长期服用避孕药致全身水肿1例

1　病例报告患者 ,女 ,36岁 ,孕2 产2 ,主因全身水肿伴小便次数增多 1年就诊。患者于 7年前因功能性子宫出血口服复方 8-甲基炔诺酮 2 2日后月经规则 ,6年前第二胎产后因“盆腔炎”不易上环 ,未经医嘱自行口服短效避孕药复方 8-甲基炔诺酮至今。期间时常心悸、乏力 ,日渐适应。在当地医院曾做心电图示 :不正常 ;血常规示 :血红蛋白低 (具体不详 ) ,诊为贫血 ,用维生素 B12 肌注(量不详 ) ,连用 5天后好转。患者 1年前自觉下肢水肿 ,尤其走路后加重 ,晨起时亦重 ,休息后减轻。白带增多伴腹部憋胀、腰酸、小便次数增多 ,无尿痛、尿急 ,多方求…     

机械通气患者肠内营养的支持治疗

本文对 12例机械通气患者进行肠内营养支持治疗 ,通过对比初步探讨机械通气患者进行营养支持治疗的必要性、安全性 ,以及如何开展肠内营养支持治疗。1　对象和方法1.1　对象　本文病例均患有不同程度的慢性阻塞性肺病(COPD) ,如慢性支气管炎、肺气肿、慢性支气管哮喘等。在创伤、手术、感染等诱因下出现呼吸困难 ,经血气分析证实为呼吸功能衰竭并进行机械辅助通气。共抽取 2 0例随机分为两组。肠内营养组 12例 (男 9例 ,女 3例 ) ,平均年龄 5 8.7岁 ,通气时间12～ 33d。对照组为 8例普食患者 (男 6例 ,女 2例 ) ,平均年龄6 0 .2岁 ,通气时…     

石膏固定治疗耳廓假性囊肿26耳报告

石膏固定治疗耳廓假性囊肿２６耳报告福建医学院附属二院耳鼻咽喉科黄方耳廓假性囊肿为常见病，虽很少引起严重并发症，但易复发，１９９１～１９９４年我们采用耳廓石膏固定治疗２３例（２６耳），疗效满意，报告如下。一、一般资料男１５例，女８例；年龄１１～４５岁。...     

小儿肺炎细菌学检查探讨

小儿肺炎细菌学检查探讨无锡市崇安医院（２１４０７３）葛丽英，黄芳小儿呼吸道感染为小儿时期最常见的疾病，据统计，占小儿科门诊总数的３９～６５．５％，肺炎则占住院患儿总数的２４．５～５６．２％，发病率高，并仍为婴幼儿死亡的一个重要原因［１］。但目前国内对...     

老年人皮肤肿瘤临床特征研究

目的研究老年人皮肤肿瘤的临床特点、性质、病理分型特征等,提高临床医师对老年皮肤肿瘤的认知及早期诊治水平。方法分析南京军区南京总医院年龄≥60岁,经组织病理明确为皮肤肿瘤患者1115例的临床、病理、治疗及预后等临床资料。结果老年人皮肤肿瘤病程普遍长,平均（14.2±8.6）年;分布广,全身均可发病,但头面部最多见（372例,占33.36%）;合并皮损变化（43.59%）及自觉症状（33.63%）也是老年人主要就诊原因。病理类型多,来源于上皮细胞最多,且恶性程度普遍低;诊断符合率（42.69%）不高,临床将脂溢性角化病误诊为基底细胞癌、鳞状细胞癌及恶性黑色素瘤的比例（30.67%）最高,其次是将色素痣误诊为恶性黑色素瘤（17.21%）。结论老年人皮肤肿瘤病理学类型较多,诊断符合率不高。组织病理是诊断皮肤肿瘤的依据,手术切除是治愈率最高的方法。     

单腔中心静脉导管经皮穿刺留置冲洗脓腔经支气管镜吸引治疗肺脓肿20例

目的：观察采用单腔中心静脉导管经皮穿刺留置冲洗脓腔经支气管镜吸引治疗肺脓肿的效果。方法对20例肺脓肿与支气管相通的患者采用单腔中心静脉导管经皮穿刺置入脓腔,抽出脓液行细菌培养,根据药敏选择抗生素,同时应用0.5％甲硝唑溶液或敏感抗生素稀释液反复冲洗脓腔,冲洗脓腔时用支气管镜经病变肺叶支气管吸引流出冲洗液,直至冲洗液清亮,脓腔闭合,可拔出引流管。结果20例患者15～25 d治愈出院,无并发症出现。结论单腔中心静脉导管经皮穿刺留置冲洗脓腔经支气管镜吸引治疗与支气管相通的肺脓肿安全可靠、疗效好,值得临床推广应用。     

脑梗死患者Sema4D表达与血浆Gas6的水平及意义简

目的 探讨脑梗死急性期患者外周血淋巴细胞Sema 4D mRNA的表达和血浆可溶性Sema 4D（sSema 4D）的水平及临床意义;并探讨血浆sSema 4D水平与Gas 6水平的相关性及其临床意义.方法 检测299例脑梗死急性期患者及195例正常对照者的Sema 4D及Gas 6水平.采用Realtime PCR检测两组对象周围血淋巴细胞的Sema 4D mRNA表达,同时应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定其血浆中sSema 4D及Gas 6水平.结果 脑梗死组Sema 4D mRNA 表达值为2.23（1.10,3.76）×10^4IU/ml较正常对照组0.49（0.252,0.78）×10^4IU/ml明显上调,差异有显著意义（P＜0.01）;血浆sSema 4D浓度及Gas 6浓度明显高于对照组（P＜0.01）.血浆sSema 4D和Gas 6无相关性,相关系数为0.072,P =0.308.结论 脑梗死急性期患者外周血淋巴细胞Sema 4D mRNA表达及血浆sSema 4D水平均上调,提示Sema 4D可以反映脑梗死发生.血浆Gas 6水平较对照组明显升高,提示Gas 6可能是血栓性疾病的一个危险因素.血浆Sema 4D与Gas 6两者在脑梗死过程中可能独立发挥作用.     

p21、p73和PTEN蛋白表达联合检测在头颈部多原发癌诊断中的价值

目的：探讨联合检测p21、p73及PFEN的表达状况在头颈部多原发癌诊断与鉴别诊断的意义。方法：应用免疫组织化学方法检测12例头颈部多原发癌组织中的p21、p73和PFEN蛋白表达,比较先证癌与第二癌间指标的表达状况。结果：12例头颈部多原发癌的先证癌与第二癌组织中p21、p73或PFEN单一指标表达结果不一致的分别为7例、3例、8例;联合对比p21和p73、p21和PIEN或p73和PFEN两指标表达结果存在不一致的分别为8例、9例、9例;联合对比p21、p73及PTEN三指标表达结果存在不一致的为10例。结论：应用免疫组化方法联合检测p21、p73及PFEN蛋白表达可提高头颈部多原发癌诊断的敏感性。多种相关基因蛋白表达的联合检测可成为头颈部多原发癌,临床诊断与鉴别诊断的方法之一。     

原发性额窦癌1例

额窦原发癌极为少见,其发病率在其它鼻窦癌中不足１％,本科１９８４～１９９８年共治疗各类额窦疾病７７例,其中仅有１例原发性额窦鳞癌,报道如下。患者,男,４２岁。以右前额肿块进行性增大４个月,于１９９６年１２月９日入院。发病初期肿块约鸽蛋大小,不伴疼痛、鼻出血,后肿块迅速增大,未曾求诊。体检：心、肺、肝脏等全身情况正常,右前额明显隆起,可见一个半球状肿块,约１２ｃｍｘ８ｃｍｘ４ｃｍ,质硬、固定,局部皮肤中心呈桔皮样改变：右眼球突出,向外下移位,鼻腔未见异常;颈部淋巴结无肿大。ＣＴ扫描显示右额窦扩大,…