女性８１例，年龄１２～５０岁，病程１～３０年；１０年以上４５例，５年以上５４例，１年以上２７例，其中轻型１００例，口炎型１５例，重型１１例。２－治疗方法：随机分思密达组６４例和冰珠散组６２例，两组年龄分布、性别、症状体征大体相同。（１）冰珠散组：本院传统治疗复发性口疮散剂，配方：琥…     

大肠息肉946例临床分析

目的:分析大肠息肉的临床特点,着重讨论各种病理类型应采用的处理术式及随访注意事项。方法:回顾性分析946例大肠息肉病例的临床资料。结果:本组男女之比为1.60∶1;平均年龄49.12岁;大肠息肉内镜检出率为14.62%;多发性息肉占22.73%。病检结果:增生性息肉占32.24%,炎症性息肉占26.74%。经内镜下行电切摘除术259例。结论:大肠息肉好发于直肠,多见于男性,随年龄增长发病增高。病理类型以增生性息肉为主,单发多见。诊断主要依靠内镜检查和病理活检。经内镜热活检钳凝除和高频电切除是主要治疗方法。     

超声引导穿刺活检对肝脏疾病的诊断价值

目的探讨超声引导穿刺活检对肝脏疾病的临床诊断应用价值。方法98例肝脏疾病患者经超声引导下用活检枪快速进针到肿块内取组织活检。结果98例肝脏疾病患者总取材率91．8％，病理检验结果证实低分化癌36例，占36．7％，中分化肝癌6例，占6．1％，高分化肝细胞癌13例，占13．3％，未分化型18例，占18．4％，肝硬化12例，占12．2％，肝血管瘤4例，占4．1％，正常肝4例，占4．1％，未检出者5例，占5．1％，总取材送检效率93．0％。结论超声引导经皮穿刺肝脏组织活检，是一种创伤性小、取材率高、病理组织学检查诊断率高的方法，值得临床进一步开展。     

胃癌组织中PTEN和P-ERK的表达及相互关系

目的 :检测PTEN和P ERK蛋白在胃癌中的表达 ,并探讨其相互关系。方法 :应用免疫组化方法检测5 7例胃癌及其癌旁正常组织中PTEN和P ERK蛋白的表达情况。结果 :( 1)PTEN蛋白在胃癌中表达的阳性率( 61 4% )明显低于相应正常组织 ( 10 0 % ) (P <0 0 1) ,其表达水平与组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关 (P <0 .0 5 )。 ( 2 )P ERK蛋白在胃癌中表达的阳性率 ( 84 2 % )明显高于相应正常组织 ( 12 3 % ) (P <0 0 1) ,其表达水平与浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关 (P <0 0 5 ) ,与分化程度无关 (P >0 0 5 )。 ( 3 )胃癌组织PTEN和P ERK蛋白表达之间呈明显负相关 (P <0 0 1)。结论 :提示PTEN和P ERK蛋白表达与胃癌生物学行为密切相关 ;在胃癌发生、发展过程中 ,可能是由于PTEN蛋白的低表达或失表达 ,不能有效抑制Ras/Raf/MEK /ERK信号通路的异常激活 ,使细胞发生癌变 ,并促进癌变细胞的浸润、转移