实验性回盲肠间置幽门替代术后的早期疗效观察

目的回盲肠间置幽门替代术用于胃肠道重建的初步研究。方法将21头成年健康小型猪分为3组：假手术对照组、B-Ⅰ式组和远端胃大部切除带蒂回盲肠间置幽门替代手术组(回盲肠间置组)，术后观察动物的生存情况。结果4月后，回盲肠间置组几乎未见呕吐、厌食及食量下降等临床现象；营养、精神状态及体力与正常组相近；体重与术前可无明显变化。而上述现象在B-Ⅰ式组较常见，且体重与术前降低明显。结论回盲肠间置替代幽门重建消化道具有可行性。     

300例下肢截肢术后残肢与假肢代偿功能评价

截肢术被视为一种破坏性手术 ,已越来越受到医疗界同仁的重视和关注。 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 1年 9月 ,来我中心初次安装下肢假肢的患者 3 0 0例 ,我们对其残肢及安装假肢后的代偿功能进行了随访、调查和评价 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 1 87例 ,女 1 1 3例 ,年龄 2 -63岁。截肢时间最长的 2 7年 ,最短的 2个月 ,小腿截肢 2 0 4例 (踝关节离断 7例 ) ,大腿截肢 96例(膝关节 5例 )。因外伤性截肢 2 76例 ,骨瘤及脉管炎截肢 1 5例 ,糖尿病截肢 3例 ,其它原因截肢 6例 ,其中双下肢截肢 1 0例。本组在市级及市级以上医院…     

军队社会医学与卫生事业管理专业硕士课程设置的调查

通过问卷调查的形式对108名军队社会医学与卫生事业管理专业硕士毕业生进行了调查,并对调查结果进行了统计学分析。结果显示,认为在研就读阶段所学知识对实际工作指导“很有帮助”占3.70%,“有一定帮助”占44.44%,“偶尔有帮助”占45.37%,“没有帮助”占6.48%;统计学分析结果显示,研究生阶段所学知识对实际工作能力的影响较显著。结果提示军队社会医学与卫生事业管理专业硕士研究生上研期间课程设置不合理。     

耳穴压籽法联合静脉镇痛在下肢骨科手术的临床应用

目的:评价耳穴压籽法联合静脉镇痛在下肢骨科手术术后止痛的临床效果。方法:择期骨科下肢手术患者120例,随机均分为耳穴压籽联合静脉镇痛组和单纯静脉自控镇痛组,以视觉模拟评分评价各组术后的疼痛程度,并记录患者满意度和镇痛期间不良反应发生情况。结果:耳穴压籽联合静脉镇痛组镇痛效果明显优于单纯静脉自控镇痛组,且不良反应发生率较低(均P<0.05),两组总体满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳穴压籽法联合静脉镇痛用于下肢骨科手术术后止痛,可达到满意的镇痛效果,且不良反应少。     

颈动脉系统短暂性脑缺血发作经颅多谱勒超声研究

目的：探讨颈动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)颅内血管的病变特点。方法：采用经颅多谱勒超声(TCD)对32例颈动脉系统TIA患者进行常规检测,对2例经TCD诊断为颅内血管狭窄患者进行数字减影血管造影(DSA)。结果：23例(71．9％)患者存在病侧TCD流速异常,12例(37．5％)的患者有颅内动脉狭窄,25例患者有不同程度的频谱图形异常,病变血管PI、RI值增高。结论：颅内动脉的硬化、狭窄是颈动脉系统TIA发病的基础。     

增食膏敷贴神厥穴治疗小儿厌食症254例疗效观察

增食膏敷贴神厥穴治疗小儿厌食症２５４例，结果总有效率９８．８２％，临床治愈率加显效率率达６９．５９％，与内服中药组相比较，疗效略高，但在给药途径、药效发挥作用时间方面，贴敷组则占明显优势；与服锌制剂组相比，其疗效经统计学处理，有显著性差异。     

“思政元素”融入实习护生医院感染知识岗前培训中的探析△

目的：探析“思政元素”融入实习护生医院感染知识岗前培训中的效果及主观满意度。方法：将2021年6月至我院参加临床实习的290名实习护生作为研究对象,随机分为观察组和对照组各145名,对照组采用传统的医院感染知识岗前培训模式;观察组在传统培训模式的基础上融入“思政元素”。比较两组学生医院感染知识掌握情况及主观满意度,采用SPSS 23.0 进行数据统计及检验。结果：观察组医院感染理论知识考试和卫生手消毒操作考试平均分（分别为94.1±4.2,93.3±5.3）,均显著高于对照组（分别为85.8±5.2,84.0±5.8）（P均＜0.05）;观察组实习护生培训后总体满意度明显较对照组高（χ2=70.239,P＜0.01）。观察组均分为3.90分,明显高于中立感受（3分）,差异有统计学意义（P＜0.01）;对照组均分为2.91分,稍低于中立感受（3分）,差异无统计学意义（P=0.250）。结论：医院感染知识岗前培训能弥补实习护生医院感染知识的欠缺,融入“思政元素”后的培训效果优于传统模式,且得到了实习护生主观上的认可。     

术中不同补液疗法对脊柱手术患者术后谵妄的影响

摘要：目的　探讨术中不同补液疗法对脊柱手术患者术后谵妄（POD）的影响。方法　择期行脊柱手术的中老年（≥50岁）患者195例,以随机数字表法分为限制性输液组（RF组）97例和目标导向液体治疗组（GDT组）98例。RF组：麻醉诱导时输注乳酸钠林格注射液5 mL/kg,麻醉诱导后以5 mL/（kg·h）的流率持续输注,直至手术结束。GDT组：麻醉诱导时输注乳酸钠林格注射液5 mL/kg,麻醉诱导后根据无创血压监测系统（CNAP）中的脉压变异率（PPV）调整输液速度维持9%≤PPV≤13%。记录术中输液量、输血量、尿量、出血量、血管活性药物用量,分别记录2组患者麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后5 min（T1）、手术开始时（T2）、术中30 min（T3）、术中60 min（T4）、术中90 min（T5）、术中120 min（T6）、手术结束时（T7）和拔管后5 min（T8）的有创平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心脏指数（CI）、脑氧饱和度（rSO2）以及T2、T7的血乳酸（LAC）值,术后3 d连续记录患者疼痛视觉模拟评分（VAS）、中文修订版谵妄诊断量表（CAM-CR）评分。结果　与RF组比较,GDT组MAP和rSO2在T5~T8时均明显升高,CI在T6~T8时明显升高,而HR在T6~T8明显降低（P＜0.05）。与RF组比较,GDT组术中使用麻黄素较少［（1.5± 0.5） mg vs. （4.7 ± 5.8） mg, t=3.309, P＜0.05］,术中输液总量较多［（1 826.1±608.5） mL vs. （1 345.4±548.7）mL,t=5.791,P＜0.05］、术中尿量较多［（470.9±296.8）mL vs. （380.8±228.1）mL,t=2.326,P＜0.05］。GDT组患者POD发生率低于RF组（4.1% vs. 12.4%,χ2=4.448,P＜0.05）。结论　目标导向输液可以稳定脊柱手术患者围术期血流动力学,改善组织灌注,降低POD的发生率。     

颈动脉系统TIA病人血液流变学和脑血流速度的改变

目的　探讨颈内动脉系统短暂性脑缺血发作 (TIA)病人的血液流变学和脑血流速度的改变及其临床意义。方法　 6 0例颈内动脉系统 TIA病人均在末次发作后 2 4h内进行血液流变学和脑血流速度测定。结果　 1病人组的全血粘度、血浆粘度、红细胞压积及红细胞聚集性各指标均明显增高 ,与正常对照组比较有显著性差异 ;2绝大多数患者脑动脉有严重狭窄或痉挛存在 ,从而引起脑血流速度的改变。结论　血液粘度增高、颅内动脉的狭窄或痉挛引起的血流动力学障碍是导致颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的两种机理     

广西健康体检后续服务体系现况分析

目的：了解广西健康体检后续服务体系现况,探讨健康体检后续服务体系的深层价值。方法：通过文献研究法及深入访谈法了解广西健康体检后续服务现况,并在广西某家三甲医院体检中心随机抽取2014年的2537份体检报告资料进行描述性统计分析。结果：广西缺乏完善的健康体检后续服务体系;血脂异常、脂肪肝、乙型肝炎、高血压、糖尿病的总检出率较高,且在41-50岁年龄组的构成比较大,总检出率分别为52.26%、25.38%、11.15%、8.48%、7.49%;构成比分别为61.61%、48.19%、48.76%、49.77%、52.64%。结论：检出率较高的前五种疾病均与生活习性密切相关,同时高危人群趋于年轻化,广西应因地制宜,发展精细化、个性化健康体检后延伸服务业务,创建健康管理一体化服务模式。