稳定期老年慢性阻塞性肺疾病患者用药依从性影响因素分析

目的:分析80例老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期用药依从性的影响因素.方法:选取2018年2月～2020年12月本院接收的老年COPD患者80例作为研究对象.评估患者的用药依从性,并根据其服药依从性分为服药依从性不良组(n=34)和服药依从性良好组(n=46).比较两组的一般资料,并采用多因素Logistic回归分析确定老年COPD患者稳定期用药依从性差影响因素.结果:80例稳定期老年COPD患者药物治疗依从性评估显示,依从性不良率为42.50％,依从性良好率为57.50％;一般资料比较显示,两组患者年龄、性别、文化程度等比较无明显差异(P＞0.05),两组吸烟史、独居、合并用药数量、疾病持续时间、CAT评分、mMRC评分等比较存在明显差异(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示有吸烟史(OR=1.855,P＜0.05)、合并用药数量＞2 种(OR=1.855,P＜0.05)、mMRC 评分(OR=1.855,P＜0.05)较高为导致老年COPD患者服药依从性不良的独立影响因素(P＜0.05).结论:吸烟、合并多种用药及mMRC评分为老年COPD患者稳定期用药依从性的独立影响因素,患者应注意约束自身行为,规律用药.     

地塞米松早期辅助治疗儿童合并胸腔积液大叶性肺炎疗效观察

目的：探讨早期应用地塞米松在促进合并胸腔积液大叶性肺炎患儿恢复及胸腔积液的吸收中有无作用。方法将106例合并胸腔积液大叶性肺炎患儿分成治疗组56例,早期应用地塞米松联合舒普深治疗大叶性肺炎,和对照组50例,应用舒普深治疗大叶性肺炎,观察病愈、好转及无效例数并进行统计学分析。结果治疗组病愈及好转例数多于对照组,治疗组无效例数少于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论早期应用地塞米松治疗合并胸腔积液大叶性肺炎患儿,可以通过抑制炎症反应,促进肺实变恢复及胸腔积液吸收。     

儿童迁延性细菌性支气管炎的临床分析

〔摘 要〕 目的：探讨儿童迁延性细菌性支气管炎的临床特点。方法：选取 2017 年 5 月至 2019 年 5 月郑州大学附属儿 童医院收治的迁延性细菌性支气管炎患儿 106 例。分析迁延性细菌性支气管炎患儿的体征特点,并进行病原学分析。结果： 喉中有痰鸣患儿 15 例,占全部例数的 14.2 %;肺部听诊有痰鸣音患儿有 13 例,占全部人数的 12.3 %;肺部听诊有痰鸣音 和喘鸣音患儿有 10 例,占全部例数的 9.4 %;就诊时有发热症状患儿为 6 例,占全部例数的 5.7 %。流感嗜血杆菌患儿为 20 例, 占全部例数的 18.9 %;肺炎链球菌患儿为 5 例,占全部例数的 6.6 %;卡他莫拉菌患儿为 5 例,占全部例数的 4.7 %;肺炎 克雷伯菌患儿为 3 例,占全部例数的 2.8 %;痰培养阴性患儿为 3 例,占全部的 2.8 %。结论：在儿童迁延性细菌性支气管 炎的临床分析中,对其进行抗细菌感染治疗是最为重要的治疗方法。     

156例毛细支气管炎的护理干预

毛细支气管炎是婴幼儿时期常见疾病,是由多种病原菌引起的急性炎症,多发生于2岁以下的婴幼儿。毛细支气管炎主要由病毒感染引起,最常见的病毒是呼吸道合胞病毒,其次为流感病毒、副流感病毒和腺病毒。常见致病菌有肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌、流感杆菌等。患儿常在上感后2～3d,出现持续性咳嗽及发作性呼吸困难,伴或不伴发热,咳嗽也不一定很重,而突出的症状是喘、憋;重病患儿有烦躁不安、哭闹、呼吸困难、鼻翼扇动、面色苍白、口唇发绀。喘憋如得不到控制可并发心衰、呼衰,危及生命。     

35例儿童大叶性肺炎支气管灌洗术疗效分析

目的分析经纤维支气管镜,支气管灌洗术治疗儿童大叶性肺炎的疗效。方法 2010年3月～2012年3月收治的儿童大叶性肺炎80例,分为支气管灌洗组35例,常规治疗组45例,观察两组临床效果。结果支气管灌洗组在体温恢复时间、胸部啰音恢复时间、临床表现改善时间、X线改变恢复时间显著优于常规治疗组,差异有显著性（P〈0.05）。结论儿童大叶性肺炎采取经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术即达到了诊断和治疗目的,可以显著改善临床症状,缩短病程,更有利于促进疾病康复。     

30例重症哮喘的临床治疗观察

目的探讨应用无创通气治疗重症支气管哮喘的疗效。方法我院2010年6月至2011年9月急诊科、呼吸科及重症监护室住院的重症支气管哮喘患者30例,随机分为对照组（14例）和治疗组（16例）,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予无创通气治疗。观察2组患者治疗效果。结果实验组血气指标以及临床症状改善均优于对照组。结论应用无创通气治疗重症哮喘能迅速改善血气指标,使用安全有效。     

骨化三醇对脂肪变性肝细胞三酰甘油代谢及细胞因子信号转导抑制因子-3 基因表达的影响

目的 研究骨化三醇对脂肪变肝细胞三酰甘油代谢及细胞因子信号转导抑制因子-3（SOCS-3）基因表达的影响.方法 以油酸（OA）诱导正常人肝细胞LO2脂肪变为模型,按加入骨化三醇浓度的不同（10-8、10-7、10-6 mol/L）分为三个干预组,设空白对照组.干预组先加入不同浓度骨化三醇干预24h,之后加0.2 mmol/L的OA24h.检测细胞内三酰甘油（TG）、上清液谷草转氨酶（AST）含量,采用实时荧光定量PCR检测各组细胞SOCS-3 mRNA的表达,多组间比较采用单因素方差分析进行数据分析.结果 模型组TG[（362.43±22.20）mg/dL]、AST[（5.550.46）U/L]、SOCS-3 mRNA表达（4.61±0.39）均较对照组[（175.78±7.69）mg/dL、（0.63±0.33）U/L、（1.00±0.00）]明显增高（P＜0.01）;干预组TG分别为（286.87±16.01）、（257.16±11.73）、（209.43±27.79）mg/dL,AST分别为（4.98±0.50）、（4.23±0.36）、（3.50±0.48）U/L,SOCS-3 mRNA表达分别为（3.71±0.69）、（2.67±0.70）、（1.31±0.42）,较模型组均有所下降,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 骨化三醇可抑制肝细胞脂肪变,其作用机制可能与骨化三醇抑制SOCS-3的表达有关.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的CT诊断价值探讨

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)是由于鼻道及鼻咽腔阻塞而致的一组疾病的总称。因此,确定病因对治疗有重要价值,CT在这方面发挥了重要作用。1资料与方法1.1一般资料搜集进行CT扫描的(OSAH)病例62例,男36例,女26例,4~68岁均有发病但主要集中在20~40岁之间。主要临床表现     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的CT诊断1例

1 病例介绍 患者 女,71岁.左侧腰痛伴发热2月余.持续性钝痛,放射至左侧腹股沟区.尿频,夜尿明显增多伴排尿末烧灼痛.体温:39.5℃,体检:左肾区扣痛阳性.辅助检查:①化验:血常规:白细胞:16×109/儿,中性粒细胞:71%.尿常规:白细胞满视野.