先天性心脏病术后血清脑利钠肽与PICCO监测心功能的相关性

目的:探讨先天性心脏病(先心病)患儿心脏术后脑利钠肽(BNP)与脉搏轮廓温度稀释连续心排量(PICCO)监测心功能指标相关性,研究术后BNP对预后的预测价值。方法:对50例先心病患儿心功能按纽约心脏学会(NYHA)分级分为A、B、C组,取同期腹部手术患儿20例为对照组。测定各组术后24h血清BNP含量,测定实验组术后24hcTnI水平,用PICCO监测实验组患儿术后24h心排指数(CI)、血管外肺水指数(ELWI),同时记录术后正性肌力药物评分、呼吸机辅助时间、是否出现室性心律失常。结果:先心病组患儿术后24hBNP水平均高于对照组,BNP水平与CI、呼吸机辅助时间、正性肌力药物评分有显著相关性。BNP水平与cTnI、ELWI、室性心律失常关系不确切。结论:血清BNP能准确评价先心病术后心功能水平,可以用于心脏手术预后的预测。     

黄龙口服液对柯萨奇B3病毒性心肌炎小鼠白介素12水平及自然杀伤细胞活性的影响

目的 :探讨黄龙口服液干预柯萨奇B3 (CVB3 )病毒性心肌炎小鼠动物模型血清IL 12水平和NK细胞活性的影响。方法 :CVB3 诱导Balb/c小鼠心肌炎为研究对象 ,给予黄龙口服液进行干预 ,分别于用药后第 3,7和 14d测定小鼠血清IL 12水平和NK细胞活性。同时测定心脏组织中病毒滴度 ,进行心肌病理学检查。结果 :黄龙组小鼠血清IL 12水平明显升高 ,NK细胞活性增强 ,早期小鼠心脏组织中病毒滴度下降 ,心肌损害较轻。结论 :黄龙口服液干预病毒性心肌炎小鼠在免疫损伤中起到一定的保护作用 ,早期提高宿主对病毒免疫应答能力 ,能有效提高CVB3 感染小鼠血清IL 12水平和提高NK细胞活性 ,从而在早期降低心脏组织中病毒滴度 ,减轻心脏损伤程度 ,有效改善预后。     

二尖瓣闭锁7例报告

二尖瓣闭锁是一种罕见心血管畸形,临床诊断较为困难。现将7例报告如下: 一、一般资料:男5例,女2例;年龄4天～14岁。5例出生时发现紫绀,2例2个月后出现症状。2例在出生后2个月内死亡,1例14岁死亡。二、症状和体征:青紫7例,气急5例,晕厥4例,活动受限4例。7例均在胸骨左缘第2~4肋间听到I~W级收缩期杂音,3例在三尖瓣区听到舒张期杂音,7例肺动脉瓣区第二音减弱。2例肝大。三、心电图:各例均为窦性节律,4例I度房室传导阻     

高IgE综合征的临床研究

高IgE综合征是一种罕见的常染色体不完全显性遗传病，多见于白种人。由于文献报道很少，故临床医师往往对其缺乏认识．本文对我科收治的1例该病患儿的临床资料进行了总结，并结合文献进行了分析，现报告如下。     

小儿再发性腹痛的诊断和内外科鉴别诊断

再发性腹痛(recurrent abdominal pain，RAP)是小儿时期最常见的临床症状之一，因其反复发作，长期持续，常规治疗经常得不到理想疗效；又因其病因涉及范围广泛，常常涉及小儿内、外科多种疾病而易误诊，从而成为临床诊治难题。本研究对我院儿科2000～2003年诊治的86例再发性腹痛患儿进行了详细的临床观察和随访，并从病因和分类     

小儿主动脉窦动脉瘤的临床特点

小儿主动脉窦动脉瘤(简称窦瘤)发现率较成人低,且有其独自的特点。现将我院近10年间收治的22例报告如下。临床资料一、一般情况男16例,女6例。年龄3天～14岁,平均9岁。起病有明显诱因者16例,其中感染性心内膜炎7例、川崎病4例、风湿性心脏炎3例、重度营养不良2例;另外,先天性心脏病4例,平素“健康”2例。起病最短2     

哮喘患儿长期应用氨茶碱后血浆脂蛋白水平的研究

本文对28例长期应用氨茶碱的哮喘患儿血浆脂蛋白水平进行检测,结果报告如下:1. 临床资料1.1 对象选择年龄6～14岁(平均年龄8.2岁),有两年以上哮喘病史的患儿,男女各半,将其分为两组.A组28例,接受氨茶碱口服治疗至少3个月,B组3个月内未用茶碱类药物治疗.两组病人在就诊时均先静滴或口服氨茶碱控制急性哮喘症状.剔除使用肾上腺皮质激素及接受抗菌素治疗者.另外选择无哮喘病史的健康儿童作对照组(C组),年龄5～14岁(平均年龄7.8岁,男女各半).所有对象均无哮喘之外的急慢性病,双亲中末患有心血管病、内分泌疾病、肾脏病史及高脂血症。1.2 方法受试者均空腹采血。测血糖水平;采用美国Technican公司生产的RA-1000生化分析仪检测血浆脂蛋白含量。以差异分析和均数的t检验计算各组间的统计学意义。2.结果3组儿童空腹血糖水平均在正常范围(3.4～5.6mmol/L).血浆甘油三脂(TG)、总胆固醇(Tch)、     

室间隔缺损合并动脉导管未闭临床研究

通过对２１例室间隔缺损合并动脉导管未闭思考的症状、体征、辅助检查、诊断及治疗的综合分析，指出：该复合畸形肺动脉高压出现早、进展快，极易发展成器质性肺动脉高压；临床诊断有一定困难；但结合体格检查、Ｘ线胸片、彩色多普勒及心血管造影可明确诊断。一旦确诊，尽量早期手术。     

肿瘤坏死因子-α单抗对小鼠病毒性心肌炎的影响

目的：探讨细胞间粘附分子-1(ICAM1)及肿瘤坏死因子α(TNFα)在心肌炎发病中的作用及TNF-α单克隆抗体预处理对其的影响,为临床治疗提供实验依据。方法：Balb/c雄性小鼠随机分为三组:正常对照组、柯萨奇B3病毒感染组和病毒感染加TNFα抗体干预组,采用光镜、电镜和免疫组织化学测定不同时期心肌病理变化、超微结构改变和心肌ICAM1与TNFα的表达。结果：光镜和电镜结果显示干预组心肌病理变化和超微结构改变较感染组减轻;免疫组织化学结果显示干预组ICAM1及TNFα的表达较感染组减轻(7d:14.71±1.94vs18.80±2.62,P<0.01和16.70±2.90vs20.63±1.95,P<0.05;14d:17.49±2.58vs23.51±3.50,P<0.01和19.29±3.21vs24.64±2.97,P<0.01);感染组TNFα与ICAM1的表达呈正相关(r=0.706,P<0.05),TNFα,ICAM1的表达与心肌病变积分呈正相关(r=0.737,P<0.05;r=0.693,P<0.05)。结论：TNFα与ICAM1在病毒性心肌炎小鼠的发生发展中发挥重要作用,抗TNFα单克隆抗体抑制其表达,对受损心肌有保护作用。