巨大肾上腺囊肿1例

某女 ,39岁 ,2年前无明显诱因感左腰背部胀痛不适 ,呈间歇性 ,劳作后加重 ,无头痛、头昏及晕厥 ,无腹痛、腹胀及恶心呕吐。无膀胱刺激症、血尿及夜尿增多。腰背部胀痛渐进性加重 ,外院Ｂ超、ＣＴ均诊断为“左肾巨大囊肿” ,于 2 0 0 1-11- 17入院。查体 :血压 10 5 / 6 7.5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。腹平坦对称 ,全腹未触及包块 ,双肾区无局限性隆起 ,左肾区有叩击痛。检查血、尿常规、肝肾功、电解质、血尿淀粉酶正常 ,棘球蚴试验阴性。Ｂ超 :胰尾部可见约 12 .8ｃｍ×9.5ｃｍ囊肿 ,边界清楚 ,包膜完整 ,多考虑胰腺囊肿。全消化…     

防止感染侵入微种植支抗体体周的研究

目的:评估综合护理抗菌消炎法在防止微型螺钉种植支抗体(简称微植体)体周侵入性感染的有效性。方法:105例应用微型种植螺钉作为绝对支抗的错畸形病人(植入微型螺钉232枚),男性44例,女性61例,年龄13.2～51岁,平均20.1岁,分为3组。实验1组:使用综合抗菌消炎法;实验2组:使用一般爽齿漱口液;对照组:清洁水漱口。3组病人均接受口腔卫生宣教。术后3d(T1)、7d(T2)、14d(T3)、28d(T4),56d(T5)复诊,接受检查和相应治疗。结果:84.4%微植体在治疗过程中能保持稳定,其周围有不同程度的炎症反应,实验组表现较轻,微植体松动率分别为为6.5%(1组)和13.3%(2组);对照组的炎症反应较重,松动率为27.3%,实验组与对照组之间差异有显著性(P<0.01)。结论:加强基础口腔护理,控制微螺钉种植支抗体表面细菌聚集和黏附,对于预防和治疗种植体周感染具有重要意义。综合护理抗菌消炎法可提高防止微螺钉体周侵入性感染的有效性。     

三七总皂甙对急性脑梗死患者血清C反应蛋白水平的影响

目的研究三七总皂甙对急性脑梗死(ACI)患者血清C反应蛋白(CRP)水平的影响,并分析其临床意义。方法将60例ACI患者随机分为三七总皂甙组及常规治疗组,2组均予常规治疗,三七总皂甙组在此基础上予血栓通粉针300mg静滴,每日1次,2组疗程均为15d。分别于治疗前后采用免疫透射比浊法测定2组患者血清CRP水平,并进行神经功能缺损程度评分及临床疗效比较。结果三七总皂甙组治疗15d时血清CRP水平较常规治疗组明显降低(P<0.05),且神经功能缺损评分减少分数显著高于常规治疗组(P<0.01),临床疗效明显优于常规治疗组,差异有显著性(P<0.05)。结论三七总皂甙能促进脑缺血后神经功能的恢复,提高治疗急性脑梗死的临床疗效。     

经内镜食管静脉曲张套扎55例报告

经内镜食管静脉曲张套扎５５例报告绵阳市第四人民医院（６２１０００）文黎明，赵世泉，刘红专，黄春，吴淑华食管静脉曲张套扎术（ＥＶＬ）是目前国际上推荐治疗食管静脉曲张（ＥＶ）的有效方法之一“”，我们自１９９４年４月起用该法对５５例ＥＶ患者进行治疗，现将结...     

电子胃镜代替腹腔镜在诊断治疗腹部疾病中的临床应用

目的探讨电子胃镜在诊治腹部疾病中的可行性。方法采用严格消毒的电子胃镜对 15例腹部疾病进行检查 ,并对其中 2例腹内带状粘连和 2例腹膜壁层出血采用射频治疗仪进行了镜下治疗。结果总确诊率为 93.3% ,肉眼观与病理诊断符合率为 86 7% ,2例腹内粘连带被灼断 ,2例腹壁出血被点灼止血 ,无 1例发生肠穿孔及大出血。结论电子胃镜代替腹腔镜诊治腹部疾病操作简单、安全可靠 ,可以一镜多用 ,有推广运用价值     

从远期效果看超声晶氧声学造影术诊断与治疗输卵管阻塞的价值

我院自1997年10月始，采用湖南长沙天然医药所研制的注射用前体药物超声晶氧（简称CCP）进行B超观察下的声学造影术，诊断和治疗育龄妇女不孕症患者引例。l材料和方法1．l对象门诊不孕症疑有输卵管阻塞患者引例；其中原发不孕症20例，继发不孕症引例，年龄川～39岁，平均年龄29．2岁，平均不孕年限4．4年。所有患者均无内外生殖器官急性炎症或慢性金o庄炎急性发作，月经干净二～7d，无子宫出血。1．2仪器ULTRAMARto型彩色超声显示仪，选用突阵探头，频率35MHZ。1．3方法患者按常规妇科普通B＄4求准备，常规B起检查子宫及双侧附件并测…     

早产儿早期干预与潜能开发项目的探讨

目的探讨社区早产儿的管理模式。方法将越秀区20个社区中心辖内206名早产儿随机分为两组,观察组100人,对照组106人,观察组接受三年的专案系统管理,定期返我院进行随访,随访内容包括Gesell测验、Peabody、运动发育量表、气质评估,生长发育监测。并参照程淮、程跃主编的《同步成长全书》制定出干预方案进行指导训练。对智力运动发育落后或疑似脑瘫的患儿及时收治进行康复综合治疗。对照组于纠正年龄后1周岁时进行随访。结果观察组体格发育、智能发育指数和运动发育指数均明显高于对照组,差异有非常显著性（P〈0．01）。结论加强对早产儿的专案管理,重视潜能开发,发现异常情况早期干预,有益于早产儿身心健康和谐发展。     

胰岛素泵与多次胰岛素皮下注射强化治疗对初诊2型糖尿病合并脑卒中疗效分析

目的探讨胰岛素泵连续皮下输注胰岛素（CSII）与多次胰岛素皮下注射强化治疗（MDI）对初诊2型糖尿病合并脑卒中患者的血糖控制、神经功能缺损改善情况和胰腺β细胞功能的影响。方法将20例初诊2型糖尿病合并脑卒中患者随机分为两组,治疗组予胰岛素泵治疗（n=10）,对照组（n=10）予胰岛素每日4次皮下注射控制血糖。治疗两周后比较两组患者血糖控制情况、低血糖发生、胰岛素用量、神经功能缺损评分、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数。结果治疗组血糖控制达到靶血糖值的时间和胰岛素用量与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,低血糖的发生次数较对照组低（P〈0.01）;两组患者治疗前后NIHSS评分比较治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数等值差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于初诊2型糖尿病合并脑卒中患者采取CSII治疗高血糖,不仅可以较好地控制患者血糖,还可以改善神经功能缺损症状。但对于显著改善胰腺β细胞功能无明显优势。     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗与颈动脉粥样硬化的关系。方法连续入选在我院住院的60例2型糖尿病患者,测定其血压、血脂、BMl、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)及胰岛素释放曲线下面积(AUC),超声测量颈动脉内膜中层厚度(IMT),依据HOMA—IR高低将患者分为3组。结果 IMT与病程、FBG、FINS、I-IOMA—It/及AUC独立相关,与BMl、HbAlc、收缩压(SBP)及高密度脂蛋白(LOL)无明显相关关系结论 2型糖尿病患者IMT与胰岛素抵抗及血糖控制程度密切相关。测量方法简单,对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及心血管并发症有一定预测作用。     

蛋白激酶Cβ介导急性股动脉损伤后基质金属蛋白酶9的活化

目的 观察急性内皮剥脱损伤对血管壁基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)9的活化及其可能的信号调控机制.方法 以C57BL/6小鼠为研究对象,实施股动脉内皮剥脱损伤后,分别制备股动脉总蛋白和膜蛋白提取液,用明胶酶谱法检测MMP 9活性,蛋白质印迹(Western Blot)检测MMP 9抗原表达和膜蛋白中蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)多种异构体的表达水平;并以PKCβ抑制剂Ruboxistaurin预处理小鼠72 h后,观察急性血管损伤对MMP 9表达的影响.结果 内皮剥脱损伤4～24 h,小鼠股动脉MMP 9活性增加,最大诱导表达量在损伤后8 h,为对照组的(99.33±9.50)倍(F=51.49,P＜0.01);MMP 9抗原表达与其活性呈现平行变化.内皮剥脱损伤15～120 min,股动脉膜蛋白提取液中PKCβⅡ被快速诱导表达,30 min时达最大值,为对照组的(7.50±0.60)倍(F=207.06,P＜0.01).PKCβ抑制剂Ruboxistaurin可减少血管损伤诱导的MMP 9活化(F=53.96,P＜0.01).结论 在小鼠股动脉内皮剥脱模型中,MMP 9活化至少部分由PKCβ信号所介导,阻断PKCβ信号通路可望成为抑制血管损伤后MMP 9过度活化的干预靶点.

Abstract：

Objective To investigate the activation of matrix metalloproteinase (MMP)9 by acute arterial injury and the involved signaling mechanism in murine femoral artery. Methods In the C57BL/6 mice femoral artery denudation injury were performed. Total protein and membrane protein extracts were prepared from targeted arteries. The MMP 9 activity was measured by zymography assay, the expressions of MMP 9 antigen and protein kinase C (PKC) isoforms were measured by Western blot. Seventy-two hours after mice fed with PKCβ inhibitor (ruboxistaurin), the denudation injury triggered MMP 9 activation was reassessed. Results Within 4-24 hours after denudation injury, MMP 9 activity in femoral arteries was significantly increased, with a peak induction of (99.3±9.5) times the sham control (F=51.49,P＜0.01) at 8 h. MMP 9 antigen increased in parallel with MMP 9 activity. Within 15-120 minutes after denudation injury, there was a significant induction of PKCβⅡ in membrane fraction of femoral arteries, with a maximum induction of (7.50±0.60) times the sham control (F=207.06,P＜0.01)at 30 min. Injury-induced MMP 9 activation was significantly inhibited by ruboxistaurin. Conclusions MMP 9 activation is, at least in part, mediated by PKCβ in acute arterial denudation injury, it highlights the new target for therapeutic intervention to suppress the over-activation of MMP 9, which plays a critical role in restenosis.