CT 诊断脐尿管腺癌1例

患者 男,48岁。1月前无明显诱因出现间歇性肉眼血尿,色淡红,无尿频、尿急,无排尿困难,无畏寒、发热等。自服“头孢类”抗生素、“排石冲剂”等治疗后症状无好转,近来血尿加剧,呈洗肉水样,尿痛明显。查体：腹软,无压痛及反跳痛,腹部未及明显包块,肾区无叩击痛。     

少见腹膜后闭合性损伤的CT表现

目的分析少见腹膜后闭合性损伤的CT表现,提高其诊断水平。方法回顾性分析13例经手术或临床证实的少见腹膜后损伤的CT表现。结果肾上腺血肿11例,伴有肾动脉闭塞2例,表现为肾动脉突然截断,以及"边缘征"。血肿表现为圆形、类圆形或团块状高密度影,并有肾上腺周围组织损伤。胰腺断裂2例,表现为垂直于胰腺长轴的低密度影。结论CT是诊断腹膜后闭合性损伤的重要方法。     

ＥＲＣＣ１ ｍＲＮＡ表达及基因多态性对胃癌辅助化疗预后的影响

目的:探讨切除修复交叉互补基(ERCC1)mRNA表达及118 C/T基因多态性与胃癌对奥沙利铂辅助化疗预后的关系.方法:根治术后胃癌患者62例,采用奥沙利铂为主的方案进行辅助化疗.采用半定量RT-PCR方法检测胃癌组织中ERCCl mRNA水平.采用PCR,LDR(连接酶检测反应)检测ERCCI 118C/T基因多态.结果:62例胃癌组织ERCC1 mRNA表达水平的中位值为0.672;ERCC1 118 C/C、C/T和T/T基因型分别占51.6%(32/66)、43.5%(27/62)和4.8%(3/62).ERCC1 mRNA高表达组(＞0.672)无复发生存率和总生存率均显著低于低表达组(P＜0.05);携带C/T和T/T基因型患者与C/C基因型患者的无复发生存率和总生存率差异无显著性(P＞0.05).多因素分析结果显示ERCC1 mRNA水平是影响患者预后的独立危险因素(P＜0.05),而ERCC1 118C/T多态与预后无关(P＞0.05).结论:ERCCI mRNA表达水平与接受奥沙利铂为主辅助化疗胃癌患者的预后有关,可用于其预后预测.     

囊性肾癌的超声诊断及与CT对照分析

囊性肾癌临床较少见,约占肾癌的2%[1],易被误诊为单纯性或多发性肾囊肿而延误治疗.目前超声和CT是术前诊断囊性肾癌最主要的影像学检查方法.通过回顾性分析总结我院经手术及病理证实的囊性肾癌17例的超声图像表现,并与CT图像做对照分析,旨在进一步认识囊性肾癌的超声图像特征,提高该病的早期诊断率.     

血浆GSTP1和SFRP1基因甲基化分析在肝细胞癌早期诊断中的价值

背景与目的:DNA甲基化是一种新的肿瘤诊断及预后判断的标志物.本研究运用自行建立的甲基化敏感性限制性内切酶一定量PCR(methylation-sensitive restriction enzymes-based quantitative PCR,MSRE-qPCR)方法检测血浆GSTP1和SFRP1基因的DNA甲基...     

腺瘤性结肠息肉病基因甲基化在肝细胞癌分子诊断中的价值

目的:建立甲基化敏感性限制性内切酶-定量PCR(methylation-sensitive restriction enzyme-quantitative PCR,MSRE-qPCR)方法,并应用该方法探讨血浆腺瘤性结肠息肉病(adenomatous polyposis coli,APC)基因甲基化检测在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)诊断中的应用价值。方法:用HhaⅠ消化DNA样品,qPCR技术评估酶切效率,建立优化的MSRE-qPCR方法。用MSRE-qPCR法检测45例肝组织(20例HCC及其相应匹配的非癌组织和5例正常肝组织)中APC甲基化水平;应用亚硫酸氢盐测序PCR(bisulfi te sequencing PCR,BSP)对MSRE-qPCR检测结果进行验证,并与甲基化特异性PCR(methylation-specifi c PCR,MSP)检测方法比较。运用MSRE-qPCR技术检测72例HCC、37例肝良性病变和41例健康志愿者血浆标本的APC甲基化状态。结果:建立的MSRE-qPCR方法可定量检测低至1%的APC甲基化片段。MSRE-qPCR和MSP检测结果均显示,HCC组织中APC基因发生高频率甲基化。MSRE-qPCR检测结果经BSP验证准确无误,且与MSP检测结果具有较好的一致性(Kappa=0.955,P<0.0001)。HCC患者血浆APC甲基化水平高于肝良性病变及健康志愿者(P<0.0001)。血浆APC甲基化分析与血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)联合检测可提高HCC诊断效率。结论:MSRE-qPCR可定量检测APC甲基化水平。血浆APC甲基化分析对于HCC的非侵入性诊断具有重要价值。     

结直肠癌患者手术并发症情况和影响因素分析

目的探究结直肠癌患者手术并发症情况和影响因素,为采取针对性的预防干预措施提供参考依据。方法选择江苏农垦肿瘤医院和昆山市第四人民医院2011年1月-2003年1月住院治疗的328例结直肠癌患者为研究对象,采用自编问卷收集结直肠癌患者的临床资料,并运用SPSS 19.0统计软件进行描述性统计和二分类Logistic回归分析,以找出结直肠癌患者手术并发症情况和影响因素。结果结直肠癌患者手术并发症发生率为17.07%（56/328）,以手术部位感染最多见（71.43%）。单因素Logistic回归分析显示,高龄（OR=6.848,P=0.000）、营养不良（OR=12.696,P=0.000）、急诊手术（OR=18.793,P=0.000）、手术持续时间〉4 h（OR=16.832,P=0.000）、白细胞减少（OR=18.999,P=0.000）、糖化血红蛋白异常（OR=6.159,P=0.000）、侵入性操作〉3种（OR=1.821,P=0.000）、糖尿病（OR=2.969,P=0.000）和癌症家族史（OR=4.782,P=0.000）是结直肠癌患者出现手术并发症的危险因素,空气消毒规范（OR=0.220,P=0.000）是结直肠癌患者出现手术并发症的保护因素。多因素Logistic回归分析显示,高龄（OR=4.875,P=0.000）、营养不良（OR=10.041,P=0.000）、急诊手术（OR=19.445,P=0.000）、手术持续时间〉4 h（OR=6.920,P=0.000）、白细胞减少（OR=12.872,P=0.000）和糖化血红蛋白异常（OR=6.224,P=0.000）是结直肠癌患者出现手术并发症的危险因素。结论结直肠癌患者手术并发症发生率较高,以手术部位感染最多见,其发生受多方面因素影响。     

黄斑裂孔合并周边裂孔视网膜脱离的疗效分析及护理干预

黄斑裂孔视网膜脱离是一种严重损害中心视力的眼病,患病后致盲率高.对复杂性黄斑裂孔合并周边裂孔视网膜脱离的手术,既要封闭周边裂孔和黄斑裂孔,又要尽可能保护中心视力不受损或少受损害,我科采用玻璃体切除、玻璃体腔注入12%～16%全氟丙烷气体(C3F8)联合显微镜直视下巩膜外顶压冷凝术,治疗难度高,术后反应重,对护理更具挑战性.因此,做好患者的健康指导,实施相应的护理对策对减少术后并发症﹑促进视功能的恢复,具有良好的作用.     

重庆市城乡居民合作医疗保险实证研究

城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度是我国社会医疗保障体系的重要组成部分。本文从重庆市开展城乡居民合作医疗保险制度的参保人群、医保基金来源、筹资标准、费用补偿、就医管理等方面进行分析,探讨这种城乡一体化保障模式的优势及其制度设计中存在的不足并提出相应的政策建议,为我国城镇居民基本医疗保险方案设计的进一步改进和完善提供参考。     

眼部感染性疾病住院病人实施床边隔离的心理分析及护理对策

[目的]探讨眼部感染性疾病住院病人的心理状态分析及护理对策。[方法]总结87例眼部感染性疾病病人,不同时期对不同病人实施不同的护理措施,尤其采取了针对性的心理指导和心理应对能力,使病人提高了主观能动性,主动配合治疗和护理。[结果]通过实施全方位有效的护理措施,病人得到了满意的临床效果。[结论]针对病人不同时期出现的心理问题给予全面、正确的护理干预,对配合治疗和视功能的康复起到良好的作用。