超声心动图引导经胸微创房间隔缺损封堵术与经导管封堵术的对比研究

目的:对比超声心动图引导经胸微创房间隔缺损封堵术与经导管封堵术的治疗效果。方法:选取陆军军医大学第二附属医院经胸微创封堵房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)80例为研究组,经导管房间隔缺损封堵112例为对照组,采用统计学方法对2组进行比较。结果:研究组封堵成功79例,失败1例,成功率98.8%;对照组封堵成功109例,失败3例,成功率97.3%。研究组术后有3例残留少量心包积液,其余无其他并发症;对照组术后发现1例股静脉血栓,1例穿刺处血肿,5例少量心包积液。所有病例随访1年,研究组及对照组患者的右房横径、右室横径及肺动脉直径均较术前明显缩小,三尖瓣反流面积减轻,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组使用的封堵器大小与超声心动图评价的ASD最大径呈正相关(r=0.940,P<0.01),对照组使用的封堵器大小与超声心动图筛选的ASD最大径亦呈正相关(r=0.928,P<0.01),研究组的相关性略高于对照组。结论:经胸微创房间隔缺损封堵术治疗房间隔缺损成功率高,并发症少,治疗效果不亚于经导管封堵术,有重要临床推广价值。     

320例新生儿外周血染色体核型分析

目的 通过新生儿外周血染色体核型分析,为优生优育提供有价值的临床依据.方法 对320例母亲是唐筛高危和出生缺陷儿,用常规细胞遗传学分析,即经细胞培养获取中期分裂相,做G 带核型分析.结果 320例新生儿中,发现染色体异常核型43例,异常染色体核型占13.44%.新生儿常见的遗传病为21三体综合征,占53.49%.结论 染色体核型分析为优生优育提供有价值的临床诊断依据,产前诊断的最重要内容为预防21三体胎儿的出生.应重视产前羊水细胞培养染色体核型分析,对降低出生缺陷发生率、优生优育、提高人口素质有极其重要意义.     

消毒供应中心硬式内镜手术器械集中管理的探讨

2009年卫生部颁布了消毒供应中心行业标准,明确规定消毒供应中心应采取集中管理的方式,对医院内各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心回收,集中清洗、消毒、灭菌和供应[1].目前,国内许多医院的消毒供应中心对手术器械已经开展了集中管理式管理,但硬式内镜手术器械,由于结构复杂、精细、价格昂贵,目前大多数医院仍没有进行消毒供应中心的集中管理,还是由手术室护士进行手工清洗、消毒、器械保养、包装和灭菌,因手术工作量大、工作强度高,这种传统的处理流程难以保证腔镜手术器械的清洗、消毒和检测质量,灭菌质量也受到影响[2].     

健乳灵对乳腺增生大鼠乳腺组织p16、p53表达的干预作用

目的研究健乳灵对乳腺增生大鼠乳腺组织中抑癌基因p16、p53表达的干预作用.方法用苯甲酸雌二醇和黄体酮制作乳腺增生病大鼠模型,分别用不同剂量的健乳灵治疗60 d,用免疫组化法测定乳腺组织的p16、p53表达水平.结果健乳灵能抑制乳腺上皮增生,降低大鼠乳腺增生组织的p16、p53蛋白表达水平,与模型组比较有显著性差异（p＜0.01）.结论健乳灵对大鼠的乳腺增生病有调节和治疗作用.     

分水岭脑梗死20例诊治分析

分水岭脑梗死(cerebral watershed infarction,CWI)是指脑的两条主要供血动脉相邻区域内发生的脑梗死,是一种比较特殊的脑梗死,在临床上并不少见,近几年已有一些报道,但人们对本病的认识仍显不足。现笔者将近2年来我科收治的20例CWI患者的临床资料报道如下。     

早期综合护理干预对新生儿黄疸的影响

目的探讨早期实施综合护理干预对降低新生儿黄疸指数的效果。方法选择130例剖宫产正常足月新生儿,按出生顺序随机分为干预组(65例)和对照组(65例),两组新生儿均进行母乳喂养,常规护理,干预组在母乳充足前按需添加配方奶,结合抚触、游泳护理,直至出院。每日经皮测黄疸指数值,并观察记录新生儿第一次排胎便时间及转黄时间。结果干预组新生儿黄疸指数低于对照组(P<0.05),新生儿第一次排胎便时间及转黄时间提前,两组差异有高度显著意义(P<0.01)。结论早期综合护理干预能减轻生理性黄疸的程度,减少病理性黄疸的发生。     

针刺对糖尿病性视网膜病变眼血流影响的临床观察

目的:观察针刺对糖尿病性视网膜病变眼血流的影响,寻求改善眼血流的新途径.方法:检测视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA),鼻侧和颞侧睫状后动脉(posterior cilliary arteries,PCAs)及眼动脉(ophthalmic artery,OA)血流的收缩期峰速(peak systolic velocity,PSV),舒张末期流速(end-diastolic velocity,EDV)和阻力指数(resistance index,RI).结果:两组患者针刺后OA血流速度较服药前略有提高,达不到正常标准,统计学处理差异无显著性(P＞0.05);CRA及PCAs血流速度针刺后较针刺前提高,统计学处理差异有显著性(P＜0.05).结论:针刺可以改善糖尿病性视网膜病变的眼部循环,为它们的治疗提供新的辅助方法.     

快速压力蒸汽灭菌器的安全使用

快速压力蒸汽灭菌器按生产工艺过程中的作用原理分类属于换热容器，它具有灭菌迅速、可靠、无毒、无害、经济、方便等优点，而被广泛应用于耐高温、耐高湿的医疗器械和物品的灭菌，尤其特别适用于手术室应急、锐利器材的灭菌。     

学龄前哮喘儿童体外过敏原筛查与脉冲振荡肺功能检测分析

目的:探究学龄前哮喘儿童体外过敏原筛查与脉冲振荡肺功能检测.方法:选择本院2015年3月至2016年3月100例观察对象,一组作为哮喘急性发作组(观察组),临床缓解组(对照组),健康体检者(健康组),对比三组观察对象体外过敏原筛查结果及脉冲振荡肺功能检测结果.结果:观察组与对照组吸入过敏原阳性、尘螨阳性均高于健康组,P<0.05.而观察组与对照组上述指标无明显差异,P>0.05.观察组与对照组患者IOS检测各项指标均高于健康组,P<0.05.而观察组IOS检测指标均高于对照组,P<0.05.结论:对于学龄前哮喘儿童患者采用体外过敏原筛查与脉冲振荡肺功能检测,能够充分了解患者气道阻塞情况及气道炎症,值得研究.