不稳定型骨盆骨折外支架固定术16例临床护理

2000年4月～2004年4月,我院收治16例不稳定型骨盆骨折患者,经外支架固定和精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

以椎弓根螺钉进钉点测量脊椎旋转度：来自实验与临床的双向结果验证

背景：脊椎的轴向旋转是脊柱侧凸的基本畸形之一,由于受后路矫形术野的限制,如何测量脊柱侧凸后路矫形术中患者的脊椎旋转度一直是困扰脊柱外科的难题。目前对脊柱侧凸患者的脊椎旋转度测量多根据患者矫形术前的X射线片或CT进行,而有关矫形术中测量脊椎旋转度的报道甚少。目的：探讨根据椎弓根螺钉的进钉点测量脊椎旋转度的可行性。方法：在经椎弓根中部的CT横切面上测量两侧椎弓根螺钉进钉点连线之垂直平分线与矢状面的夹角(EPPsag角),将EPPsag角与脊椎标本的实际旋转度、Ho’s法测量结果进行Wilcoxon符号秩检验。利用重复测量单因素方差分析比较EPPsag角观察者内部和观察者之间的差异。利用脊椎旋转测量仪测量9具腰椎标本在不同位置时的脊椎旋转度,并将上述结果与EPPsag角行配对t检验。结果及结论：EPPsag角与脊椎标本的实际旋转度、Ho’s法测量结果差异无显著性意义(P > 0.05)。重复测量单因素方差分析显示,EPPsag角的观察者内部和观察者之间差异无显著性意义(P > 0.05)。结果提示,根据EPPsag角来表示脊椎旋转度具有准确性高、可重复性好的优点。当脊椎旋转度不超过30°时,脊椎旋转测量仪可准确反映旋转脊椎的EPPsag角。     

BFGF、PDGF 对兔膝前交叉韧带重建术后早期腱骨愈合影响的实验研究

目的：探讨碱性成纤维细胞生长因子（BFGF）、血小板衍化生长因子（PDGF）对兔膝前交叉韧带（ACL）重建术后早期腱骨愈合的影响。方法选择72例健康成年新西兰兔作为研究对象,实验兔根据研究方法不同分为3组,BFGF 组、PDGF 组及对照组并进行造模,术后2、5周分别进行组织学及生物力学检测。结果 PDGF 组、BFGF 组术后2、5周的最大载荷显著高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）,PDGF 组、BFGF 组术后2、5周的刚度显著高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论 BFGF 及 PDGF 均能够在腱骨愈合早期通过增加兔腱骨间的间充质细胞及新生血管数量,促进炎症消散,进而促进腱骨组织的愈合。生物力学方面,BFGF 及 PDGF 能提高腱骨界面的最大刚度及负荷,增强腱骨界面的强度。     

中老年高血压170例动态血压对比（摘要）

中老年高血压１７０例动态血压对比（摘要）张麟，黄明光，李运乾，王爱环，冯玉芳为了解中年和老年高血压病患者动态血压有何特征，现将１７０例的监测结果报告如下。一、资料与方法１７０例均为我所门诊和住院病人，１００例年龄在４０～５９岁（５０±５岁）的中年高血...     

锁定加压接骨板(LCP)治疗胫腓骨中下段陈旧性骨折

目的 评价锁定加压接骨板(LCP)治疗胫腓骨陈旧性骨折的特点及疗效.方法 对我院骨科自2004年9月～2006年6月期间,所经治的11例10名患者胫腓骨陈旧性骨折(AO分型B型及C型)行切开复位,镇定加压钢板(LCP)内固定治疗的病例进行总结.通过对这些患者术前损伤的程度、术后肢体功能、X线片显示以及随访分析(最低半年)等,评定锁定加压接骨板(LCP)治疗胫腓骨中下段陈旧性骨折的优势及疗效.结果 经过对11例陈旧性胫腓骨中下段骨折,行切开复位LCP内固定治疗疗效的随访,按照Mazur ankle grading system标准进行评估,其中8例术后肢体功能疗效达到优,3例达到良.结论 LCP是治疗胫腓骨中下段陈旧性骨折的一种非常有效的方法.     

手部重度热压伤皮瓣修复疗效分析

目的探讨应用不同皮瓣修复手部重度热压伤的疗效。方法1990年1月~2000年12月,对39例各种原因所致手部重度热压伤采用不同皮瓣修复,术后尽早给予综合性康复治疗,比较其疗效。结果术后随访6~12个月,不同皮瓣修复术后手部外形和功能恢复有显著性差异(P<0.05)。结论小腿内侧皮瓣和前臂掌侧逆行皮瓣优于腹部带蒂皮瓣,可最大限度地恢复手的外形和功能。     

前臂骨折内固定失效原因探讨

目的：探讨前臂骨折内固定失效的原因并提出相关的预防措施。方法：对１７８例前臂骨折内固定术后发生的２２例内固定失效病例进行回顾性分析。结果：经平均１９个月（１１～３５个月）的随访，发生内固定失效２２例（１２．３％），其中钢板１３例，髓内针９例。结论髓内针不能用于前臂骨干骨折，而动力加压钢板是目前最好的内固定物。良好的手术技巧、正确的解剖复位等是预防内固定失效的关键。     

重症急性胆管炎40例诊疗体会

因胆管结石所引起的重症急性胆管炎是外科常见的严重急腹症 ,此类发病急骤、病情重、变化快、病死率高的特点 ,由于基层医院设备条件的有限 ,诊治中还存在许多复杂的难题 ,处理不及时直接危及病人的生命 ,本院自 1 991年至 2 0 0 0年共收治 40例 ,采用急诊手术或择期手术取得较好疗效 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男性 1 8例 ,女性 2 2例 ,年龄9～ 69岁 ,其中 5 0岁以上 2 1例 ,病史 1～ 2 7年。术前 B超探查证实为胆总管结石或左右肝管多发结石 2 8例 ,部分为泥沙样结石 1 2例。既往有胆道手术史 4例。本组辅助检查白细…     

骨纤维异常增殖症的放射诊断

选择骨纤维异常增殖症病例15例，男9例，女6例，年龄6-45岁，平均年龄30岁。发生于颅面部8例，胫骨5例，肋骨1例，桡骨1例。除颅面部外，均为单骨发病。12例平片检查，其中3例加做CT检查，3例直接CT、检查采用螺旋CT扫描机，选择病变范围采用7mm螺旋扫描，必要时加扫薄层。2例颅面部病例加做了骨三维表面重建。     

一期手术治疗下肢静脉曲张并发小腿慢性溃疡

目的 一期手术治疗下肢静脉曲张并发小腿慢性溃疡的回顾性临床分析。方法 １９９０年９月～１９９８年６月对５１例下肢静脉曲张并发小腿慢性溃疡一期施行下、小隐静脉高位结扎、剥脱和即刻溃疡创面清创、游离皮片植皮术。结果 ５１例术后移植皮片全部成活５０例,１例移植皮片部分坏死,经换药愈合。４２例获得１６个月～９年（平均６６个月）随访,３９例下肢静脉曲张和溃疡未复发,湿疹痊愈合疗效满意;３例溃疡复发,但未见下