MRS定量分析在早期放射性脑损伤中的应用价值

目的 ：初步探讨氢质子磁共振波谱（^1H-MRS）在鼻咽癌早期放射性脑损伤中的应用价值。方法 ：^1H-MRS扫描30例经病理证实的鼻咽癌放疗患者颞叶,分别于放疗前,放疗结束1周内,放疗后3、6、12个月时进行颅脑常规MRI平扫及MRS检查,获取颞叶的N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）和肌酸（Cr）绝对值及NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr比值,并进行统计学分析。结果：鼻咽癌患者放疗结束1周内NAA、Cho绝对值均低于放疗前,且与放疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）;放疗后3、6、12个月NAA、Cho绝对值较放疗结束1周时逐渐恢复。放疗结束1周内NAA/Cr、NAA/Cho较放疗前明显下降（P〈0.05）,Cho/Cr比值上升,放疗后3个月NAA/Cr、NAA/Cho进一步下降,Cho/Cr比值进一步上升,放疗后6个月上述比值有所恢复,12个月后基本恢复至放疗前水平。结论：1H-MRS成像技术能检测脑组织细胞代谢产物浓度,是放疗后早期放射性脑损伤较为理想的影像学检查技术。     

DR双能量减影技术在急诊胸腹部外伤诊断中的应用价值

目的：探讨DR双能量减影技术在急诊胸腹部外伤诊断中的应用价值。方法对我院收治的75例肋骨骨折（共159处）、60例气胸、45例膈下游离气体患者进行双能量减影检查，并与患者的标准DR片进行对比分析。结果标准DR检出骨折135处，气胸50例，膈下游离气体30例，检出率分别为84.9%、83.3%、66.7%；双能量减影检出骨折150处，气胸60例，膈下游离气体43例，检出率分别为94.3%、100%、95.6%，双能量减影的病变检出率明显高于标准DR。结论双能量减影技术可清晰显示肋骨骨折、少量气胸、肺内小结节和腹部少量游离气体等病变，对胸腹部急诊外伤具有较高的诊断准确率，值得推广应用。     

螺旋CT对诊断肝外胆管梗阻的临床价值研究

目的 分析肝外胆管梗阻的螺旋CT表现,结合其他影像检查结果、临床资料及手术病理,评价螺旋CT对诊断肝外胆管梗阻的临床价值.方法 回顾分析46例肝外胆管梗阻的螺旋CT表现,其中26例平扫后进行了CT增强扫描,部分病例进行了MRCP、ERCP、PTC检查,对肝外胆管梗阻的定位和定性结果与手术病理结果进行对照.结果 经术后病理证实,良性病变为20例,恶性病变为26例,螺旋CT定位的准确率为96%,定性的准确率为87%.结论 螺旋CT对诊断肝外胆管梗阻的定位和定性诊断具有重要的临床价值,然而,肝外胆管梗阻的定性仍存在一定的困难,综合各种临床及影像学资料是提高确诊率的有效手段.     

DR双能量减影技术在胸部摄影中的应用进展

数字X线摄影（digital radiography,DR）图像处理的功能强大,除一般的窗口技术外,某些DR还配备了各种高级应用软件,如时间减影、能量减影和CAD等,使胸部疾病的诊断提升了一个台阶[1]。双能量减影（dual energy subtraction,DES）是DR高级后处理技术,主要应用于胸部摄影,     

标准通道经皮肾镜取石术治疗马蹄肾并肾结石12例围术期护理

标准通道经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗马蹄肾并肾结石的效果和护理方法.方法 对2006年6月-2011年12月收治的马蹄肾并肾结石12例行PCNL治疗,并给予针对性围术期护理.结果 9例一期碎石清石取得成功,2例行二期手术、1例行体位冲击波碎石.均未出现邻近器官损伤、穿孔情况.结论 PCNL治疗马蹄肾并肾结石具有微创、安全、有效、术后恢复快的优点,加强围术期护理可减少和预防并发症,促进患者康复.     

肾移植术后肺部真菌感染的CT表现

目的 分析肾移植术后肺部侵袭性真菌感染的CT表现,以期对临床治疗方法的选择及调整提供帮助.方法 回顾分析我院2008～2010年肾移植术后肺部侵袭性真菌感染52例,所有病例按照临床现行通用标准进行确诊,并分析其CT图像.结果 52例患者中,CT表现为结节、肿块影27例,空洞影11例,晕征(halo)16例,空气新月征(air-crescent sign)9例,曲菌球形成4例,粟粒样影2例,不规则渗出、实变影23例,胸腔积液4例,肺门或纵隔淋巴结肿大5例.结论 肾移植术后肺部真菌感染CT表现多样,缺乏特异性.当病灶表现为结节、肿块影、尤其出现特征性的空气新月征及晕征时,高度提示曲霉菌感染存在的可能;若呈磨玻璃样等间质性肺炎的改变,则难以与肺部其他类型的感染鉴别.     

~（18）F-FDG PET/CT在原发灶不明淋巴结转移癌诊断中的应用

目的探讨18F-FDG（18F-脱氧葡萄糖）PET/CT全身显像在原发灶不明淋巴结转移癌诊断中的应用。方法回顾性分析2007年1月～2008年12月208例有完整随访资料常规检查难以发现原发灶的淋巴结转移癌患者的18F-FDGPET/CT扫描报告,通过分析病历记录、病理结果及临床随访确定最终原发灶诊断。结果 208例原发灶不明淋巴结转移癌患者中,107例成功检测到原发灶,检出率为51.44%;77例病理证实,30例为临床诊断。其中肺癌占54.21%（58/107）,鼻咽癌占14.95%（16/107）,乳腺癌占10.28%（11/107）,结直肠癌8例,喉癌5例,扁桃体癌、甲状腺癌、前列腺癌各3例。其余101例患者未检测到原发灶。结论 18F-FDGPET/CT全身显像是一种寻找淋巴结转移原发灶较灵敏的方法 。